Diagnóstico de doenças respiratórias em crianças

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Bianca S.O 26/09 
 
 
 
 
1) Um lactente de 3 meses é levado à consulta médica por estar apresentando quadro de coriza, febre 
baixa (máx. 37,5° C) e tosse seca há 3 dias. A mãe relata que a tosse vem piorando progressivamente 
e que há um dia o bebê vem apresentando dificuldade para respirar. Ao exame encontra-se 
taquidispneico (FR 55 irpm), com tiragem intercostal e subcostal. À ausculta observa-se MV presente 
bilateralmente e sibilos difusos. Qual o provável mecanismo da doença e a principal hipótese 
diganóstica desse paciente? 
 
a) Obstrução das vias aéreas inferiores – bronquiolite viral aguda 
b) Obstrução das vias aéreas superiores – aspiração de corpo estranho 
c) Obstrução das vias aéreas inferiores – asma 
d) Obstrução das vias aéreas superiores – laringite viral 
 
2) Uma menina de 11 meses é levada ao serviço de emergência com história de ter iniciado coriza e 
febre (38° C) há um dia. Há 12 horas iniciou tosse rouca (mãe relata que lembra tosse de cachorro) e 
há cerca de duas horas iniciou respiração ruidosa e com desconforto respiratório progressivo. Ao 
exame encontra-se em REG, chorosa, agitada, taquidispneica, com tiragem intercostal, supraesternal 
e BAN. Qual o provável mecanismo da doença e a principal hipótese diagnóstica desse paciente? 
 
a) Obstrução das vias aéreas inferiores – bronquiolite viral aguda 
b) Obstrução das vias aéreas superiores – aspiração de corpo estranho 
c) Obstrução das vias aéreas inferiores – asma 
d) Obstrução das vias aéreas superiores – laringite viral 
 
 
3) Um menino de 6 anos é levado ao pediatra por quadro de resfriado iniciado há 3 dias, caracterizado 
por coriza clara, febre (37,6° C, dois episódios diários) e tosse seca. O pai relata que a tosse vem 
piorando progressivamente e que há um dia iniciou desconforto respiratório. Ao exame a criança está 
em REG, taquidispneico (FR 30 irmp), com tiragem intercostal e subcostal, Sat O2 93% em ar 
ambiente. A ausculta revela MV reduzido globalmente e sibilos difusos. Qual o provável mecanismo 
da doença e a principal hipótese diagnóstica desse paciente? 
 
a) Doença do parênquima pulmonar – pneumonia 
b) Doença do parênquima pulmonar – asma 
c) Obstrução das vias aéreas inferiores – bronquiolite viral aguda 
d) Obstrução das vias aéreas inferiores – asma 
 
4) J.O.S., 2 anos, feminino, é levada à consulta médica por queixa de tosse e febre iniciadas há 3 dias. A 
mãe relata tosse seca, com piora progressiva, acompanhada de febre (no dia anterior à consulta 
apresentou quatro episódios de até 39,2°C). Relata ainda anorexia e hipoatividade há um dia. Nega 
coriza. Ao exame apresenta-se em REG, taquidispneica (FR 32 irpm), com tiragem IC e SC, Sat O2 
92% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com respiração soprosa em base de HTD, com crepitações 
finas no local. Qual o provável mecanismo da doença e a principal hipótese diagnóstica desse 
paciente? 
 
a) Obstrução das vias aéreas inferiores – bronquiolite viral aguda 
b) Doença do parênquima pulmonar – asma 
c) Doença do parênquima pulmonar – pneumonia 
d) Obstrução das vias aéreas inferiores – asma 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Bianca S.O 26/09 
 
5) Um menino de 2 anos é levado ao serviço de urgência por quadro de tosse e febre (até 38,7) há 4 dias 
e dor abdominal há cerca de três dias, sem coriza ou dor de garganta. Após anamnese e exame físico, 
o pediatra solicita RX de tórax que revela a imagem abaixo. Baseado nos dados de anamnese e na 
imagem radiológica, quais seriam os prováveis achados ao exame físico desse paciente? 
 
a) MV reduzido ou abolido em base D, crepitações e ausculta da voz aumentada em terço médio 
D, submacicez à percussão em base D 
b) Respiração soprosa em base D, crepitações e ausculta da voz aumentada em terço médio D, som 
timpânico à percussão em baseD 
c) MV reduzido ou abolido em base D, crepitações e ausculta da voz reduzida em terço médio D, som 
timpânico à percussão em base D 
d) Respiração soprosa em base D, crepitações e ausculta da voz aumentada em terço médio D, 
submacicez à percussão em base D