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Moisés Santos|@eumoisesantos_ Odontologia UFPE – Materiais Dentários I – 2020.2 Materiais Restauradores São aqueles materiais utilizados para devolver a anatomia do dente, e propiciar uma oclusão correta. Usados após proteção pulpar (caso tenha sido exposta) durante algum trauma que o elemento dentário tenha sofrido. Esses materiais precisam ter propriedades físicas, químicas, mecânicas e biológicas semelhantes/compatíveis com o dente. Os mais utilizados na odontologia restauradora são: o amalgama e a resina composta. • Histórico O uso de materiais restauradores surge por volta de 2500 a.C., com a utilização do ouro, que tinha uma biocompatibilidade, uma alta resistência à corrosão e uma longevidade, mas, em contrapartida, possuía um alto custo, falha na estética, exigia múltiplas sessões clinicas e necessidade de preparo expulsivo. No séc XIX, surge o amálgama de prata, que é de fácil manuseio, tem alta resistência ao desgaste, a confecção era feita em uma única sessão e tinha um baixo custo. No entanto, carrega problemas como a falta de estética, a baixa resistência à corrosão e necessidade de um preparo retentivo (desgaste de tecido dentário saudável, maior do que o necessário) e, ainda a liberação de mercúrio. Muito usado em dentes posteriores até hoje. Na década de 1940 surge as resinas acrílicas quimicamente ativadas, que mais se aproximou das características estéticas, feitas por uma combinação de monômeros e polímeros (GMA), mas ainda tinha falhas à médio prazo, mesmo após a melhoria proposta em 1950, quando a resina acrílica foi somada ao silicato de alumínio. Quando em 1960 surge as resinas compostas, com partículas de cargas silanizadas. Amálgama É o material restaurador mais antigo e era o mais utilizado, principalmente em dentes posteriores, que vem gradativamente sendo substituído pelas resinas compostas, mediante o uso estético e funcional que elas proporcionam. possui uma vida média de 10 a 20 anos no interior da cavidade oral; e sua utilização ainda é preconizada no serviço público de saúde e na odontologia popular. OBS.: a alta rigidez do amalgama, justifica seu poder de expansão térmico-linear, essa expansão, em um dente já fragilizado, torna-o ainda mais fácil de sofrer outro trauma. OBS.: não há comprovações de que o amalgama, mesmo utilizado em larga escala na cavidade oral, seja capaz de gerar um grau de toxicidade por mercúrio. • Composição O amalgama é um liga metálica composta de Ag, Sn e Hg, os dois primeiros se apresentam em pó, e o último um liquido; quando misturados, foram uma massa plástica. Elemento químico Percentual Ag 40-70% Sn 17-30% Cu 2-40% Zn 0-2% In 0-10% Pd 0-7% Hg 0-3% OBS.: a quantidade de cobre, define o tipo de amalgama dentária e sua utilização. OBS.: os elementos de menores quantidades são associados quando se precisa “melhorar” a qualidade do amalgama dentário. Função dos componentes: Vantagens • Fácil manipulação e emprego: pacientes especiais, pacientes pediátricos, quando a situação clinica não é tão favorável; • Auto selamento marginal: com o tempo de instalação do amalgama, e com a ação da saliva, ele vai liberando produtos que favorecem a adesão dele ao dente; • Material restaurador direto com maior resistência ao desgaste; • Longevidade comprovada; • Custo relativo baixo. Limitações • Estética deficiente; • Não se adere à estrutura dentária; • Preparo cavitário requer maior desgaste estrutural; • Enfraquecimento da estrutura dentária; • Toxicidade do mercúrio. Moisés Santos|@eumoisesantos_ Odontologia UFPE – Materiais Dentários I – 2020.2 Fabricação da liga: OBS.: o lingote pode ser cotado em partículas irregulares, chamado de limalha; ou em partículas esféricas, esse processo é obtido quando o amalgama liquido é “borrifado” dentro de uma máquina em que passa por um resfriador que resfria as partículas de maneira sólida. Tamanho e formato das partículas: ➢ Partículas finas ou microfinas apresentam melhores características de manipulação e maior lisura superficial das restaurações; ➢ Quanto menor o tamanho das partículas maior a quantidade de mercúrio e menor resistência; ➢ A área de superfície da esfera é menor, dessa forma as partículas esféricas necessitam de menos mercúrio. OBS.: a fase dispersa possui ligas em limalha e ligas esféricas. Ligas com zinco (>0,01%): Funciona como agente desoxidante. Tem como vantagens uma melhor integridade marginal, melhores propriedades mecânicas e maior durabilidade da restauração. Mas se o zinco for contaminado com água antes de introduzido na cavidade, haverá a produção de hidrogênio, a liberação desse elemento provoca a expansão tardia, que acontece de 3 a 4 dias após a presa, e continua por meses, podendo gerar sensibilidade pós-operatória e fraturas no elemento dentário. Reação de amalgamação: É a mistura do liquido com a liga metálica, e essa reação leva a formação de fases designadas por letras do alfabeto grego. A proporção de mercúrio com a liga determina a plasticidade e o tempo de trabalho com a liga. Ligas com baixo teor de cobre: OBS.: a quantidade de mercúrio determina a quantidade de Gama1 e Gama2 que serão formados. OBS.: quanto mais Gama não reagida no final, mais resistente será a restauração. A proporção relativa das fases microestruturais determina as propriedades mecânicas do material. ➢ A fase gama é a de maior resistência; Cobre • Substitui parcialmente a prata; • Aumenta a dureza; • Aumenta a resistência; • Diminui o escoamento e a corrosão. Zinco • Agente desoxidante; • Diminui a incidência de fraturas marginais; • Pode causar expansão tardia frente à contaminação por umidade Mercúrio • Tempo de presa e trabalho mais curos; • Incorporado ao pó de ligas ditas pré-amalgamadas •Liquido: ele deve estar em quantidade mínima o suficiente para tornar uma massa plástica, uma vez que ele interfere nas propriedades mecânicas e aumenta a toxicidade. Índio • Aumenta a resistência à compressão; • Reduz o "creep"; • Reduz a quantidade necessária de mercúrio; • Aumenta a resistência a fraturas; • Reduz o brilho pós-polimento; • Aumenta a rugosidade superficial. Lingote • a prata e o estanho vão ser fundidos formando uma liga metalica e solidificados em uma barra, formando o lingote. Homogenização • O lingote é aquecido para promover uma melhor distruição dos elementos na barra, gerando uma homogenização das particulas dos elementos. Corte do lingote • Após homogenizado é cortado em finas particulas quer irão promover a manipulação do amalgama. Envelhecimento • é o processo feito para que o material tenha um tempo de presa e de manipulação adequado. Moisés Santos|@eumoisesantos_ Odontologia UFPE – Materiais Dentários I – 2020.2 ➢ A gama2 é a que tem menor resistência, menor dureza, maior escoamento e corrosão. Ligas com alto teor de cobre: São as ligas de fases dispersas, contendo a limalha (2/3 Ag3Sn) e as partículas esferoidais (1/2 Ag3Cu2), obtendo um melhor comportamento pois há uma redução ou eliminação da fase gama2; havendo a formação da fase eta, que é bem melhor que a gama2. OBS.: o término da reação de amalgamação pode levar vários dias, o que reflete mudanças nas propriedades mecânicas com o passar do tempo. • Propriedades físicas e mecânicas Alteração dimensional do amálgama: ➢ Contração inicial por redução do volume de partículas; ➢ Expansão inicial através da cristalização; ➢ Quanto mais mercúrio, maior concentração do amalgama; ➢ Expansão tardia da liga com zinco em presençade umidade. Creep ou escoamento: ➢ Creep é a deformação progressiva média após o completo endurecimento do amalgama ao longo do tempo sob a aplicação de forças estáticas ou dinâmicas. Propriedades mecânicas do amalgama: ➢ Baixa resistência à compressão inicialmente; ➢ Baixa resistência à tração e flexão; ➢ Módulo de elasticidade semelhante ao esmalte; ➢ Quanto mais mercúrio menor a resistência; Corrosão: é a degradação progressiva de um metal por reação química ou eletroquímica. ➢ Propriedades mecânicas reduzidas; ➢ Fratura marginal; ➢ Aumento da porosidade (facilita a infiltração e o surgimento de cáries recorrentes); ➢ Liberação de produtos metálicos. Vantagem: selamento da interface dente- restauração por produtos da corrosão, evitando infiltração marginal. OBS.: o amalgama com baixo teor de cobre corrói mais. OBS.: usar o amalgama com materiais adesivos. Propriedades térmicas: ➢ Alto valor de condutividade e difusividade térmica. Propriedades biológicas: ➢ Relacionado ao efeito tóxico do mercúrio (sobretudo vapores); ➢ Potencial de causar danos ambientais • Características manipulativas O amalgama tinha apresentação à granel, até janeiro de 2019, mas por conta do excesso no uso do mercúrio, ela foi proibida, ficando assim, apenas as capsulas pré-dosadas. Fatores manipulativos: Moisés Santos|@eumoisesantos_ Odontologia UFPE – Materiais Dentários I – 2020.2 ➢ Proporção liga-mercúrio; 1. Liga convencional: Limalha = 5:7 em peso (50% de mercúrio ao final) Esferoidais = 45% de mercúrio 2. Ligas com alto teor de cobre: Limalha = 1:1 ou 50% de mercúrio Esferoidais = 1:0,84 ou 42% de mercúrio Proporcionamento incorreto: ▪ Adaptação deficiente (pouco Hg); ▪ Diminuição da resistência mecânica (falta ou excesso de Hg); ▪ Menor resistência à corrosão (excesso de Hg); ▪ Maior escoamento (excesso de Hg) ➢ Trituração; Consiste na remoção da camada de óxidos que recobrem as partículas da liga, possibilitando o íntimo contato com o mercúrio e o início das reações químicas de cristalização do amálgama. O tempo de trituração é importantíssimo para determinar a qualidade do amalgama; cada fabricante vai dizer o tempo ideal de trituração. Sobretriturado: com um aspecto muito brilhoso, passou muito tempo triturando, com a mistura do mercúrio; tem uma menor resistência e um tempo de trabalho reduzido. Subtriturado: tem aspecto arenoso e sem brilho. ➢ Condensação; O amalgama pronto para uso, agora ele é levado a cavidade do dente por um porta-amalgama de plástico, e é depositado gradativamente. A cada deposição, usa-se os calcadores (N1, N2 ou N3 – indo do menor para o maior, no processo de preenchimento da cavidade) para condensar o amalgama no interior da cavidade. OBS.: quanto menor a ponta ativa, maior a pressão exercida. OBS.: quando a amalgama tem partículas esferoidais, a força necessária para condensação é menor. ➢ Brunidura; - Pré-escultura: feita com a parte arredondada do brunidor, com movimentos do centro para a periferia da restauração. - Pós-escultura: com a anatomia desenhada, utiliza- se a parte mais “pontuda” do brunidor, com os mesmos movimentos. Ambas têm as mesmas finalidades: ▪ Aumenta a densidade e o número de partículas; ▪ Remove o excesso de mercúrio; ▪ Reduz a porosidade superficial; ▪ Melhora adaptação marginal ➢ Escultura; Utiliza-se um hollemback 3s, para fazer os cortes no amalgama, no entanto, esses cortes são rasos. ▪ Momento da escultura – após o inicio da cristalização; ▪ Cúspides definidas, porém, rasas com sulcos suaves, para não gerar uma fratura precoce da restauração. ▪ Ajuste oclusal e orientar o paciente para não morder em cima do amalgama. ➢ Acabamento e polimento. Resinas compostas O conhecimento das funcionalidades e aspectos das resinas compostas nos permite uma melhor utilização dela dentro da pratica odontológica, sendo possível prever sua longevidade e minimizar a ocorrência de falhas. A resina composta é o material restaurador que consegue reproduzir, quando bem empregada, as características anatômicas individuais de cada elemento dentário, tornando possível a realização de restaurações praticamente imperceptíveis; além de devolver a função do dente. Moisés Santos|@eumoisesantos_ Odontologia UFPE – Materiais Dentários I – 2020.2 • Histórico - 1973 → resinas compostas de dimetacrilato fotopolimerizáveis com luz UV; - 1977 → resinas compostas de dimetacrilato fotopolimerizadas com luz visível; - 2007 → introdução do sistema restaurador de concentração mínima. A resina composta é formada por BisGAMA + partículas de carga, desde 1962. Esse produto pode ser chamado de compósito, que é o produto resultante da mistura de dois ou mais componentes quimicamente diferentes, apresentando propriedades intermediárias àquelas que são características dos componentes que o originaram. • Composição São compostas por uma matriz orgânica – é responsável pela plasticidade da resina, partículas inorgânicas – tem a função de conferir resistência ao material restaurador – e agentes de união, que une os dois elementos. ➢ Matriz É o componente quimicamente ativo do compósito, é composta por monômeros resinosos, inibidores, modificadores de cor e sistema iniciador/ativador. Monômeros: é o principal componente da matriz orgânica das resinas compostas, é responsável pela plasticidade do material, e constituído de dimetacrilatos aromáticos e alifáticos. são a unidade química das resinas compostas, quando sofrem a polimerização se unem e formam a estrutura chamada de polímero. Se ele tem um alto peso molecular, ele possui uma cadeia maior, o que leva a ele percorrer uma distância menor para se ligar com os outros monômeros, sendo uma vantagem, essa pouca contração frente a polimerização. OBS.: a viscosidade está relacionada com a rigidez do material que está ligada à presença de anéis aromáticos em sua cadeia; isso gera uma dificuldade em inserir partículas de cargas inorgânicas, afetando as propriedades mecânicas, e fazendo com que a polimerização não atinja todas as etapas, dificultando a quebra das ligações mantendo monômeros não reagidos no material. Diante disso, viu-se a necessidade de criar monômeros diluentes, com o intuito de reduzir a viscosidade e facilitar a incorporação de partículas inorgânicas, conferindo ao material melhores propriedades mecânicas. OBS.: os monômeros, de alta e baixa viscosidade geralmente são associados, para melhorar o seu uso. OBS.: a ausência do anel aromático facilita a conversão polimérica, porém com o baixo peso molecular, a distância a ser percorrida será maior. Diante disso, surgiu os monômeros com propriedades mais equilibradas, como o UDMA, que tem um alto peso molecular e uma baixa viscosidade e alta flexibilidade, ou seja, tem melhores propriedades mecânicas, podendos ser usado sozinho ou associado a outros monômeros. Alto peso molecular Bis-GMA PM512 Alta viscosidade (1.000.000 mPa.s) Cadeia relativamente rigida UDMA Bis-EMA Baixo peso molecular TEGDMA PM 286 Baixa viscosidade (10 mPas) Alta flexibilidadeEGDMA MMA Moisés Santos|@eumoisesantos_ Odontologia UFPE – Materiais Dentários I – 2020.2 Tem-se, também o Bis-EMA, que possui um menor peso molecular, menor viscosidade (com ausência de hidroxilas) e maior flexibilidade (gera uma melhor conversão polimérica comparada a Bis- GMA). Com a necessidade de uma resina composta com menor contração, surge as resinas Bulk Fill,que são de preenchimentos únicos, seu diferencial são os monômeros de AUDMA (uretano dimetacrilato aromático) – que tem um alto peso molecular, a forma como ela quebra na fotopolimerização, causam menos contrações. OBS.: é importante ter a menor quantidade possível de monômeros não reagidos. Os monômeros não reagidos determinam uma redução temporária das propriedades mecânicas (uma vez liberadas da matriz resinosas, deixam de cumprir tal função, elevando as propriedades mecânicas); a libração ou a lixiviação desses monômeros podem causar reações adversas nas mucosas. Grau de conversão das resinas: Propriedades mecânicas Aumenta Contração de polimerização Aumenta Estabilidade da cor Aumenta Degradação Diminui Resistência ao desgaste Aumenta Inibidores: evitam a polimerização espontânea dos monômeros, e aumentam a vida útil da resina; com concentração de 0,01% de BHT e hidroquinona. OBS.: o fato de evitar a polimerização espontânea, faz com que tenhamos maior tempo de trabalho para fazer as esculturas em resinas. OBS.: temperaturas mais baixas também diminuem a capacidade de formação de polímeros; sempre remover do refrigerador uns 30min antes de usar. Modificadores de cor: refere-se à adição de óxidos metálicos, que conferem características óticas as resinas compostas. - Resinas mais opacas, tem uma maior quantidade de óxidos, sendo de alto peso molecular, como o dióxido de titânio. - Resinas translucidas, menor quantidade de óxidos. OBS.: as tonalidades das resinas variam de acordo com o fabricante, sendo importante realizar a testagem da cor no paciente antes da aplicação. Estratificação: é a variação de compostos da matriz orgânica que permite o uso de uma resina para cada área do dente, gerando uma reprodução assertiva. Iniciador/ativador: presente nas resinas compostas. - quando quimicamente ativadas, são duas bisnagas, sendo uma a pasta base (ativador) e a outra a pasta catalizadora (iniciador). - quando fotoativadas, apenas uma bisnaga, a resina funciona como iniciador e o aparelho fotopolimerizador como ativador. ➢ Partículas inorgânicas São as partículas de cargas presentes dentro do material; dentre elas estão o quartzo, a sílica coloidal e as partículas de vidro (mais usadas atualmente). Quanto maior a presença delas, tem-se um aumento de resistência a compressão, a tração, a abrasão; e aumento do modulo de elasticidade, Ligações insaturadas Radicais livres Moisés Santos|@eumoisesantos_ Odontologia UFPE – Materiais Dentários I – 2020.2 conferindo melhores propriedades mecânicas. Por outro lado, elas diminuem a contração de polimerização, a absorção da água e o coeficiente de expansão térmica. EX de partículas de vidro: vidro de bário e estrôncio; vidro de flúor alumínio-silicato, trifluoreto de itérbio e zircônia ➢ Agentes de união Tem como objetivo unir quimicamente a matriz organiza à partícula de carga; sendo moléculas bifuncionais e anfóteras (capazes de estabelecer ligações com compostos diferentes), sendo organossilanos (Si – O – Si). Vantagens: garante uma distribuição mais uniforme das tensões geradas quando, por exemplo, da incidência de cargas mastigatórias sobre a resina composta. Elas reforçam as propriedades mecânicas, resistência a desgastes e, confere a estabilidade da cor. Se houver a ocorrência de uma trinca, a partícula de silano evita a propagação essa trinca, impedindo que ele seja removido do composto, quando essas partículas se desprendem, há a formação de crateras que levam a um desgaste maior do material. • Classificação ➢ Quanto ao tamanho das partículas inorgânicas; Classificação Tamanho médio das partículas Macroparticulada 8 – 15 µm Microparticulada 0,04 - 4 µm Hibrida 0,6 - 1 µm Nanoparticulada 0,005 – 0,7 µm Tem relação direta com a rugosidade e o desgaste superficial; a forma como essa partícula se comporta interfere na capacidade de polimento que tem total relação com a sua resistência. Microparticuladas: com a necessidade de ter muitas partículas para que a resina tenha o seu funcionamento ideal, há uma excessividade de matriz orgânica, que faz com que a consistência da resina não seja ideal. Diante disso, o fabricante acrescenta partículas pré-polimerizadas, conferindo as resinas compostas o aspecto arenoso, funcionam como balanceador de resistência e característica manipulativas. - Vantagens: melhor lisura e polimento superficial; - Desvantagens: baixa resistência mecânica e alto CELF (coeficiente de expansão térmico-linear). OBS.: usadas apenas para efeitos estéticos, nunca em condições de esforço mastigatório. Quartzo Vantagens São inertes e possuem alta resistência mecânica Particulas muito grandes 12 µm pouca capacidade de polimento Silica coloidal Fabricação processo de pirolítico ou de precipitação Cloreto de silicio -> queima em ambiente rico em O2 e H2 -> formação das macromoléculas de óxido de silício ou silica (SiO2). Sao particulas esfericas - 0,04 a 0,4 µm Vantagens Menor tamanho da partícula e ótimo polimento Desvantagens Baixa dureza e não apresenta radiopacidade Particulas de vidro Substituíram as partículas de quartzo; Vantagens Particulas menos duras, o que facilita a trituração; Menor tamanho de particulas e radiopacas Moisés Santos|@eumoisesantos_ Odontologia UFPE – Materiais Dentários I – 2020.2 Hibridas: tem-se a mistura de partículas vítreas com partículas coloidais; mesclando a presença de micro e macroparticulas. - Vantagens: propriedades mecânicas semelhantes; bom polimento inicial e a longo prazo, radiopacidade (facilitando a identificação). Micro-hibridas: são resinas com partículas menores do que 1µm, com uma presença de partículas de sílica coloidal. - Vantagens: propriedades mecânicas semelhantes; lisura superficial próxima as das resinas microparticuladas (porém o brilho alcançado pelas micropartículas ainda é maior) e radiopacidade. Nanoparticulas: com partículas de vidro bem menores. Os fabricantes conseguem colocar nessas resinas aglomerados nanométricos (que vence o problema da área de superfície) e partículas nanométricas isoladas. Preenche todos os espaços atendendo a estética e a resistência. Nano-hibridas: contam com uma mescla de partículas vítreas com partículas de sílica; com uma boa capacidade de polimento. ➢ Quanto à viscosidade; Baixa viscosidade – alto escoamento (resinas flow): permitem que se “espalhem” mais facilmente em regiões cavitarias de difícil acesso, sem haver incorporação de bolhas de ar. Elas possuem menor concentração de partículas de carga e maior concentração de monômeros diluentes, conferindo à essas resinas menores propriedades mecânicas. OBS.: não podem ser usadas em locais de esforço mastigatório. - Indicações: selamentos de fissuras; cavidades conservativas; como base de restauração de resinas compostas; associadas à reinas de alta viscosidade. Média viscosidade: depende do tamanho da partícula. Alta viscosidade – baixo escoamento (dentes posteriores): também chamada de condensáveis ou compactáveis. - Vantagens: menor pegajosidade aos instrumentos de inserção; menor escoamento, facilitando a escultura, melhor obtenção de pontos de contato. - Desvantagens: menor estética (menor quantidade de cores disponíveis), difícil polimento e maior rugosidade (alguns materiais); menor capacidade de molhamento às paredes cavitarias. OBS.: indicadas para reconstrução de pontos de contatos entre os dentes. ➢ Quanto à forma de ativação: quimicamente ou fotoativadas. • Propriedades ➢ Contraçãode polimerização; Quando fotopolimerizada, a conversão de monômeros em polímeros resultam na contração da resina composta. Efeitos: mudança de cores nas margens das resinas, infiltração de caries, fendas no fundo da cavidade, que permite a movimentação dos fluidos dentinários; dependendo do grau de contração, pode levar a trincas no elemento dentário. Fatores que influenciam: concentração de partículas de carga, peso molecular do monômero e reatividade da molécula (~grau de conversão) – pouco reativa, baixo grau de conversão, levando a uma menor contração de polimerização. Técnicas que reduzem a contração: - Técnica incremental: incrementando a resina pouco a apouco, de parede por parede, para reduzir o a competição pela ligação da parede; ou seja, a contração, não afetará tano a parede em que a resina está aderida; fazendo a escultura e fotopolimerizando pouco a pouco. - Fotopolimerização gradual ➢ Sorção de água e solubilidade em meio aquoso; É a susceptibilidade à adsorção/absorção de água e à perda de componentes solúveis. Absorção: se dá por meio da matriz orgânica, seguido de sua liberação com monômeros livres não polimerizados; interferindo na Moisés Santos|@eumoisesantos_ Odontologia UFPE – Materiais Dentários I – 2020.2 biocompatibilidade e na estabilidade química das resinas. Adsorção: ocorre ao redor da partícula de carga; essa adsorção de água leva a degradação da união da partícula de carga/matriz (silano), afetando as propriedades mecânicas da resina composta. ➢ Radiopacidade As resinas compostas precisam ser radiopacas, e essa característica é conferida pelas partículas inorgânicas de bário, zircônia, zinco, itérbio e lântano. OBS.: o ideal é que seja levemente mais radiopaco do que o esmalte. ➢ Estabilidade de cor Está diretamente relacionada ao grau de sorção de água (também está ligado ao grau de polimerização das resinas), ao tamanho das partículas de carga e a rugosidade superficial; as resinas fotoativadas têm uma maior tendência a estabilidade de cores. ➢ Resistência ao desgaste Restaurações em molares desgastam com maior facilidade do que em pré-molares, assim como restaurações mais amplas desgastam mais do que conservadoras. E resinas híbridas tem uma maior resistência ao desgaste dos que as microparticuladas. OBS.: é importante perceber que as taxas de desgastes diminuem ao longo do tempo. Teorias: - Principio das microfraturas: a alta rigidez das partículas de carga comprimindo a matriz durante a mastigação promove microfraturas; com o passar do tempo, essas trincas podem se propagar favorecendo o desprendimento das partículas de carga, formando uma cratera na superfície do material. O organismo, sentindo essa fratura, aumenta as forças mastigatórias para nivelar o desgaste. - Teoria de proteção: a resina composta protegida pelas paredes cavitarias expostas pelo desgaste. Indicações - Dentistica: restauração para dentes anteriores, posteriores, facetas estéticas, colagem de fragmentos dentários, fechamentos de diastemas e associação com o emprego de selantes. - Prótese: confecção de núcleo de preenchimento e confecção de incrustrações inlay e onlay. - Ortodontia: colagem de braquetes (resinas especificas); - Periodontia: splintagem periodontal. Referências: Van Noort, R. Introdução aos Materiais Dentários. 3ª Edição. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.
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