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Gabriela Miranda de Paula Interação Medicamentosa Entende-se por interação medicamentosa o evento em que os efeitos dos fármacos podem ser alterados devido à presença de outro fármaco, alimento ou substâncias diversas. Essa interação, por sua vez, resulta em efeitos tóxicos para o organismo (BERTOLLO; DAMARTINI; PIATO, 2013). As interações medicamentosas, ainda podem ser classificadas em farmacocinéticas, farmacodinâmicas, farmacêuticas e de efeito (CRUZ, et al., 2017). O uso de álcool é um dos principais fatores que geram interação medicamentosa, pois o etanol estimula as membranas do aparelho digestivo, provocando maior produção de ácido gástrico e aumento dos movimentos peristálticos, fazendo com que o medicamento seja menos absorvido pelo estômago. Além disso, pode possuir um efeito diurético, resultando no aumento da excreção de substâncias, como os antibióticos (CRUZ, et al., 2017). Além disso, alguns medicamentos possuem interação medicamentosa com contraceptivos orais. Esses medicamentos são, principalmente, absorvidos pelo trato gastrointestinal. Por conta disso, a utilização de medicamentos como antibióticos, que destroem a microbiota intestinal, interferem na absorção desses medicamentos (VELOSO, 2009). Muitas vezes, o uso de plantas medicinais por conta própria pode causar alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas dos medicamentos. No caso das penicilinas, sua absorção é prejudicada com a presença de alimentos, exceto a amoxicilina. (PADOIN; COMARELLA; SOLDA, 2018). Produtos naturais, como fitoterápicos, são muito utilizados como forma popular de autocuidado. Entretanto, é comum pacientes não informarem os profissionais de saúde sobre seu uso, bem como não é hábito questionar os pacientes sobre a utilização desses produtos. Com isso, interações medicamentosas entre medicamentos e fitoterápicos podem ocorrer e proporcionar riscos ao paciente, além de afetarem a eficácia do tratamento convencional (DIAS, et al., 2017). Ainda, é importante atenção ao uso de anestésicos locais. Quando o anestésico local com vasoconstritor do grupo das catecolaminas é administrado em grande quantidade ou no caso de uma injeção intravascular acidental, é possível ocorrer elevação na concentração das catecolaminas plasmáticas, que pode resultar em efeitos colaterais potencializados em pacientes que fazem uso de certos antidepressivos atuantes no aumento dos níveis extracelulares de catecolaminas.Em usuários de tricíclicos, os efeitos colaterais sobre o sistema cardiovascular, como elevação da pressão arterial e arritmias cardíacas, são possivelmente potencializados pela administração em altas doses ou por injeção intravascular acidental de vasoconstritores como AD, NA ou fenilefrina (CHICOA, et al., 2010). Gabriela Miranda de Paula É importante lembrar que existem interações medicamentosas benéficas ou desejáveis, que têm por objetivo tratar doenças concomitantes, reduzir efeitos adversos, prolongar a duração do efeito, impedir, ou retardar o surgimento de resistência bacteriana, aumentar a adesão ao tratamento, incrementar a eficácia ou permitir a redução de dose (JÚNIOR, et al., 2009). Com isso, percebe-se a importância de uma anamnese minuciosa, a fim de obter todas as informações necessárias, contendo a descrição de todas as medicações que o paciente toma, bem como vitaminas e plantas medicinais (BERTOLLO; DAMARTINI; PIATO, 2013).
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