Lesão do nervo troclear

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Nervo troclear 
Lesão do IV nervo craniano 
 
• É difícil ter lesão isolada do nervo troclear 
• Traumatismos cranianos graves podem lesionar o nervo troclear devido ao seu longo trajeto 
intracraniano 
o Paralisia do músculo oblíquo superior 
o Afeta a rotação inferomedial do bulbo do olho 
• Leva à diplopia (visão dupla) principalmente ao olhar para baixo e medial 
• O músculo oblíquo superior auxilia o músculo reto inferior a deprimir o olho e é o único a fazê-
lo com a pupila aduzida. 
• O oblíquo superior também é o músculo primário na intorsão do bulbo do olho e, quando 
paralisado, o músculo primário na extorsão (oblíquo inferior) atua sem oposição 
• Direção do olhar e a rotação do bulbo do olho em relação ao eixo anteroposterior ficam 
diferentes nos dois olhos – diplopia ao olhar para baixo e medial 
• Manobra para melhorar a visão dupla: 
o Inclinar a cabeça anteriormente e lateral (para o lado não lesado) para diminuir os 
desvios vertical e horizontal respectivamente