AULA 1 - DOEN+çA MENTAL X LOUCURA

Prévia do material em texto

Doença Mental x Loucura
Uma contextualização histórica
Profª Enfª Me Suelen Borelli Lima Giacomini
Enfermagem Psiquiátrica
Conteúdo Programático
Conceitos de Saúde mental x Doença mental
Concepções sociais sobre a loucura
Saúde Mental no Mundo
Assistência de Enfermagem em Saúde Mental
2
Saúde Mental??? 
Loucura???
3
Saúde mental 
Funcionamento harmônico que as pessoas desenvolvem e mantém para viver em sociedade.
Caracteriza-se pelo equilíbrio das funções mentais de modo a possibilitar condições biológicas, psicológicas e sociais de sobrevida. 
Silva; Stefanelli, 2004
DOENÇA MENTAL
Doença mental é toda patologia que afeta o psiquismo, a vida social, as funções mentais plenas do individuo de maneira severa
Transtornos Mentais e Comportamentais
Condições que afetam a saúde, caracterizadas por alterações mórbidas do modo de pensar e/ou do humor (emoções), e/ou por alterações mórbidas do comportamento associadas a angústia expressiva e/ou deterioração do funcionamento psíquico global (social, familiar, ocupacional, pessoal).
OMS - ONU
DOENÇA MENTAL
Causas??? 
• Fatores ambientais (condições sociais, culturais, econômicas,..) 
• Fatores psicológicos 
• Fatores genéticos
 • Fatores relacionados ao amadurecimento e funcionamento cerebral (plasticidade cerebral) 
• Problemas do neurodesenvolvimento e conexão redes cerebrais
 **abusos físicos e psicológicos na infância, uso de drogas na adolescência... 
50 % começam antes dos 14 anos de idade e 75% até os 24 anos.
Zorzetto, 2015
A loucura ...
Na Antiguidade:
"é uma loucura que é dádiva divina, fonte das principais bênçãos concedidas ao homem.“ Platão 
Na idade média (Séc. V a XV):
Manifestação demoníaca
 Sacrifício e exorcismo
Quadro- “Nau dos loucos” – barcos e exclusão 
A loucura ...
Na idade Moderna (Séc. XV até XVIII)
Transição, declínio Feudalismo, Reforma e Contrarreforma religiosa, Renascimento, Iluminismo, Mercantilismo, descoberta do continente... Loucura como DESRAZÃO e os loucos como improdutivos
“Marginalização da Loucura”
EXCLUSÃO- Inicio Asilamento- “Hospitais gerais”, 
sem assistência médica, terapêutica
 Loucos, libertinos e ladrões 
A loucura ...
Na idade Contemporânea (A partir do Séc. XVIII)
 Surgem primeiros hospitais a admitir clientes doentes mentais.
Métodos terapêuticos:
 Sangrias; 
 Purgativos;
 Diversos tipos de contenções físicas;
 Extremos de temperatura.
Obs.: terapias médicas da época
A loucura ....
Na idade contemporânea
(final Séc. XVIII até os dias atuais, 
Após a Revolução Francesa, Razão, ciências, capitalismo
Profundas mudanças sociais e culturais
Phillippe Pinel (1745 — 1826) foi um médico francês, considerado por muitos o pai da psiquiatria,
busca humanizar e dar sentido terapêutico aos hospitais gerais, os quais se encontravam em condições subumanas, promovendo a segregação (TENÓRIO, 2002). 
Nasce a Psiquiatria e o Manicômio 
No Brasil 
Até meados do século XIX, os doentes mentais erravam pelas ruas,
Vinda família real – manicômios- eram encarcerados nas prisões ou reclusos em celas especiais das “Santas Casas de Misericórdia”;
Em 1890, por meio do Decreto nº 142-A, o Hospício de Pedro II foi desanexado da Santa Casa da Misericórdia e passou a ser denominado Hospício Nacional de Alienados, entre janeiro de 1890 e novembro de 1894, teriam sido internados no Hospício Nacional 3.201 pacientes.
Mercantilização da loucura
Até década de 1960, com a unificação dos institutos de pensões e de aposentadoria, é criado o Instituto Nacional de Previdência Social (INPS). 
Estado compra serviços psiquiátricos do setor privado e concilia pressões sociais com o interesse de lucro por parte dos empresários.
Quadro com o ato de Philippe Pinel desacorrentando os insanos no Hospital da Salpétrière
(Fonte: Alexander & Selesnick, 1980).
 Século XIX
 Sistema de cuidado hospitalar para os doentes mentais cresceu...
...mas a população de doentes mentais cresceu mais rápido
 Instituições tornaram-se superlotadas e deficientes em pessoal;
 Condições deterioraram;
 Cuidado terapêutico reverteu ao cuidado custodial;
 Esses hospitais constituíram o principal recurso para os doentes mentais por muito tempo.
estruturar um serviço público de ajuda e tratamento por meio da criação de equipes de atendimento multiprofissionais (psiquiatras, psicólogos, assistentes sociais e enfermeiros) que se responsabilizariam por uma determinada área geográfica, com a proposta de realizarem prevenção e tratamento das doenças mentais junto à comunidade, criando cuidados específicos segundo as demandas locais. Assim, a internação seria apenas uma etapa transitória no tratamento. A Psiquiatria de setor procurou romper com a estrutura alienante dos hospitais psiquiátricos, bem como evitar a segregação e o isolamento do doente.
15
HospitalPsiquiatrico Juqueri (1989)
A assistência ao doente mental .....
Desafios....
ENFERMAGEM PSIQUIATRICA 
Em 1952- HILDEGARD PEPLAU - livro Interpersonal Relations in Nursing, (papel = professoras, lideres, substitutas dos pais e mesmo conselheiras); 
Especialização = papeis definidos (evolui do cuidado físico para um papel de competência clinica, baseado em TÉCNICAS INTERPESSOAIS E NO USO DO PROCESSO DE ENFERMAGEM. 
Em 1952- livro “A new treatment method in psychiatry”= participação do paciente no ambiente social(participante ativo);
Década de 50 houve a descoberta e uso dos antipsicóticos... melhores recursos terapêuticos;
Anos 60 (EUA) – foco deixa de ser a doença mental e passa a ser a saúde mental;
Anos 70 – Enfermagem Psicossocial;
Anos 90 - neurociências, cérebro, o comportamento, a emoção e a cognição;
Ampliação do cuidado – especialização com papel mais definido- cuidado Biopsicossocial, técnicas e intervenções mais definidas, evidencias do impacto da assistência de enfermagem na resposta terapêuticas.
Papel da enfermagem
Refletir sobre a prática da integralidade e do cuidado como valor a partir da perspectiva do outro.
Praticar a integralidade compreendendo os itinerários terapêuticos e as múltiplas dimensões que o compõem o cuidado das pessoas, onde as necessidades em saúde e as demandas dos usuários são compreendidas de forma ampliada a partir dos contextos onde elas tomam forma e sentido, ou seja, de suas situações de vida.
Pensar o apoio social como prática de saúde 
Tornar possível a inclusão, a solidariedade e a democracia. 
Muito obrigada pela atenção!
“O que prevemos raramente ocorre;
o que menos esperamos geralmente acontece.”
(Benjamin Disraeli)
Estou a disposição para contato:
Suelen Borelli Lima Giacomini
Susu_borelli@hotmail.com
Susuborelli 
Referências
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Saúde Mental / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – Brasília : Ministério da Saúde, 2015.
DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais. 3ed. Porto Alegre: Artmed, 2019. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582715062/cfi/6/8!/4/2/6/2@0:0
TAVARES, Marcus Luciano de Oliveira; CASABURI, Luiza Elena; SCHER, Cristiane Regina. Saúde Mental e o Cuidado de Enfermagem em Psiquiatria.. Porto Alegre: SAGAH, 2019. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595029835/cfi/1!/4/4@0.00:57.8