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PROVA DE TERAEUTICA MEDICAMENTOSA PESO: 10,00 NOTA: 10,0 Pergunta 1 1 em 1 pontos Uma das classes de fármacos usada para o tratamento da dor exerce suas ações ao “inibir a atividade das enzimas ciclo-oxigenases (COX-1 e COX-2), que são necessárias para a produção de prostaglandinas. Esses fármacos afetam as vias de dor por meio de pelo menos três mecanismos diferentes. Em primeiro lugar, reduzem a síntese de prostaglandinas, o que diminui a hiperalgesia inflamatória e a alodinia. Em segundo lugar, diminuem o recrutamento dos leucócitos e, consequentemente, a produção de mediadores inflamatórios derivados dos leucócitos. Em terceiro lugar, os que conseguem atravessar a barreira hematencefálica impedem a produção de prostaglandinas que atuam como neuromoduladores produtores de dor no corno dorsal da medula espinal” (GOLAN et al., 2014, p. 597). GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 597. A qual classe de fármacos o trecho menciona? Resposta Selecionada: Agentes anti-inflamatórios não esteroides (AINES). Resposta Correta: Agentes anti-inflamatórios não esteroides (AINES). Comentário da resposta: Resposta correta. Parabéns! Os agentes anti-inflamatórios não esteroides (AINES) são os fármacos que agem inibindo diretamente a enzima COX, diminuindo a síntese das prostaglandinas e a intensidade do processo inflamatório. ● Pergunta 2 1 em 1 pontos Sabe-se que os fármacos podem atuar no SNC aumentando ou suprimindo as funções já existentes. Dessa forma, esses fármacos “apresentam um valor terapêutico inestimável no cotidiano das pessoas ao produzirem efeitos como o alívio da dor ou febre e a redução das crises epilépticas. Os avanços no conhecimento dos mecanismos de ação dos fármacos forneceram meios para o desenvolvimento de novos fármacos, mais potentes, e agentes terapêuticos mais seletivos com poucos efeitos adversos, como também uma maior compreensão dos mecanismos moleculares da própria função neuronal” (DELUCIA et al., 2014, p. 277). DELUCIA, R. et al. Farmacologia integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. p. 277. Com relação aos fármacos que agem no SNC, complete corretamente as seguintes frases: Os _______ são medicamentos empregados para tratar a insônia, ou seja, usados primariamente na indução do sono e/ou sua manutenção. Os ______ são psicofármacos que aliviam seletivamente a ansiedade e os estados de tensão. Para isso, os espaços são substituídos, de forma correta, respectivamente, por: Resposta Selecionada: Hipnótico e ansiolítico. Resposta Correta: Hipnótico e ansiolítico. Comentário da resposta: Resposta correta. Parabéns! A ordem correta, de acordo com as definições apresentadas, é fármaco hipnótico e ansiolítico. ● Pergunta 3 1 em 1 pontos Segundo Golan et al. (2014, p. 1114), diabetes melittus tipo 1 (DM1) “resulta da destruição autoimune das células β do pâncreas. Na ausência de células β, a insulina não é sintetizada nem liberada, e a concentração de insulina circulante aproxima-se de zero”. É por esse motivo que paciente que sofrem com o DM1 têm a necessidade de fazer uso de insulina exógena. Atualmente, existem inúmeros tipos de insulina que diferem quanto a sua duração de ação. GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 1114. Com relação aos tipos de insulina existentes, marque a alternativa que apresenta um exemplo de molécula de insulina pertencente ao tipo de ação rápida. Resposta Selecionada: Lispro. Resposta Correta: Lispro. ● Pergunta 4 1 em 1 pontos Schellack (2014, p. 94) nos traz que “a ansiedade está associada a um excesso nas concentrações de serotonina e noradrenalina nas sinapses centrais do cérebro”. Para o tratamento da ansiedade, existe uma classe de fármacos que age seletivamente nos receptores GABAA. Esses fármacos “aumentam a resposta do GABA ao facilitar a abertura dos canais de cloro ativados pelo GABA. Eles se ligam especificamente a um ponto regulador do receptor, distinto dos pontos do GABA, e atuam alostericamente para aumentar a afinidade do GABA pelo receptor” (RANG et al., 2016, p. 1258). SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 94. RANG, H. P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. p. 1258. Com relação ao mecanismo de ação apresentado acima, marque a alternativa que apresenta a classe de fármacos correspondente. Resposta Selecionada: Benzodiazepínicos. Resposta Correta: Benzodiazepínicos. Comentário da resposta: Resposta correta. Parabéns! Os benzodiazepínicos são fármacos do grupo dos ansiolíticos responsáveis por aumentar a transmissão de GABA, produzindo, entre outros efeitos, o ansiolítico. ● Pergunta 5 1 em 1 pontos O sistema nervoso central (SNC) é composto pelo cérebro e medula espinhal. Segundo Schellack (2014, p. 72), esse sistema precisa realizar “funções integrativas e coordenativas intricadas e muito importantes dentro do sistema nervoso. Essas funções são os complexos processos de receber impulsos nervosos aferentes da periferia, interpretá-los e convertê-los em impulsos nervosos eferentes apropriados e adequados que podem ser devolvidos à periferia”. Para que tudo isso aconteça os neurotransmissores do SNC são fundamentais. SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 72. Das alternativas abaixo, assinale a opção que apresenta um exemplo de neurotransmissor do SNC do tipo amina e um do tipo aminoácido, respectivamente. Resposta Selecionada: Dopamina e GABA. Resposta Correta: Dopamina e GABA. Comentário da resposta: Resposta correta. Parabéns! A dopamina é um exemplo de neurotransmissor do SNC do tipo amina e o GABA é um exemplo de neurotransmissor do SNC do tipo aminoácido. ● Pergunta 6 1 em 1 pontos “O objetivo da terapia farmacológica antimicrobiana é a toxicidade seletiva, isto é, a inibição de vias ou alvos que são críticos para sobrevida e replicação de patógenos em concentrações do fármaco abaixo das necessárias para afetar as vias do hospedeiro. Ou seja, a estratégia farmacológica é ter como alvo diferenças seletivas entre o microrganismo e a célula normal do hospedeiro” (GOLAN et al., 2014, p. 1179). GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 1179. Quando falamos em antimicrobianos, estamos nos referindo a um grupo de fármacos muito conhecidos e usados em todo o mundo. Leia as afirmativas a seguir sobre os antimicrobianos. I. Antibióticos ou antibacterianos fazem parte da classe dos antimicrobianos. II. Antifúngicos não fazem parte da classe dos antimicrobianos. III. Antivirais não fazem parte da classe dos antimicrobianos. IV. Antiparasitários fazem parte da classe dos antimicrobianos. V. Antibióticos ou antibacterianos não fazem parte da classe dos antimicrobianos. É correto apenas o que se afirma em: Resposta Selecionada: I e IV. Resposta Correta: I e IV. Comentário da resposta: Resposta correta. Parabéns! Os antibióticos e antiparasitários fazem parte da classe dos antimicrobianos. ● Pergunta 7 1 em 1 pontos Para Golan et al. (2014, p. 571), “dor é a consequência perceptual final do processamento neural de determinada informação sensorial. Em geral, o estímulo inicial surge na periferia e é transferido, sob vários controles, por intermédio de conectores sensoriais no sistema nervoso central (SNC) até o córtex”. Para a farmacologia da dor existem uma série de fármacos, entre eles os opioides, que dentre suas inúmeras funções são empregados principalmente como analgésicos. GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 571. Com relação aos fármacos opioides,marque a alternativa que apresenta um representante dessa classe. Resposta Selecionada: Morfina . Resposta Correta: Morfina . Comentário da resposta: Você acertou! A morfina é o opioide de referência, sendo muito utilizada para tratamento de dor aguda e crônica. ● Pergunta 8 1 em 1 pontos A classe de fármacos conhecida como inibidores da síntese de colesterol produz seus efeitos ao “inibir competitivamente a atividade da enzima HMG-CoA, que limita a velocidade na síntese de colesterol. Isso gera um aumento da expressão do receptor de LDL que eleva a captação de LDL do plasma e, consequentemente, diminui a concentração plasmática de colesterol LDL” (GOLAN et al., 2014, p. 693). Sabe-se que esses fármacos são essenciais para o tratamento da dislipidemia, visto que reduzir os níveis de LDL no sangue é essencial para o paciente, além da adoção de hábitos saudáveis. GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 693. Com relação aos inibidores da síntese de colesterol, marque a alternativa que apresenta um exemplo de fármaco pertencente a essa classe. Resposta Selecionada: Rosuvastatina. Resposta Correta: Rosuvastatina. Comentário da resposta: Resposta correta. Parabéns! A rosuvastatina é um exemplo de fármaco pertencente à classe das estatinas ou inibidores da síntese de colesterol. ● Pergunta 9 1 em 1 pontos “De uma maneira geral, um neurotransmissor é sintetizado dentro do neurônio que o libera e armazenado dentro de vesículas que são encontradas na extremidade terminal do axônio. Para se qualificar como um neurotransmissor, a substância deve ser liberada na sinapse depois de a célula nervosa receber um estímulo e deve contar com processos adequados a postos para inativá-la dentro da fenda sináptica. Os neurotransmissores mais importantes que atuam no SNC são: acetilcolina, noradrenalina, dopamina, serotonina, peptídeos opioides e GABA” (SCHELLACK, 2014, p. 72). Sabe-se que os neurotransmissores podem agir de maneiras diferentes e dessa forma recebem diferentes classificações de acordo com a sua função. SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 72. Quando um neurotransmissor interage com o receptor gerando despolarização localizada, aumentando a permeabilidade ao Na+ e saída do K+, pode-se dizer que esse neurotransmissor é classificado como? Resposta Selecionada: Excitatório . Resposta Correta: Excitatório . Comentário da resposta: Resposta correta. Parabéns! A classificação correta é excitatório. Sabemos que a excitação implica a despolarização da membrana pós-sináptica. ● Pergunta 10 1 em 1 pontos “A depressão, em contraste direto com a ansiedade, está associada com uma deficiência nas concentrações de serotonina e noradrenalina nas sinapses do cérebro. O objetivo da terapia antidepressiva é aumentar as concentrações desses neurotransmissores nesses locais.” (SCHELLACK, 2014, p. 96). Os fármacos antidepressivos são “largamente prescritos para tratamento dos transtornos afetivos e da ansiedade. Eles têm um efeito comprovado de elevação do humor depressivo, porém sem interferir significativamente com o humor normal” (DELUCIA et al., 2014, p. 308). DELUCIA, R. et al. Farmacologia integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. p. 308. SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 96. Dentre os diferentes tipos de grupos de fármacos antidepressivos, marque a alternativa que apresenta duas delas. Resposta Selecionada: Antidepressivos tricíclicos e inibidores seletivos da captura da serotonina. Resposta Correta: Antidepressivos tricíclicos e inibidores seletivos da captura da serotonina. Comentário da resposta: Resposta correta. Parabéns! Os antidepressivos tricíclicos e inibidores seletivos da captura da serotonina são alguns dos tipos de fármacos usados como antidepressivos.
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