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Avaliação final de Fisioterapia Neurofuncional Nota: 10 1 A ataxia descreve a coordenação anormal de movimentos, sendo caracterizada por deficiência na velocidade, amplitude de deslocamento, precisão direcional e força de movimento. Nesse contexto, analise as sentenças a seguir: I- O termo "dismetria" é caracterizado pela amplitude incorreta de movimento e força mal direcionada e reflete a deficiência na regulação da força muscular. II- Os movimentos hipométricos podem ser observados, de melhor forma, em movimentos curtos, rápidos e intencionais e durante os ajustes posturais. III- Os movimentos hipermétricos são observados, de melhor forma, em movimentos lentos e de pequena amplitude. Assinale a alternativa CORRETA: A) As sentenças I e III estão corretas. B) Somente a sentença I está correta. C) As sentenças II e III estão corretas. D) Somente a sentença III está correta. 2 O tratamento fisioterapêutico no traumatismo crânioencefálico (TCE) é realizado em dois estágios, que podem ser separados em fase inicial ou intra-hospitalar e fase tardia ou ambulatorial. Nesse contexto, analise as sentenças a seguir: I- O tratamento inicial tem como objetivo verificar a integridade das vias aéreas, assistindo na ventilação e a circulação corpórea, visando à estabilização do paciente. II- O tratamento tardio consiste na detecção mais precoce das complicações neurológicas e na sua reabilitação, favorecendo o retorno do paciente à sociedade. III- O tratamento, seja ele inicial ou tardio, não está relacionado com o local da lesão e sim com as manifestações apresentadas pelo paciente, as quais são sempre as mesmas nas distintas fases. Assinale a alternativa CORRETA: A) As sentenças I e III estão corretas. B) Somente a sentença III está correta. C) As sentenças I e II estão corretas. D) As sentenças II e III estão corretas. 3 As ataxias espinocerebelares (SCA) são um grupo de alterações genéticas com início tardio, que cursam com quadros progressivos de atrofia cerebelar, acompanhados ou não de degeneração do tronco encefálico e das vias cerebelares. Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA: A) O termo "ataxia" significa "ordenado". B) Indivíduos atáxicos apresentam consistência na direção dos passos. C) A marcha atáxica é uma marcha coordenada e equilibrada. D) A ataxia pode levar a um risco aumentado de quedas. 4 A Associação Americana do Trauma Raquimedular (ASIA - American Spine Injury Association) desenvolveu padrões para a avaliação e classificação neurológica do paciente com lesão medular. Nesse contexto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A avaliação da função motora é realizada por meio da avaliação de ambos os lados do paciente, de músculos denominados "músculos chaves" em 10 pares de miótomos. ( ) A avaliação da sensibilidade profunda, propriocepção e dor profunda são obrigatórias para a formação do escore da ASIA, pois fornece importantes informações na avaliação clínica dos pacientes. ( ) O exame da sensibilidade do paciente é realizado por meio da avaliação da sensibilidade tátil e dolorosa, através dos dermátomos, em apenas um lado do corpo do paciente. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) V - V - F. B) F - V - V. C) F - V - F. D) V - F - F. 5 Quando se trata da realização de anamnese, existem duas partes importantes a serem consideradas e coletadas: a história familiar e a história social do paciente. Nesse contexto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A história familiar do paciente representa uma investigação sobre a possibilidade de doenças hereditárias, dentre outros fatores. ( ) Adquirir informações a respeito do estado civil do paciente e nível de instrução não é algo relevante para anamneses de quadros neurológicos. ( ) Os hábitos regulares do paciente devem ser investigados, como por exemplo o uso de álcool, tabaco, drogas, café, chá etc. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) F - F - V. B) V - F - V. C) V - V - F. D) F - F - V. 6 Comumente, a grande maioria dos profissionais inicia sua avaliação com a investigação sobre a história patológica pregressa. Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA sobre o que a história patológica pregressa nos ajuda a entender: A) A presença de comorbidades, ou seja, fatores de risco para o desenvolvimento da doença atual. B) O histórico familiar e genético do paciente. C) A queixa principal do paciente. D) O prognóstico e evolução da doença. 7 A lesão medular ou traumatismo raquimedular (TRM) é caracterizada quando a medula espinhal é lesada seja por um trauma, doença ou defeito congênito, ocasionando paralisia temporária ou permanente dos músculos dos membros e do sistema nervoso autônomo, bem como alterações na sensibilidade dependendo da localização e extensão da lesão. Nesse contexto, analise as sentenças a seguir: I- A reabilitação do indivíduo com lesão na medula espinhal é um processo que pode durar a vida toda e requerer ajustes em praticamente todos os aspectos da vida. II- O trauma raquimedular (TRM) é uma lesão neurológica incapacitante, com grande impacto na sociedade, representando um problema de saúde pública. III- As lesões medulares afetam principalmente idosos, com idade entre os 70-80 anos, do sexo masculino, sendo a região lombar o seguimento mais atingido. Assinale a alternativa CORRETA: A) As sentenças II e III estão corretas. B) Somente a sentença III está correta. C) As sentenças I e III estão corretas. D) As sentenças I e II estão corretas. 8 Os déficits primários e secundários contribuem para a limitação funcional e incapacidade do paciente após um episódio de acidente vascular encefálico (AVE). Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA: A) Os déficits primários envolvem os sistemas do corpo mais do que o sistema neurológico. B) Os déficits secundários são o resultado da lesão de uma área específica do cérebro. C) O padrão patológico normalmente encontrado no paciente hemiplégico é extensor no membro superior e flexor no membro inferior. D) O padrão patológico normalmente encontrado no paciente hemiplégico é flexor no membro superior e extensor no membro inferior. 9 A fisioterapia tem como objetivo principal manter e/ou melhorar a força muscular, prevenir encurtamentos, retrações musculares, deformidades ósseas, e orientar os pacientes portadores de distrofias musculares, bem como seus cuidadores. Nesse contexto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Os exercícios de alongamento não devem provocar dor, mas uma sensação de "esticar" suave e mantida. ( ) O tratamento fisioterápico deve ser realizado por um profissional especializado e nenhum exercício deve ser realizado em casa. ( ) Os joelhos apresentam contraturas mínimas até que o paciente passe a utilizar cadeira de rodas, mas é importante preveni-las. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) F - F - V. B) V - F - V. C) F - V - V. D) V - V - F. 10 O tratamento fisioterápico é essencial para o portador de esclerose lateral amiotrófica (ELA). A conduta fisioterapêutica é baseada na prevenção e no quadro clínico atual do paciente. Sobre os exercícios resistidos no tratamento do paciente com ELA, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Não há consenso sobre a realização de exercícios resistidos em pacientes portadores de esclerose lateral amiotrófica. PORQUE II- A musculatura do paciente portador de ELA não apresenta alterações. Assinale a alternativa CORRETA: A) A asserção I é falsa e a asserção II é verdadeira. B) As asserções I e II são verdadeiras e a asserção II é uma justificativa corretada I. C) A asserção I é verdadeira e a asserção II é falsa. D) As asserções I e II são verdadeiras, mas a asserção II não é uma justificativa correta da I.
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