Escala_de_Glagow_detalhada

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Escala de Glagow detalhada 1
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Escala de Glagow detalhada
A Escala de Coma de Glasgow (ECG) foi criada em 1974, na Universidade de 
Glasgow na Escócia, e até hoje representa uma das ferramentas de monitorização 
neurológica mais utilizadas no mundo. A escala combina os principais indicadores-
chave de gravidade de uma lesão neurológica de uma forma simples, e visa avaliar 
o nível de consciência dos pacientes de maneira prática e confiável, além de possuir 
as vantagens de fácil aplicação e reprodutibilidade. No entanto, possui limitações na 
análise da resposta verbal em pacientes sedados, com distúrbios de linguagem e 
em ventilação mecânica.
💡 Na escala original, a análise da gravidade do comprometimento 
neurológico era baseada em três critérios: abertura ocular, resposta 
verbal e resposta motora, os quais são pontuados individualmente e sua 
soma varia de 03 a 15, caracterizando o paciente com lesão leve, 
moderada ou grave (ver adiante). Em 2018, houve uma atualização com a 
inclusão da avaliação da reatividade pupilar, podendo agora variar de 01 
a 15. Além disso, algumas nomenclaturas foram alteradas para simplificar 
sua aplicação.
Portanto, hoje utilizamos quatro indicadores para avaliar o nível de consciência 
do paciente:
Escala de Glagow detalhada 2
Abertura ocular;
Resposta verbal;
Melhor resposta motora;
Reatividade pupilar.
INDICADORES:
ABERTURA OCULAR
CRITÉRIO CLASSIFICAÇÃO PONTUAÇÃO
Olhos abertos previamente à estimulação. Espontânea 4
Abertura ocular após ordem em tom de voz normal ou
em voz alta.
Ao som 3
Abertura ocular após estimulação da extremidade dos
dedos.
À pressão 2
Ausência persistente de abertura ocular, sem fatores de
interferência.
Ausente 1
Olhos fechados devido a fator local. Não Testável NT
RESPOSTA VERBAL
CRITÉRIO CLASSIFICAÇÃO PONTUAÇÃO
Resposta adequada relativamente ao nome, local e
data
Orientada 5
Resposta não orientada, mas comunicação coerente. Confusa 4
Palavras isoladas inteligíveis. Palavras 3
Apenas gemidos. Sons 2
Ausência de resposta audível, sem fatores de
interferência.
Ausente 1
Fator que interfere com a comunicação. Não Testável NT
MELHOR RESPOSTA MOTORA
CRITÉRIO CLASSIFICAÇÃO PONTUAÇÃO
Cumprimento de ordens com duas ações. A ordens 6
https://www.notion.so/Olhos-abertos-previamente-estimula-o-63a6efedf989492ba8a59ee710e40a12
https://www.notion.so/Abertura-ocular-ap-s-ordem-em-tom-de-voz-normal-ou-em-voz-alta-44887cabe1434eec9479d3f032953852
https://www.notion.so/Abertura-ocular-ap-s-estimula-o-da-extremidade-dos-dedos-c96887a26bf442a8b9f8e5a74066998c
https://www.notion.so/Aus-ncia-persistente-de-abertura-ocular-sem-fatores-de-interfer-ncia-bdeddfc4b8f446acb98ff40c1cf0b687
https://www.notion.so/Olhos-fechados-devido-a-fator-local-cf04389887d648808c65393d2ea586d3
https://www.notion.so/Resposta-adequada-relativamente-ao-nome-local-e-data-19c5338c28cc4ad0a722d5ed77e5a016
https://www.notion.so/Resposta-n-o-orientada-mas-comunica-o-coerente-4819b813f9b34775b887c6910c552894
https://www.notion.so/Palavras-isoladas-intelig-veis-69652519144e42bc8d45bded39d7d243
https://www.notion.so/Apenas-gemidos-f1d3cdaa667d4a8cad54180182f09189
https://www.notion.so/Aus-ncia-de-resposta-aud-vel-sem-fatores-de-interfer-ncia-5d08011c97fe4382baaa6428ef8315a8
https://www.notion.so/Fator-que-interfere-com-a-comunica-o-08f0bbae8d2341718b73cab1da11d994
https://www.notion.so/Cumprimento-de-ordens-com-duas-a-es-33b4d082438943f3a45f62f930b512e3
Escala de Glagow detalhada 3
CRITÉRIO CLASSIFICAÇÃO PONTUAÇÃO
Elevação da mão acima do nível da clavícula ao
estímulo na cabeça ou pescoço.
Localizadora 5
Flexão rápida do membro superior ao nível do cotovelo,
padrão predominante não anormal.
Flexão normal 4
Flexão do membro superior ao nível do cotovelo, padrão
claramente anormal.
Flexão anormal 3
Extensão do membro superior ao nível do cotovelo. Extensão 2
Ausência de movimentos dos membros
superiores/inferiores sem fatores de interferência.
Ausente 1
Fator que limita resposta motora. Não Testável NT
REATIVIDADE PUPILAR
CLASSIFICAÇÃO PONTUAÇÃO
Bilateral 0
Unilateral -1
Inexistente -2
Untitled
PONTUAÇÃO E GRAU DA LESÃO
Após avaliação e pontuação de todos os critérios, a fórmula aplicada é:
Pontuação final = Abertura ocular [1 a 4] + Resposta verbal [1 a 5] + Resposta 
motora [1 a 6] – Reatividade Pupilar [0 a 2]
Grau de lesão de acordo com a pontuação:
Entre 13 e 15 – LEVE;
Entre 9 e 12 – MODERADA;
https://www.notion.so/Eleva-o-da-m-o-acima-do-n-vel-da-clav-cula-ao-est-mulo-na-cabe-a-ou-pesco-o-8fee00398efc46ec8b2e531c2fbfbb22
https://www.notion.so/Flex-o-r-pida-do-membro-superior-ao-n-vel-do-cotovelo-padr-o-predominante-n-o-anormal-00f0d5fc00664a5c8eadeabc7fdd2f7b
https://www.notion.so/Flex-o-do-membro-superior-ao-n-vel-do-cotovelo-padr-o-claramente-anormal-d0dd26d987854129891b7fe9178bca32
https://www.notion.so/Extens-o-do-membro-superior-ao-n-vel-do-cotovelo-f1efbfc6e9d94d01ae061b021a24191d
https://www.notion.so/Aus-ncia-de-movimentos-dos-membros-superiores-inferiores-sem-fatores-de-interfer-ncia-f0339e232d834ecda49c5ae63ed669c4
https://www.notion.so/Fator-que-limita-resposta-motora-f93b8002b5ef4c69800d8ce7aef86571
https://www.notion.so/Bilateral-ddcde443d2044c91859a9ce917252415
https://www.notion.so/Unilateral-6ad5cdaa9c1545bebe28f6556ba145dd
https://www.notion.so/Inexistente-94cdec5e64bf40c7803e5f0388b36077
https://www.notion.so/d4cd64f100894794969a21fa8f5d28b7
Escala de Glagow detalhada 4
Entre 3 e 8 – GRAVE;
Menor que 3 – COMA;
ATENÇÃO: Escala de Coma de Glasgow ≤ 8 é indicativo de 
intubação orotraqueal!