DOENÇAS RESPIRATÓRIAS I

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TOSSE 
Reflexo de proteção das vias áreas. É 
uma “expiração” contra a glote 
fechada 
O arco reflexo que a determina 
envolve os NC V, IX e X, além do 
nervo frênico. Ainda, há receptores 
mecânicos e químicos envolvidos, que 
podem ser ativados por poeira, muco, 
frio e compressão 
O centro da tosse localiza-se na 
medula. Esta é uma queixa frequente, 
presente em várias doenças: 5,7¨% 
dos pré escolares e 12-15% dos 
escolares e adolescentes 
 
Ela pode ser aguda, quando em casos 
de infecções de vias aéreas 
superiores/inferiores, de corpo 
estranho, de aspiração e de hiper-
reatividade; ou crônica (>4 semanas), 
em casos de hiper-reatividade, de 
rinossinopatias, de DRGE, de aspiração, 
de malformações (traqueomalacia, 
fístula, anel fascicular e fenda) e de 
fibrose cística 
Ainda, pode ser seca (irritativa); úmida 
(secretiva); rouca (som rude – 
 
 
 
laringe); emetizante (seguida de 
vômito) ou comprida (coqueluche, 
sequência de tosses, com ou sem 
guincho) 
ANAMNESE 
I: Duração 
II: Frequência 
III: Horário 
IV: Fatores de melhora ou piora 
V: Sintomas associados 
Estridor, crepitações, febre, apetite e 
gemência 
VI: HF 
Asma, atopia, fibrose cística e 
tuberculose 
EXAME FÍSICO 
I: Estado geral 
II: Cor 
III: Dificuldade respiratória 
IV: Sibilos 
V: Creptações 
VI: Assimetrias de ausculta 
VII: Lesões de pele 
Eczema 
VIII: Baqueteamento digital 
 
DOENÇAS RESPIRATÓRIAS I 
RINOSSINOPATIA 
É infecciosa, alérgica, aguda ou 
crônica 
A tosse é noturna e emetizante, com 
vômito após mamar. Ainda, esta cursa 
com cefaleia, dor retro-orbitária ou 
maxilar, halitose e rinorreia purulenta 
HIPERTROFIA ADENOIDEANA E 
OBSTRUÇÃO CRÔNICA 
Tosse irritativa, de predomínio 
noturno. Ela cursa com respiração oral 
e piora quando deita. 
Ainda, é associada à rinite alérgica, à 
exercício-físico, à risada e à frio. 
PNEUMONIA AFEBRIL DO 
LACTENTE 
Tosse coquelchoide e prolongada, 
com 1 mês de vida 
PNEUMONIA INTERSTICIAL 
ATÍPICA 
Tosse seca persistente em escolar a 
adolescente 
RESFRIADO COMUM 
É uma infecção autolimitada do trato 
superior, que cursa com espirros, 
congestão nasal, rinorreia clara, dor de 
garganta, tosse, febre baixa, cefaleia e 
mal-estar 
Pode ser causada, por exemplo, por 
rinovírus, coronavírus, VSR, 
adenovírus, enterovírus e 
parainfluenza. Esta patologia 
predomina no outono e no inverno, e 
50% acomete crianças em escolas e 
creches 
LACTENTE 
Cursa com febre, secreção nasal, 
hiporexia e dificuldade para dormir 
PRÉ-ESCOLARES 
Cursa com congestão nasal, rinorreia, 
tosse e febre incomum 
 
OTITES 
Pode ser classificada em: Otite média 
aguda; Otite média com efusão e 
Otite externa aguda 
 
FATORES DE RISCO 
I: Sexo Masculino 
II: HF + 
III: Tabagismo Passivo 
IV: Creches 
V: Aleitamento Artificial 
VI: Anomalias Craniofaciais 
VII: Defeitos no Palato 
VIII: Estações frias do ano 
OTITE MÉDIA AGUDA 
Inflamação aguda com abaulamento 
de MT 
Pode cursar com dor, febre e 
hipoacusia 
É causada, possivelmente, por: 
 
OTITE MÉDIA COM EFUSÃO 
Há inflamação com líquido/efusão e 
com secreção serosa ou mucosa, 
sem sinais de infecção aguda e sem 
perfuração de MT 
Pode ser considerada uma sequência 
da Otite Média Aguda; e cursar com 
hipoacusia e prejuízo de 
desenvolvimento de fala 
 
OTITE EXTERNA AGUDA 
Inflamação do conduto auditivo 
externo 
DISFUNÇÃO DA TUBA AUDITIVA 
Causada por invasão por 
microrganismos presentes nas 
adenoides e nasofaringe em lactentes 
Pode cursar com edema ou resfriado 
RINOSSINUSITE AGUDA 
Inflamação mucosa em cavidades 
paranasais 
A viral é a mais frequente; mas pode 
ser causada, ainda, pelos mesmos 
agentes bacterianos da Otite Média 
Aguda 
 
FATORES DE RISCO 
I: Rinite 
II: Resfriado Comum 
III: Obstrução da Adenoide 
IV: Pólipos 
V: Massas 
VI: Corpo Estranho 
SINTOMAS 
Sintomas nasais e tosse por mais de 
10-15 dias, porém menos de 30 dias 
Pode ter febre ausente ou presente; 
cefaleia; halitose e dor facial/dentária 
Ainda, pode cursar com obstrução 
nasal, com rinorreia e com 
gotejamento pós-nasal. Se grave, há 
comprometimento do estado geral e 
febre acima de 39 graus 
LARINGITE 
Infecção aguda da glote e subglote, 
cuja etiologia da maioria é viral. 
É causada, principalmente, por 
mycoplasma (> 5 anos) e difeteria. É 
mais frequente em crianças de 6m à 
7 anos 
A maioria é caracterizada por quadros 
leves, mas há casos em que a 
hospitalização é necessária 
 
LARINGOMALÁCIA 
Há tônus laríngeo reduzido, e estridor 
inspiratório, cujo início ocorre a partir 
do nascimento 
A resolução ocorre por volta dos 24 
meses 
Ela cursa com dificuldades para 
alimentação (incluindo regurgitação, 
engasgos, tosse e refluxo 
gastroesofágico), além de crises de 
cianose e dispneia