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Questão 1 Correto Atingiu 0,300 de 0,300 MRS, 28 Anos, 2 �lhos, compareceu ao consultório ginecológico dizendo sentir dores na região vaginal. No exame colposcópico observou-se: · Corrimento branco, grumoso, inodoro e com aspecto caseoso · Hiperemia da mucosa, · Edema vulvar, · Fissuras e maceração da vulva Realizou-se uma coleta de material que foi enviado ao laboratório para realização de exame microscópico onde foram identi�cadas alterações in�amatórias reativas nas células cervicais e presença de esporos e hifas. O diagnóstico será: Escolha uma opção: a. Vulvovaginite por Candida albicans b. Vulvovaginite inespecí�ca c. Vulvovaginite por Trichomonas vaginalis d. Vulvovaginite por Neisseria gonorrhoeae e. Vulvovaginite por Gardnerella vaginalis Sua resposta está correta. A resposta correta é: Vulvovaginite por Candida albicans Questão 2 Correto Atingiu 0,300 de 0,300 O processo de cicatrização implica em uma perfeita e coordenada cascata de eventos moleculares e celulares. Esses eventos são processos �siológicos, bioquímicos e dinâmicos, tendo como �nalidade a reestruturação dos tecidos lesionados. Em relação aos mecanismos e tipos de cicatrização das feridas, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde a resposta correta: I- Do ponto de vista �siológico, são determinadas como fases da cicatrização: fase in�amatória, fase proliferativa e fase de maturação. II- A fase proliferativa também denominada �broblástica ou reconstrutiva, estende-se até a epitelização total da ferida, que ocorre em torno de 4 a 24 dias. Nessa fase, o tecido tem aspecto róseo e granular e consiste na intensa proliferação de novos vasos sanguíneos, �broblastos e colágeno. III- A cicatrização por segunda intenção é um tipo de cicatrização que ocorre quando há perda mínima de tecido. A aproximação das bordas da ferida é realizada por sutura. IV- Na fase de remodelação há substituição do colágeno do tipo I por tipo III V- A fase in�amatória é mais extensa na cicatrização por segunda intenção. Analisando-se as proposições acima pode se dizer que há veracidade nas a�rmações: Escolha uma opção: a. I, III, IV b. I, IV, V c. II, III IV d. II, III, V e. I, II, V Sua resposta está correta. A resposta correta é: I, II, V Questão 3 Correto Atingiu 0,300 de 0,300 JRS, 28 ANOS, PROCUROU O SERVIÇO MÉDICO DA UPA DO GAMA APRESENTANDO AS SEGUINTES MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: · Corrimento vaginal branco-acinzentado, de aspecto ligeiramente cremoso · Corrimento vaginal com odor fétido · Relatou que esse corrimento é mais acentuado após o coito e durante o período menstrual; · Dor às relações sexuais (pouco frequente). Realizou-se uma coleta de material que foi enviado ao laboratório para realização de exame microscópico onde foram identi�cadas alterações in�amatórias reativas nas células cervicais e presença de ““clue cells”. O diagnóstico será: Escolha uma opção: a. Vulvovaginite por Trichomonas vaginalis b. Vulvovaginite por Gardnerella vaginalis c. Vulvovaginite por Neisseria gonorrhoeae d. Vulvovaginite por Candida albicans e. Vulvovaginite inespecí�ca Sua resposta está correta. A resposta correta é: Vulvovaginite por Gardnerella vaginalis Questão 4 Correto Atingiu 0,300 de 0,300 RSP, 25 anos, nuligesta, relata sintomas dispareunia e disúria além de prurido que incomoda muito. Relata também presença de secreção vaginal aumentada. Ao exame colposcópico observou-se: - Secreção vaginal copiosa, amarelo-esverdeada e espumosa. - In�amação da vulva e do períneo e edema de lábios. - As paredes vaginais e a superfície da cérvice apresentando lesões puntiformes, em tom “vermelho-morango”. Realizou-se uma coleta de material que foi enviado ao laboratório para realização de exame microscópico onde foram identi�cadas alterações in�amatórias reativas nas células cervicais e presença de numerosos neutró�los, reações reativas das células cervicais como a presença de halos perinucleares, binucleção e metacromasia. Também foi identi�cada presença de um parasita unicelular eucariótico �agelado. Diante das características clínicas e do diagnóstico laboratorial conclui-se tratar de uma infecção por: Escolha uma opção: a. Trichomonas vaginalis b. Chlamydia trachomatis c. Neisseria gonorrhoeae d. Candida albicans e. Gardnerella vaginalis Sua resposta está correta. A resposta correta é: Trichomonas vaginalis Questão 5 Correto Atingiu 0,300 de 0,300 A �siologia da cicatrização nada mais é que uma cascata de eventos celulares e moleculares, que envolvem processos bioquímicos e �siológicos, sendo esses dinâmicos e simultâneos. Esse processo é desencadeado por qualquer perda tecidual, podendo essa perda ser variável, vem daí a de�nição do grau da lesão. O processo de cicatrização tem por objetivo único, restabelecer a integridade do tecido lesado. E para isso o organismo usa de diversos meios para alcançar esse objetivo. Alguns autores classi�cam e dividem a �siologia da cicatrização em três estágios sendo eles: in�amatório, proliferativo e remodelação (maturação). Outros em cinco estágios: coagulação, in�amação, proliferação, contração da ferida e remodelação (maturação). Com relação ao processo de reparo julgue as a�rmações a seguir apresentadas: I- Na fase in�amatória há exsudação com duração entre um e quatro dias (a depender da extensão da área a ser cicatrizada e da natureza da lesão), caracterizada por dois processos que buscam limitar a lesão tecidual: a hemostasia e a resposta in�amatória crônica. II- A fase de hemostasia corresponde à ativação do sistema de coagulação sanguínea e à liberação de mediadores químicos. Nesta fase a ferida pode apresentar edema, vermelhidão e dor. III- A fase proliferativa pode durar entre cinco e vinte dias. É caracterizada pela proliferação de �broblastos, sob a ação de citocinas que dão origem a um processo denominado �broplasia. IV- A partir do 21º dia ocorre a proliferação de células endoteliais, com formação de rica vascularização (angiogênese) e in�ltração densa de macrófagos, formando o tecido de granulação. V- A fase de maturação se inicia em torno do 21º dia e pode durar meses. É a última fase do processo de cicatrização. há a maturação das �bras colágenas. Ocorre uma remodelação do tecido cicatricial formado na fase anterior. O alinhamento das �bras é reorganizado a �m de aumentar a resistência do tecido e diminuir a espessura da cicatriz, reduzindo a deformidade. Durante esse período a cicatriz vai progressivamente alterando sua tonalidade passando do vermelho escuro ao rosa claro. São verdadeiras as a�rmações: Escolha uma opção: a. II, III IV b. I, IV, V c. II, III, V d. I, II, IV e. I, III, V Sua resposta está correta. A resposta correta é: II, III, V Questão 6 Correto Atingiu 0,300 de 0,300 Cicatrização ou �broplasia é o nome dado ao processo de reparo, feito por �broblastos que migram para a ferida e produzem �bras colágenas recobrindo a área com tecido conjuntivo. O tecido pré-existente �ca temporariamente ou permanentemente substituído por uma área �brosa. O reparo começa imediatamente após a lesão e ocorre mesmo após perda de tecido por infarto, hemorragias, por ressecção cirúrgica etc. No campo da nutrição merece especial atenção a �brose intestinal associada a parasitoses intestinais que levarão a perda da capacidade de absorção focal. Considerando o texto e a imagem apresentada avalie as a�rmações a seguir: I. O processo de reparo tecidual sempre levará a formação de células iguais àquelas existentes previamente no local da lesão. POR QUE II. Ao ocorrer a substituição de células mortas por um novo tipo celular durante a in�amação o tecido conseguirá recuperar satisfatoriamentesuas funções. Escolha uma opção: a. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justi�cativa da I. b. As asserções I e II são proposições falsas. c. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. d. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. e. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justi�cativa da I. Sua resposta está correta. A resposta correta é: As asserções I e II são proposições falsas. https://ava1.uniceplac.edu.br/mod/assign/view.php?id=204847 Questão 7 Correto Atingiu 0,300 de 0,300 O câncer cervical é uma doença importante, que acomete mulheres relativamente jovens, entre 48 e 52 anos, que podem ser curadas quando a lesão é descoberta e adequadamente tratada em seus estágios pré-invasores de progressão. É responsável, no Brasil, por cerca de 12 % de todos os tumores malignos na mulher. O exame de Papanicolau, quando realizado de maneira apropriada, pode ser mais efetivo do que o exame clínico isoladamente, para detectar lesões pré-malignas e malignas em mulheres assintomáticas. A lesão cervical inicia-se como uma displasia. As células passam gradativamente a descamar da superfície em estágios anormalmente jovens de diferenciação. A displasia pode se tornar inofensiva ou mesmo regredir espontaneamente, mais raramente ela pode progredir em um período de muitos anos e dar origem ao chamado carcinoma in situ. Identi�que nos itens abaixo aquele que melhor traduz o sentido de displasia: Escolha uma opção: a. É a diferenciação inadequada que pode ser devida à interrupção do processo iniciado numa célula tronco ou a reversão de um estado de diferenciação total a outro de menor especi�cidade morfológica ou funcional. Falta de forma. b. Ocorre quando o fenótipo celular não pertence à variedade comum normalmente existente no tecido. Em geral, o fenótipo anormal é bem diferenciado, mas pode mostrar diferenciação inadequada. c. É a maturação anormal que tem lugar principalmente em epitélios super�ciais e se caracteriza pela presença de células com fenótipo incorreto em uma ou várias das camadas do epitélio. d. São alterações celulares caracterizadas por um processo reversível com surgimento de células de outro tecido em substituição ao tecido original. e. Signi�ca um novo crescimento onde clones celulares atípicos se reproduzem e fogem ao controle do ciclo celular e reproduzem desorganizadamente. Sua resposta está correta. A resposta correta é: É a maturação anormal que tem lugar principalmente em epitélios super�ciais e se caracteriza pela presença de células com fenótipo incorreto em uma ou várias das camadas do epitélio. Questão 8 Correto Atingiu 0,300 de 0,300 As neoplasias de uterino tem início como uma displasia. As displasias são lesões causadas pelo HPV. Podem ser classi�cadas como leves, moderadas ou graves. As lesões pré-malignas também são chamadas de neoplasias intraepiteliais cervicais. De acordo com o grau de comprometimento, são classi�cadas em graus 1, 2 e 3 (em ordem crescente de agressividade). O último estágio das lesões pré-malignas é a neoplasia intraepitelial grau 3, ou carcinoma in situ. Nessa fase, as células malignas ainda não têm a capacidade de invadir os tecidos e causar metástases, por estarem limitadas por uma barreira natural do órgão, chamada membrana basal. Através da histologia anatomopatológica é possível diferenciar se há uma displasia de alto grau que ainda não é um carcinoma in situ através da presença de: Escolha uma opção: a. Presença de displasia apenas na camada basal b. As células observadas são todas com displasia. c. Presença de displasia em todas as camadas, porém ainda se observa células super�ciais. d. Presença de displasia na camada basal e intermediária e. Há preservação da camada basal com celularidade normal. Sua resposta está correta. A resposta correta é: Presença de displasia em todas as camadas, porém ainda se observa células super�ciais. https://ava1.uniceplac.edu.br/mod/resource/view.php?id=213255 https://ava1.uniceplac.edu.br/mod/resource/view.php?id=213255 Questão 9 Correto Atingiu 0,300 de 0,300 O principal objetivo do exame Papanicolau é detectar precocemente alterações pré-malignas na mucosa do colo do útero, geralmente provocadas pelo vírus HPV, de forma que o ginecologista possa intervir a tempo, impedindo o surgimento de uma câncer invasivo. Quando detectado em fases iniciais, o câncer de colo do útero é plenamente curável. O Papanicolau é um exame de rastreio, ou seja, ele não faz o diagnóstico do câncer de colo uterino. Quem faz o diagnóstico do câncer é a biópsia do colo do útero. O papel do exame Papanicolau é dizer quais são as mulheres que possuem um risco maior de terem lesões pré- malignas e, portanto, precisam ser submetidas à biópsia e tratamento. https://www.mdsaude.com/ginecologia/exame-papanicolau/ acesso em 08/06/2021 No esquema a seguir estão representados diferentes mecanismos de modi�cações celulares que podem ser observadas no Exame Colpocitológico. Observe o atentamente e depois veri�que a veracidade das a�rmações. I. o processo representado no esquema referente a letra (A) indica um processo de degeneração celular. II. o processo representado no esquema referente a letra (B) indica que o epitélio cervical há uma in�amação. III. o processo representado no esquema referente a letra (C) indica que epitélio cervical está ocorrendo uma in�amação aguda. IV. o processo representado no esquema referente a letra (D) indica um processo neoplásico. V. todos os processos representados evoluirão para a morte celular. São verdadeiras as a�rmações: https://www.mdsaude.com/ginecologia/exame-papanicolau/ https://ava1.uniceplac.edu.br/mod/resource/view.php?id=202583 Escolha uma opção: a. II, III, IV b. I, IV, V c. I, II, IV d. II, III, V e. I, III, V Sua resposta está correta. A resposta correta é: I, II, IV Questão 10 Correto Atingiu 0,300 de 0,300 Quando a neoplasia maligna cervical consegue ultrapassar a membrana basal, pode invadir progressivamente os tecidos vizinhos. Inicialmente as células malignas irão se in�ltrar super�cialmente em direção à vagina e profundamente em direção às lâminas de tecido conjuntivo que mantêm o útero �xo em sua posição na bacia: os paramétrios. A partir daí as células tumorais podem invadir órgãos vizinhos, como bexiga, ureteres, reto, cavidade pélvica, os linfonodos da região e penetrar os vasos linfáticos e sanguíneos para ter acesso a órgãos distantes, como pulmões, fígado e ossos. imagem: https://www.vencerocancer.org.br/tipos-de-cancer/cancer-do-colo-uterino/cancer-de- colo-do-utero-o-que-e/ Felizmente, tumores avançados de colo uterino são cada vez menos frequentes, porque os exames preventivos permitem diagnosticar lesões pré-malignas ou malignas em fase precoce. TIPOS DO CÂNCER DE CÓLO UTERINO Existem diferentes tipos de câncer do colo uterino, dependendo do tipo de célula que lhes dá origem: Carcinoma epidermoide É responsável por 70% a 80% dos casos e se origina nas células da ectocérvice. Está associado à infecção pelo HPV. Adenocarcinoma É o segundo tipo mais comum, correspondente a cerca de 20% dos casos, e se origina a partir das células da endocérvice. Também está associado a infecções pelo HPV. Carcinoma adenoescamoso É um terceiro tipo, mais raro e com características dos dois tipos anteriores Baseado no texto apresentado julgue as a�rmações abaixo: I- A gravidade das neoplasias cervicais se relaciona com sua alta capacidade de invadir tecidos exclusivamente na região cervical Porque https://www.vencerocancer.org.br/tipos-de-cancer/cancer-do-colo-uterino/cancer-de-colo-do-utero-o-que-e/ https://ava1.uniceplac.edu.br/mod/resource/view.php?id=213255 ◄ AVALIAÇÃO DE ANATOMIA II- Os carcinomas cervicais geralmente são pouco penetrantes nas vias de disseminação dasneoplasias malignas. Considerando o texto e a imagem apresentada avalie as a�rmações a seguir: Escolha uma opção: a. A primeira a�rmação é verdadeira e a segunda é falsa. b. A primeira a�rmação é falsa e a segunda é verdadeira. c. As duas a�rmações são falsas. d. As duas a�rmações são verdadeiras, mas a segunda não justi�ca a primeira. e. As duas a�rmações são verdadeiras, e a segunda justi�ca a primeira. Sua resposta está correta. A resposta correta é: As duas a�rmações são falsas. Seguir para... ... https://ava1.uniceplac.edu.br/mod/quiz/view.php?id=222170&forceview=1 https://ava1.uniceplac.edu.br/mod/resource/view.php?id=213255
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