Programa Nacional de Imunização (PNI)

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Aluno: Davi de Aguiar Portela (0001418) 
Medicina – 4º Período IESC IV – Semana 03 
 
Programa Nacional de Imunizações 
(PNI) 
 
A imunidade adquirida é sempre específica 
contra um agente etiológico, sendo adquirida de 
forma ativa (infecção e vacinação) e de forma 
passiva (passagem transplacentária e aleitamento 
materno, ou por imunoglobulinas). 
 
Calendário Vacinal PNI 
2020 
A vacinação é o único meio para interromper a 
cadeia de transmissão de algumas doenças. 
Só se torna possível com coberturas adequadas 
e homogêneas para todos os grupos da 
população. 
Melhor relação custo/ benefício no setor da 
Saúde Pública. 
 
POSSÍVEIS CAUSAS DA QUEDA DA 
VACINAÇÃO 
O sucesso das ações de imunização causou falsa 
sensação de que não há mais necessidade de se 
vacinar. 
Desconhecimento individual sobre a importância 
e benefícios das vacinas: não se vê mais algumas 
doenças como um risco. 
FAKE NEWS: circulação de notícias falsas na 
internet causando dúvidas na população sobre a 
segurança e a eficácia das vacinas. 
Horários de funcionamento das unidades de 
saúde incompatíveis com as novas rotinas. 
Movimento Antivacina.. 
 
Curiosidades 
Vacina BCG 
A vacina BCG também aumenta a imunidade 
contra a hanseníase, pois tanto ela quanto a 
tuberculose são ocasionadas por bactérias do 
gênero Mycobacterium spp. (proteção cruzada). 
Por isso, ela também pode ser indicada em 
comunicantes domiciliares de hanseníase, como 
quimioprofilaxia. 
Caso o indivíduo não tenha a marca no braço e 
nem a comprovação que tomou a vacina BCG, 
ele deve tomá-la. 
 
Vacina do Rotavírus 
A primeira dose da vacina contra o rotavírus só 
pode ser feita entre 1 mês e 15 dias até 3 meses 
e 15 dias, e a segunda dose só pode ser feita de 
3 meses e 15 dias até 7 meses e 15 dias, caso 
tenha recebido a primeira dose. 
A vacina do rotavírus protege contra o sorotipo 
G1 do grupo A, fazendo uma proteção cruzada 
contra os sorotipos G2, G3, G4 e G9. 
Contraindicações especificas, pois, essa vacina 
está relacionada com a invaginação intestinal: 
o Doença gastrointestinal crônica; 
o Má-formação congênita de TGI; 
o Invaginação intestinal. 
Vacina da Febre Amarela 
As vacinas da febre amarela e da tríplice viral 
devem ser tomadas com um intervalo de no 
mínimo 30 dias. 
Vacina da Poliomielite 
A vacina da poliomielite promove uma vacinação 
de rebanho, pois as gotículas e aerossóis do 
imunizado podem imunizar as pessoas ao seu 
redor. 
A vacina da poliomielite é feita por via oral e tem 
excreção fecal, e por ser com um agente 
atenuado, pode contaminar familiares 
imunossuprimidos, sendo contraindicada para 
crianças que vivem com esses indivíduos. Ela 
deve ser adiada em quadros febris e diarreia e 
vômito. 
Vacinas Pneumocócica e Meningocócica 
Caso a criança não tome a 2ª dose das vacinas 
pneumocócica e meningocócica, ela deverá 
tomar somente a dose de reforço com 1 ano de 
idade, sem aplicação da 2ª dose. 
Vacina da Influenza 
A vacina influenza deve ser feita anualmente, 
para os pacientes de grupo de risco para gripe 
mais grave: crianças de 6 meses até 6 anos, 
adultos de 55 a 59 anos, idosos, pacientes com 
doenças crônicas e imunossuprimidos.
 
PNI 
VACINAS PARA RECÉM-NASCIDOS E CRIANÇAS
AO 
NASCER 
Vacina Prevenção Dose 
BCG (Bacilo de 
Calmette e 
Guérin) 
Formas graves da TB Única 
Hepatite B Hepatite B Única 
 
 
 
 
2 
MESES 
Vacina Prevenção Dose 
Penta Difteria, tétano, coqueluche, hepatite B, meningite 
e infecções por Haemophilus influenzae B 
1ª 
Vacina inativa da 
poliomielite 
Poliomielite (paralisia infantil) 1ª 
Pneumocócica 10 
valente 
Pneumonia, otite, meningite e outras doenças 
causadas por Pneumococos 
1ª 
Rotavírus Diarreia por rotavírus 1ª 
 
3 MESES Vacina Prevenção Dose 
Meningocócica C Doença meningocócica C 1ª 
 
 
 
 
4 
MESES 
Vacina Prevenção Dose 
Penta Difteria, tétano, coqueluche, hepatite B, meningite 
e infecções por Haemophilus influenzae B 
2ª 
Vacina inativa da 
poliomielite 
Poliomielite (paralisia infantil) 2ª 
Pneumocócica 10 
valente 
Pneumonia, otite, meningite e outras doenças 
causadas por Pneumococos 
2ª 
Rotavírus Diarreia por rotavírus 2ª 
 
5 MESES Vacina Prevenção Dose 
Meningocócica C Doença meningocócica C 2ª 
 
 
 
 
6 MESES 
Vacina Prevenção Dose 
Penta Difteria, tétano, coqueluche, hepatite B, meningite 
e infecções por Haemophilus influenzae B 
3ª 
Vacina inativa da 
poliomielite 
Poliomielite (paralisia infantil) 3ª 
Influenza Influenza (Influenza A – H1N1 e H3N2, e influenza 
B) 
Anualmente 
 
9 MESES Vacina Prevenção Dose 
Febre Amarela Febre amarela Única 
 
 
 
 
12 MESES 
Vacina Prevenção Dose 
Tríplice Viral 
(VTV) 
Sarampo, caxumba e rubéola 1ª 
Pneumocócica 10 
valente 
Pneumonia, otite, meningite e outras doenças 
causadas por Pneumococos 
Reforço 
Meningocócica C Doença meningocócica C Reforço 
 
 
 
Vacina Prevenção Dose 
DTP Difteria, tétano e coqueluche 1º Reforço 
 
15 MESES 
Vacina Oral da 
Poliomielite 
Poliomielite (paralisia infantil) 1º Reforço 
Hepatite A Hepatite A 1ª 
Tetra viral 
(tríplice viral + 
varicela) 
Sarampo, rubéola, caxumba e varicela 2ª VTV 
1ª Varicela 
 
 
 
 
 
4 ANOS 
Vacina Prevenção Dose 
DTP Difteria, tétano e coqueluche 2º Reforço 
Vacina Oral da 
Poliomielite 
Poliomielite (paralisia infantil) 2º Reforço 
Varicela 
Atenuada 
Varicela 2ª 
Febre Amarela Febre amarela Reforço 
 
 
VACINAS PARA ADOLESCENTES
MENINAS 
DE 9 A 14 
ANOS 
Vacina Prevenção Dose 
HPV Papiloma vírus humano (6,11,16 e 18), que causa 
canceres e verrugas genitais 
2 doses com 
6 meses de 
diferença 
 
MENINOS 
DE 11 A 14 
ANOS 
Vacina Prevenção Dose 
HPV Papiloma vírus humano (6,11,16 e 18), que causa 
canceres e verrugas genitais 
2 doses com 
6 meses de 
diferença 
 
 
11 A 14 
ANOS 
Vacina Prevenção Dose 
Meningocócica C Doença meningocócica C Única ou de 
reforço 
 
 
 
 
 
10 A 19 
ANOS 
Vacina Prevenção Dose 
Hepatite B Hepatite B 3 doses 
Febre Amarela Febre amarela Única, se 
nunca tiver 
sido vacinado 
Dupla adulta Difteria e tétano 3 doses, 
reforço a cada 
10 anos 
Tríplice Viral Sarampo, caxumba e rubéola 2 doses 
 
 
VACINAS PARA IDOSOS 
 
 
 
 
60 ANOS 
E MAIS 
Vacina Prevenção Dose 
Hepatite B Hepatite B 3 doses 
Febre Amarela Febre amarela Única, se 
nunca tiver 
sido vacinado 
Dupla adulta Difteria e tétano 3 doses, 
Influenza Influenza (Influenza A – H1N1 e H3N2, e influenza 
B) 
1 dose na 
campanha 
anual 
Pneumocócica 10 
valente 
Pneumonia, otite, meningite e outras doenças 
causadas por Pneumococos 
2 doses 
 
 
VACINAS PARA ADULTOS 
 
 
 
 
20 A 59 
ANOS 
Vacina Prevenção Dose 
Hepatite B Hepatite B 3 doses 
Febre Amarela 
(Áreas com 
recomendação) 
Febre amarela Única, se 
nunca tiver 
sido vacinado 
Dupla adulta Difteria e tétano 3 doses, 
reforço a cada 
10 anos 
Tríplice Viral Sarampo, caxumba e rubéola 2 doses 
 
 
VACINAS PARA GESTANTES 
 Vacina Prevenção Dose 
 
 
 
 
 
 
GESTANTES 
Hepatite B Hepatite B 3 doses (0, 1 e 
6 meses) 
dTpa Difteria, tétano e coqueluche 1 dose em 
cada 
gestação, a 
partir da 20ª 
semana ou 
até 45 dias 
após o parto 
Influenza Influenza (Influenza A – H1N1 e H3N2, e influenza 
B) 
1 dose na 
campanha 
anual 
 
Composição Vacinal 
AGENTES ATENUADOS 
São vacinas que possuem outras vias de 
administração, não sendo a intramuscular: 
 BCG – via intradérmica; 
 Rotavírus (sorotipo G1 do grupo A) – via 
oral; 
 Vacina oral da poliomielite – via oral; 
 Varicela – via subcutânea; 
 Febre amarela – via subcutânea; 
 Tríplice viral – via subcutânea. 
Tem contraindicação para indivíduos que 
possuem imunodeficiência primária ou adquirida, 
como pacientes com imunodeficiência 
combinada grave (SCID) e doença granulomatosa 
crônica (DGC). 
Os filhos de mãe soropositivas com HIV, devem 
ser vacinados após o nascimento, pois o vírus 
demora meses para se instalar. 
Outras contraindicações:o Neoplasias malignas; 
o Uso de corticoide sistêmico em doses 
elevadas por >2 semanas (prednisolona 
2mg kg/ dia ou prednisona 20mg kg/dia); 
o Em uso de imunossupressores; 
o Gestantes. 
 
AGENTES INATIVADOS 
As vacinas com agentes inativados são: 
o Vacina inativada da poliomielite (Salk); 
o Coqueluche (pertussis); 
o Influenza; 
o Hepatite A; 
o HPV (partículas semelhantes a vírus, 
elaboradas em laboratório). 
 
PARTES DE AGENTES ETIOLÓGICOS 
São vacinas compostas por proteínas de 
superfície, polissacarídeos ou oligossacarídeos 
conjugados ou não: 
o Hepatite B – composta pela proteína de 
superfície do vírus da hepatite B 
recombinante (HBsAg recombinante); 
o Pneumo10V – composta por 
polissacarídeos capsulares conjugados a 
proteínas; 
o MeningoC – composta por 
oligossacarídeos capsulares conjugados a 
proteínas; 
o Hemófilos b (HiB) – composta somente 
por oligossacarídeos, na vacina 
pentavalente; 
o Pneumo23V – composta apenas por 
polissacarídeos capsulares, não tem uma 
resposta imunológica boa, fazendo em 
crianças com idade > 5 anos (indicada em 
doenças pulmonares crônicas), sendo 
feita em 2 doses com diferença de 5 
anos. 
 
PRODUTOS MODIFICADOS DO METABOLISMO 
São vacinas compostas por toxóides purificados 
– Difteria e tétano; 
 
Referências: 
1. MINISTÉRIO DA SAÚDE (BR). Programa 
Nacional de Imunização. Anexo V: 
instrução normativa referente ao 
calendário nacional de vacinação 2020. 
2019.