Diagnóstico por imagem - Raio x e US do TGI - MEDICINA VETERINÁRIA

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Raio X e US do TGI 
 
 
Anamnese  
 
● Palpação 
● Auscultação 
● Percussão 
● Toque retal  
 
Sintomatologia 
 
Regurgitação, vômito, hematêmese, 
diarreia, hematoquezia, melena, 
tenesmo, disquesia, inapetência, 
hiporexia / anorexia, emagrecimento 
progressivo, dor abdominal, distensão 
abdominal.  
 
Rx simples:​ avalia conteúdo e 
topografia 
Rx contrastado:​ avalia conteúdo, 
topografia e motilidade - peristaltismo  
Ultrassonografia:​ avalia parede 
(espessura e estratificação), conteúdo 
e motilidade.  
 
Desvantagens de cada modalidade:  
 
Rx simples:​ não avalia parede, 
radiação.  
Rx contrastado:​ ingestão do meio de 
contraste, tempo de exame, radiação e 
não avalia parede.  
US: ​gás dificulta avaliação 
(reverberação).  
 
Estômago 
 
● Órgão que conecta o esofago 
ao duodeno 
● Caudal ao fígado 
● Quando vazio - cranialmente ao 
último par de costelas 
● Dividido em 4 regiões - cárdia, 
fundo, corpo e piloro 
 
 
 
Possíveis alterações 
 
● Estômago: 
Gastrite, corpo estranho, dilatação, 
torção e neoplasia 
 
Corpo estranho: ​comum. Radiopacos 
ou radiotransparentes, fragmentos 
ósseos, agulhas, anzóis. Gás e 
contraste delimitam. CE 
radiotransparente: contraste - 
aparência varia de acordo com a 
natureza do CE.  
Sinais clínicos: vômito, gastrite, 
obstrução/ nenhum.  
 
 
 
Torção: ​Diferente de dilatação - há 
rotação do estômago. Mais comum em 
cães de raça grande e gigante com 
peito profundo. Baço normalmente 
acompanha a torção.  
Causas:​ ingestão excessiva de alimento 
e água antes de exercicio, alteração dá 
atividade gástrica motora, fator 
hereditário.  
 
 
 
Neoplasias: ​carcinomas, 
adenocarcinomas (cães), linfoma 
(gatos), leiomioma, leiomiossarcoma 
(cardia), adenoma.  
 
 
 
Intestino delgado 
 
● Duodeno, jejuno, íleo - 
compreendendo porção que vai 
do piloro a junção íleo-cólica.  
● Cerca de 3,5 X o corpo do 
animal  
● Jejuno e íleo: porção mais longa 
- alças móveis dentro do 
abdômen.  
● Distribuição homogênea pela 
cavidade abdominal.  
● Raio X é importante (considerar 
histórico, exame físico e testes 
lab.) - L-L e VD.  
 
 
 
Possíveis alterações 
 
● Intestino: 
 
Enterite, corpo estranho, dilatação, 
obstrução, intussuscepção, neoplasia, 
megacólon, hérnias, divertículos.  
 
Diâmetro das alças:​ não pode exceder 
o dobro de uma costela, não pode 
exceder a altura dá parte central do 
corpo de L2, não podem ter diâmetros 
diferentes entre si. Deve ser menor do 
que a largura de um EIC. Gatos - não 
pode exceder 12 mm ou o dobro de 
altura dá porção central de L4.