Hiperplasia prostatica

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1. Hiperplasia: Se refere ao aumento no número de células em um órgão que resulta da proliferação aumentada de células diferenciadas ou, em alguns casos, de células progenitoras menos diferenciadas.
· A hiperplasia pode ser fisiológica ou patológica; em ambas as situações, a proliferação celular é estimulada por fatores de crescimento que são produzidos por vários tipos de células.
· Os dois tipos de hiperplasia fisiológica são: (1) hiperplasia hormonal, exemplificada pela proliferação do epitélio glandular da mama feminina na puberdade e durante a gravidez e (2) hiperplasia compensatória, na qual o tecido residual cresce após remoção ou perda de parte de um órgão. Por exemplo, quando parte de um fígado é ressecada, a atividade mitótica nas células restantes inicia-se 12 horas após, restaurando o fígado ao seu tamanho normal. 
·  A maioria das formas de hiperplasia patológica é causada por estimulação excessiva hormonal ou por fatores de crescimento. A hiperplasia prostática benigna é outro exemplo comum de hiperplasia patológica induzida em resposta à estimulação hormonal por andrógenos. 
· Hiperplasia x Câncer: o processo hiperplásico permanece controlado; se os sinais que o iniciam são diminuídos ou interrompidos, a hiperplasia desaparece. Essa responsividade aos mecanismos normais de controle regulatório distingue as hiperplasias patologias benignas do câncer, nas quais os mecanismos de controle do crescimento se tornam permanentemente desregulados ou ineficazes
· Ex: Hiperplasia Prostática: A próstata possui 3 zonas: Central, Transição e Periférica. Na zona de transição a processo hiperplásico ocorre, de maneira que os nódulos hiperplásicos obstruem a passagem do canal da uretra.
Essa hiperplasia é decorrente principalmente da ação do DHT, hormônio derivado da Testosterona.
Na hiperplasia nodular, a próstata apresenta nódulos hiperplásicos bem delimitados, em sua maior parte constituídos por estroma e glândulas (nódulos estrômato-glandulares). Podem também, menos frequentemente, ser puramente estromatosos ou glandulares. As células epiteliais são colunares, com citoplasma claro de aspecto mucoso, e são mais altas que as da próstata normal. As dobras do epitélio glandular são também mais pronunciadas que na glândula normal. 
· Constituição: Além do estroma, existe uma dupla camada de células parenquimatosas. A camada basal, com células de reposição e uma camada superior, de células colunares. Esse arranjo é fundamental para a diferenciação de processos neoplásicos, de modo que não existe essa organização.