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Tumores Idade mais acometida Prognóstico /sobrevida Macroscopia Microscopia Graus invasivi dade (OMS) Sinais Astrocitoma pilocítico Crianças entre 0-20 anos Bom a reservado / 5 – 10 anos Sólido/ sólido cístico/ cístico/ poder ser circunscrito Fibras de Rosenthal (deposições protéicas nos prolongamentos astrócitários), corpúsculos granulares eosinofílicos I/IV Cefaleia, ataxia, papiledema, vômitos, déficit motor, crises epiléticas, déficit visual relacionados ao local de acometimento Astrocitoma infiltrativo difuso Acima de 40 anos Reservado/ 1 a 5 anos mal definidos, esbranquiçada e infiltrativos, que se expandem e distorcem o cérebro invadido variam em tamanho, desde poucos centímetros a lesões extensas, que substituem todo um hemisfério, superfície ser firme gelatinosa, degeneração cística astrócitos com aspectos gemistocítico atipias discretas rede fibrosa - fribras gliais pleomorfismo capilares semelhantes ao tecido, nucléolos variação de diâmetro e ovalados II/IV cefaleia grave, ataxia, vômitos, distúrbios comportamentais dificuldades visuais, distúrbio motor, aumento da pressão, intracraniana Astrocitoma infiltrativo anaplásico Acima de 50 anos Reservado/ 1 a 5 anos coloração acinzentada, degeneração cística, hemorragias acentuadas anaplasia atipias nucleares, mitoses proliferação vascular isquemia seguida de necrose (coagulativa) pleomorfismo nuclear áreas geminocítica corpo celular eosinofílico III/IV cefaleia grave, ataxia, vômitos, distúrbios comportamentais dificuldades visuais, distúrbio motor, aumento da pressão, intracraniana, relacionados ao local de acometimento Glioblastoma Adultos 45-70 anos Reservado/ impreciso/ 9-12 meses Áreas firmes amareladas, hemorragia, regiões de degeneração cística, necrose Semelhante ao anaplásico com padrões adicionais de necrose em pseudopaliçadas, nucléolos malignos e proliferação endotelial e/ou vascular formando pesudoglomérulos III/IV Cefaleia, náuseas, vômitos, déficits focais síndrome de hipertensão intracraniana, sinais de localização conforme a área atingida crises convulsivas Olidendroglioma 30 a 60 anos Reservado/ tende recidivar / 5 massas acinzentadas, gelatinosas, bem circunscritas, frequentemente com cistos, hemorragia focal e calcificação núcleos de tumores são arredondados, com citoplasma claro formando “halos” vacúolo perinuclear) e II/IV Queixas neurológicas, incluindo frequentemente crises a 7 anos (90%) vasculatura composta por capilares de paredes finas convulsivas Ependimoma Crianças até idade adulta 0-20 anos Reservado Massa sólidas ou papilares (aspecto de couve-flor), limites bem demarcados células com núcleos regulares arredondados ou ovais e cromatina granular abundante, Entre esses núcleos existe uma fina base fibrilar, que pode ser densa (pele de leopardo) As células tumorais podem formar estruturas semelhantes a glândulas arredondadas ou alongadas (pseudorosetas, rosetas verdadeiras ou de Flexner) que se assemelham ao canal ependimário embriológico, com prolongamentos longos e delicados que se estendem até a luz II/III Cefaleia, vômitos, ataxia, perda da força muscular síndrome da hipertensão intracraniana hidrocefalia Ganglioglioma Crianças Bom a Reservado 5 a 10 anos Podem ser sólidos, constituídos por cisto único com nódulo mural firme, ou multicísticos, cinzento e granuloso Mistura de células gliais e neuronais, áreas de células anucleadas, formam feixes de células fusiformes, focos de calcificação I/III epilepsia crises convulsivas déficit motor Meduloblastoma Crianças Impreciso / 5 anos Predominantemente no cerebelo, crescimento rápido pode ocluir o fluxo LRC levando hidrocefalia, bem circunscrito, acinzentado e friável, e pode-se observar que se estende para a superfície da folha cerebelar e envolve as leptomeninges células tumorais individuais são pequenas, com citoplasma escasso e núcleos hipercromáticos que, com frequência, apresentam formato alongado ou em crescente, mitoses abundantes, núcleos vesiculares irregulares e nucléolos proeminentes IV Vômito, dificuldade de se manter em equilíbrio, letargia, náusea, cefaleia, visão dupla Meningioma Típico ou benigno Adultos (60-70 anos) Bom a reservado A superfície da massa é geralmente encapsulada por fino tecido fibroso e pode assumir uma aparência polipoide Podem crescer em placa, de maneira que o tumor se espalha de forma laminar, ao longo da superfície da dura-máter (Concêntrico – casca de cebola) Padrão espiralado e corpúsculos psamomatosos I cefaleia, vômito, convulsões, fraqueza muscular e paralisia parcial ou total de braços e pernas Adultos Astrocitoma infiltrativo difuso Astrocitoma infiltrativo anaplásico Glioblastoma Olidendroglioma Meningioma Típico ou benigno Crianças/jovens Astrocitoma pilocítico Ependimoma Ganglioglioma Meduloblastoma
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