APARELHO REPRODUTOR FEMININO

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MILLENA CAMPOS FELIZARDO – 103 C
APARELHO REPRODUTOR FEMININO 
OOGENESE E DESENVOLVIMENTO FOLICULAR NOS OVARIOS 
- quando um embrião do sexo feminino esta sendo formado, existem as células germinativas primordiais, que migram para superfície externa do ovário e formam um epitélio germinativo. 
- um ovo em desenvolvimento (ovócito), sofre uma serie de etapas para se tornar um ovulo maduro, chamamos esse processo de oogenese.
-durante o período que o embrião esta sendo formado, essas células primordiais vão sofrendo transformações, sofrendo mitoses, e vão chegar num estagio onde vão começar a primeira meiose. 
- no nascimento, o ovário contem cerca de 1 a 2 milhões de oócitos primários. 
OOGENESE 
· as células germinativas vão evoluindo, evoluem para ovogônia, ela cresce,
sofre mitoses e evoluiu para o ovócito primário.
O ovócito primário inicia um processo de primeira meiose, mas esse processo é paralisado na Prófase, e as células entram em repouso. A primeira meiose só vai se completar na PUBERDADE. E a segunda meiose só vai se completar se o óvulo for fecundado. 
SISTEMA HORMONAL FEMININO 
 Hipotálamo 
GNRH – (hormônio liberador de gonadotropina) – estimula a Hipófise a produzir FSH e LH
 Hipófise 
FSH (hormônio foliculoestimulante) e LH (hormônio luteinizante)
 Ovários 
ESTROGENIO e PROGESTERONA 
Fase pós ovulatória FSH e LH vão no ovário e estimulam o folículo a crescer, o LH vai estimular o momento da ovulação, o tecido vai se romper e o folículo vai sair, depois os restos celulares que sobrarem vão formar um corpo chamado corpo lúteo, que vai continuar produzindo estrogênio, progesterona e também a INIBINA. Esses hormônios inibe tanto a adenohipofise quanto o hipotálamo.
Fase pré ovulatória acontece um feedback positivo, as quantidades maiores de estrogênio começam a estimular cada vez mais a adenohipofise e acontece o pico de LH.
CICLO OVARIANO MENSAL E FUNCAO DOS HORMONIOS GONADOTRÓPICOS
- os anos reprodutivos normais da mulher se caracterizam por variações rítmicas mensais da secreção dos hormônios femininos ciclo sexual mensal feminino dura, em média, 28 dias. 
- pode ser curto como 20 dias; ou 
- longo como 45 dias em algumas mulheres 
- primeira menstruação = menarca 
HORMONIOS GONADOTROPICOS E SEUS EFEITOS NOS OVARIOS 
- as mudanças ovarianas que ocorrem durante o ciclo sexual dependem dos hormônios FSH e LH.
- entre os 9 e os 12 anos de idade, a hipófise começa a secretar progressivamente mais FSH e LH, levando ao inicio de ciclos sexuais mensais normal, que começam entre 11 e 15 anos de idade puberdade 
- o FSH e o LH estimulam suas células alvo ovarianas síntese de hormônios sexuais. 
- na puberdade o ovário contem cerca de 300 mil oócitos, mas apenas 400 a 500 folículos se desenvolvem, o restante degenera. 
- durante toda infância, acredita-se que as células da granulosa, ofereçam nutrição ao oócito e secretem um fator inibidor da maturação do oócito que o impede de completar a primeira divisão meiótica.
- PUBERDADE – FSH E LH da hipófise anterior começam a ser secretados quantidades significativas crescimento dos ovários e folículos.
CRESCIMENTO DO FOLÍCULO OVARIANO 
FASE FOLICULAR DO CICLO OVARIANO 
- aumento moderado do ovulo e proliferação de células da granulosa.
- células derivadas do interstício ovariano agrupam-se por fora das células da granulosa levando ao aparecimento da TECA INTERNA (que secretam estrogênio e progesterona) e a TECA EXTERNA que forma uma capsula ao redor de tecido conjuntivo do folículo.
- a massa de células da granulosa secreta o líquido folicular rico em estrogênio, o acumulo deste liquido leva ao surgimento do antro. 
OVULAÇÃO 
- após uma semana ou mais de crescimento, mas antes de ocorrer a ovulação, só um dos folículos começa a crescer os outros 5 a 11 involuem e sofrem atresia.
- a ovulação na mulher que tem ciclo sexual de 28 dias se da em torno de 14 dias depois do inicio da menstruação.
- o LH é necessário para o crescimento folicular final e para ovulação. 
- cerca de 2 dias antes da ovulação a secreção de LH aumenta 6 a 10 vezes. 
- FSH aumenta de 2 a 3 vezes.
- um pico de LH é necessário para a ovulação. 
- sem o LH, mesmo quando grandes quantidades de FSH estão disponíveis, o folículo não progredira ao estagio de ovulação.
- o LH tem ainda efeito especifico nas células da granulosa e nas tecas, convertendo-as, principalmente, em células secretoras de progesterona. (a secreção de estrogênio começa a cair cerca de 1 dia antes da ovulação)
*estrogênio e progesterona inibem o pico (PILULAS ANTICONCEPCIONAIS).
 
 o pico de LH vai causar uma maior produção de hormônios esteroides, principalmente a progesterona, e isso vai estimular a produção de enzimas proteolíticas na região do folículo onde vai ser rompida a capsula, terá uma secreção de prostaglandinas, transudação do plasma no folículo, parede folicular fica enfraquecida, degenera o tecido (estigma) RUPTURA DO FOLICULO E EVAGINACAO DO ÓVULO. 
RESUMINDO 1 crescimento rápido do folículo. 
2 secreção de estrogênio cai após fase prolongada de sua secreção excessiva.
3 inicio da secreção de progesterona
4 ovulação
*o corpo lúteo é muito importante, pois continua produzindo hormônios que são muito importantes na segunda fase do ciclo para preparar o útero para receber o ovulo fecundado. O corpo lúteo vai assumir a produção dos hormônios. Na fase lútea a progesterona fica mais alta e o estrogênio mais baixo. O corpo lúteo tem uma vida curta, em torno de 12 dias, então começa a sofrer uma atresia e se degenera, vira um corpo branco (albicans) que é reabsorvido. Enquanto o corpo lúteo está produzindo estrogênio e progesterona, o LH e o FSH estão inibidos. Conforme ele vai se degenerando, os hormônios produzidos por ele vão caindo e então acontece a menstruação e volta a produção de FSH e LH. 
- os folículos produzem hormônios = estrogênio e progesterona 
- antes de formar o estrogênio, são produzidos androgênios que são convertidos pela AROMATASE em estrogênio. A aromatase é estimulada pelo FSH. 
- androgênios são produzidos geralmente nas células da teca, só que elas não tem aromatase, então, eles se difundem para as células granulosas onde são convertidos pela aromatase.
- FASE LUTEA 
- durante a fase lútea do ciclo muito mais progesterona é formada do que pode ser convertida. 
CORPO LÚTEO – fase lútea
Corpo lúteo forma-se após a libertação do ovócito na ovulação a partir das camadas do folículo que permanecem no ovário. Se não houver fecundação entra depois em regressão. 
- se acontece a fecundação, o corpo lúteo continua presente produzindo hormônios, para manter o endométrio. Pois quando há a regressão, as camadas do endométrio sofrem descamação menstruação 
- horas depois da expulsão do óvulo doo folículo, as células da granulosa e tecais remanescentes se transformam em células luteínicas luteizacao. (repletas de inclusões lipídicas que dão a coloração amarela) 
- as células da granulosa no corpo lúteo produzem progesterona e estrogênio(através da AROMATASE).
- as células tecais produzem a progesterona e converte em androgênios. Produzem Androstenediada e testosterona. (esses são convertidos pela aromatase em estrogênio nas células da granulosa)
SECRECAO PELO CORPO LUTEO: uma função adicional do hormônio LH
- o corpo luteo é altamente secretor de progesterona e estrogênio.
- uma vez que o LH (principalmente o secretado durante o pico ovulatório) tenha agido nas células da granulosa e tecais, causando a luteinizacao, as células luteinicas recém-formadas parecem estar programadas para seguir a sequencia pré-ordenada de:
1 – proliferação 
2 – aumento 
3 – secreção (progesterona e estrogênio)
4 – degeneração.(LH e FSH ficam livres para aumentar a produção) 
*tudo isso ocorre em aproximadamente 12 dias(formação do corpo albicans que ;e substituído por tecido conjuntivo).
INVOLUÇÃO DO CORPO LÚTEO E INÍCIO DO PRÓXIMO CICLO OVARIANO 
- o estrogênio, em especial, e a progesterona, em menor extensão, têm potentes efeitos de feedback negativo na hipófiseanterior, mantendo intensidades secretoras reduzidas de FSH e LH. Ou seja, esta inibindo o FSH e o LH.
- corpo lúteo também produz a INIBINA, que inibe a secreção de FSH, com isso, ele sofre degeneração e a involução.
- a involução final normalmente se dá ao término de quase 12 dias exatos de vida do corpo lúteo (26 dia do ciclo), dois dias antes de começar a menstruação e o inínio de um novo ciclo. 
- a parada de secreção de estrogênio, progesterona e inibina pelo corpo lúteo remove a inibição por feedback da hipófise que volta a secretar FSH e LH.
 
FUNCOES DOS HORMONIOS OVARIANOS 
- beta estradiol principal estrogênio (tem maior ação no nosso corpo)
- progesterona a progestina mais importante secretada pelos ovários. Geralmente é secretada em quantidades significativas, apenas durante a segunda metade de cada ciclo ovariano, pelo corpo lúteo. 
*a temperatura da mulher costuma aumentar ate 2 graus na ovulação 
· estrogênio e progesterona são transportados no sangue ligados a proteínas plasmáticas. 
· O fígado conjuga os entrogênios, ou seja, ele os degrada e formam substâncias mais inativas que são os glicuronídeos e sulfatos e parte desses produtos é excretado na bile.
· Se houver uma redução da função hepática, haverá o aumento de concentração de estrogênio, aumentando sua atividade no corpo. 
· Após ter sido secretada quase toda a progesterona é degradada em PREGNEDIOL (o fígado é o principal local desta degradação)
· Uma porcentagem do PREGNEDIOL é excretada na urina. 
EFEITOS DOS ESTROGÊNIOS 
Na puberdade 
- os ovários, trompas de falópio, útero e vagina aumentam de tamanho várias vezes. 
- ocorre depósitos de gordura no monte pubiano e grande lábios.
- ocorre a proliferação acentuada das células endometriais e grande desenvolvimento das glândulas que ajudarão na nutrição do óvulo implantado. 
- aumentam o numero de células epiteliais ciliadas que revestem as trompas e falópio. (ajudam a propelir o óvulo para o útero) 
Nas mamas 
- desenvolvem os tecidos estromais das mamas 
- crescimento dos sistemas de ductos 
Obs: a progesterona também ajuda no desenvolvimento das mamas, e quem determina a produção do leite é a PROLACTINA. 
Nos ossos (lembrar)
- os estrogênios inibem a atividade osteoclástica nos ossos estimulando o crescimento ósseo, pois impedem a reabsorção óssea.
*a osteoprotegerina se liga ao RANK, impedindo a ligação do mesmo no RANK-L, e consequentemente inibindo a ação do osteoclasto. 
No organismo 
- aumenta o depósito de proteínas nos tecidos 
- aumenta o depósito de gordura nos tecidos (mamas, tecido subcutâneo, glúteos)
- aumentam o metabolismo corporal.
- pele desenvolve textura macia e lisa
- assim como a aldosterona causa retenção de sódio e água nos túbulos renais. 
EFEITOS DA PROGESTERONA
No útero 
- promove alterações secretoras no útero.
- diminui a frequência e a intensidade das contrações uterinas, ajudando, assim, a impedir a expulsão do óvulo implantado. (importante para manter a gravidez)
- promove também o aumento da secreção pelo revestimento mucoso das trompas de falópio, o que ajuda na nutrição do óvulo. 
- promove o desenvolvimento dos lóbulos e alvéolos das mamas, porém não faz com que os alvéolos secretem leite. (prolactina) 
*mulheres com ameaça de abortamento, podem usar progesterona, para tentar inibir contrações uterinas.
CICLO ENDOMETRIAL MENSAL E MENSTRUACAO 
1 - proliferação do endométrio uterino.
2 - desenvolvimento de alterações secretoras no endométrio. (a finalidade geral dessas mudanças endometriais é produzir endométrio altamente secretor que contenha grande quantidade de nutrientes armazenados, para prover condições apropriadas para a implantação do ovulo).
3 - descamação do endométrio, que conhecemos como menstruação (se não houver fecundação). 
MENSTRUAÇÃO
- é causada pela redução do estrogênio e progesterona.
- os vasos sanguíneos do endométrio sofrem vasoconstrição 
- ocorre a descamação do tecido endometrial 
ATO SEXUAL 
- em torno do introito existe um tecido erétil. Esse tecido quando tem a ação com o aumento da Prostaglandina e Oxido Nítrico, estimulado pelo parassimpático, causa uma vasodilatação local e o tecido fica mais enrijecido durante o ato sexual. 
- sinais parassimpáticos dilatam as artérias do tecido erétil.
- sabe-se que a mulher é de certa forma, mais fértil quando inseminada pelo intercurso sexual normal do que por métodos artificiais. Indicando, assim, função importante do orgasmo feminino. (motilidade uterina e falopinana ajudam a propelir os espermatozoides para o útero). 
· Após a fertilização, o ovo fertilizado segue pela trompa de falópio em direção ao útero. Neste trajeto ocorrem diversos estágios de divisão celular e o blastocisto chega ao útero. A implantação do blastocisto ocorre em torno de 8 dias. 
· O hormonio GONADOTROPINA CORIÔNICA HUMANA é secretado pelas céulas trofoblásticas sinciciais do ovo recém fertilizado para os líquidos maternos. Obs: BETA HCG. 
PLACENTA 
- a principal função da placenta é proporcionar difusão de nutrientes e oxigênio do sangue materno para o sangue do feto e a difusão de produtos de excreção do feto e de volta para a mãe.
- na gravidez, a placenta forma quantidades especialmente grande de Gonadotropina Corionica Humana, estrogênios, progesterona e somatomamotropina coriônica humana (permite a disponibilização de maiores quantidades de glicose ao feto).
- SOMATOMAMOTROPINA CORIÔNICA HUMANA envolvido em depósitos de proteínas nos tecidos e aumento da resistência insulínica, que permite que sobre mais glicose para o feto.
FUNCAO DA GONADOTROPINA CORIÔNICA HUMANA 
- causa persistência do corpo lúteo e evita a menstruação.
- faz com que o corpo lúteo secrete grandes quantidades de estrogênio e progesterona. 
- endométrio continua a crescer e armazenar grande quantidades de nutrientes.
- estimula a produção de testosterona pelos testículos fetais do macho. 
- o corpo lúteo involui geralmente entre a 13 e 17 semana de gestação, pois nesta fase a placenta já é capaz de produzir a quantidade necessária de ESTROGÊNIO E PROGESTERONA.
ESTROGÊNIO NA GRAVIDEZ
- aumento do útero materno.
- aumento das mamas maternas e crescimento da estrutura dos ductos de mama.
- aumento da genitália externa feminina da mãe.(para favorecer o parto) 
- relaxam os ligamentos pélvicos da mãe. (para favorecer o parto)
PROGESTERONA NA GRAVIDEZ 
- faz com que as células teciduais ricas em nutrientes desenvolvam no endométrio uterino.
- diminui a contratilidade do útero grávido. 
- contribui para o desenvolvimento do cencepto (material nutritivo)
METABOLISMO MATERNO DURANTE A GRAVIDEZ 
- a maior secreção de diversos hormônios (HT, CORTISOL, ALDOSTERONA e outros) leva ao aumento do metabolismo basal. (maior reabsorção de água e sódio)
- volume de sangue materno aumenta durante a gravidez (aldosterona)
- aumenta a produção de hemácias. (pela medula)
- a respiração materna aumenta durante a gravidez (a progesterona aumenta a sensibilidade do centro respiratório ao dióxido de carbono)
- a filtração glomerular e o fluxo sanguíneo renal aumentam. (ganha uma capacidade extra de filtração glomerular)
*alterações que permitem que outra vida seja gerada dentro da mulher. 
 COM A IDADE AVANÇADA A MULHER PERDE SUA CAPACIDADE REPRODUTIVA.
- os folículos vão acabando, são utilizados 300 a 400 folículos, ou outros vão sofrendo atresia e acontece a menopausa.
MENOPAUSA
- a produção de estrogênios pelos ovários diminui a medida que o número de folículos se aproxima de 0.
- entre 40 e 50 anos de idade, o ciclo sexual geralmente torna-se irregular, e a ovulação muitas vezes não ocorre, depois de alguns meses o ciclo cessa totalmente.
- quando a produção de estrogênio cai abaixo do nível crítico, os estrogênios não conseguem inibir a produção das GONADOTROPINAS, levando ao aumento de LH e FSH.