Incisões e Suturas - Odontologia

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Incisões e Suturas 
• Diérese (ato de separar os tecidos com fins operatórios) e Síntese (reaproximação das 
extremidades dos tecidos seccionados). 
• Necessidades básicas para uma boa cirurgia: acesso e iluminação adequada. 
- O campo cirúrgico deve está livre de sangue em excesso e de outros fluídos. 
- Aspirador cirúrgico de alto desempenho: ponta de sucção relativamente pequena; 
- Remover sangue e outros fluídos do campo (com o aspirador) 
Incisões 
• Lâmina adequada e afiada 
• Técnica: apenas um único movimento, firme e continuo 
• Empunhadura: segurar como uma caneta 
• Bisturi segurado no ângulo de 90° = Incisão quadrada (usamos o bisturi n°03) 
• Cuidado para não seccionar estruturas vitais quando da incisão. 
• Cuidado com corte acidental nos lábios e muito cuidado com o nervo lingual (atrás do 3° molar) 
Retalhos 
1. Envelope: São aqueles criados por incisões que produzem um 
retalho com apenas um lado; 
- Incisão feita ao redor das cervicais de vários dentes para 
expor o osso alveolar sem quaisquer incisões relaxantes. 
- Incisão Intra sucular 
- Dois dentes antes e um dente depois do dente a ser extraído. 
- Espessura total. 
- Quando o acesso é insuficiente, é feito incisões relaxantes 
por meio do envelope – preveni dilacerações. 
- SEMPRE preservar a papila (evita necrose). 
2. Newmann: Possui uma incisão relaxante 
3. Newmann modificado: Possui duas incisões relaxantes. 
4. Retalho Avvelanal: Incisão horizontal sobre a crista do rebordo alveolar, até a distal do 2° molar 
e uma incisão vestical, anterior ou posterior a papila interdental, entre o 
primeiro e o segundo molar em direção ao fundo de sulco. 
- Cuidado com o nervo lingual! 
- Incisão na crista do rebordo quando não houver dente. 
5. Em Y: feita no palato. Ex.: para a remoção de torus 
6. Envelope em palato 
 
 
 
Resumo por Jennifer gomes 
Planejamento do Retalho: 
Princípios básicos seguidos: 
• Prevenção de necrose do retalho (cuidado com a 
papila) 
• Base sempre mais larga do que o ápice (divergente 
em relaxantes), ao contrário haverá deficiência de 
nutrição do retalho = necrose. Ao menos que uma 
artéria esteja presente na base. 
• Quando possível, o suprimento sanguíneo axial deve ser incluído na base do retalho. Por 
exemplo, um retalho no palato deve ser constituído na direção da artéria palatina maior. 
• Base dos retalhos não devem ser excessivamente torcidas, esticada ou apertada, pois pode 
danificar vasos. 
Suturas/Sínteses 
• O termo sutura é usado para designar todo material utilizado para ligar (amarrar) vasos 
sanguíneos ou aproximar tecidos (síntese). 
• Na odontologia, o objetivo principal da sutura é posicionar e manter firme o retalho cirúrgico a 
fim de promover reparação tecidual. 
• Manter firme o retalho cirúrgico, a fim de promover a reparação tecidual. 
• Instrumental necessário: porta agulha, pinça anatômica, agulha e fio de sutura. 
Agulhas 
• Tem como finalidade levar o material de síntese através dos tecidos, causando mínima lesão 
tecidual 
• O número de zeros que vem escrito na embalagem informa o calibre do fio e também sua 
força tênsil. 
• Maior o numero de zeros = menos calibroso = menor força tensil 
• Pontas: triangular cortante ou cilíndrica. 
 
Fios 
• É importante levar em consideração, suas características de comportamento físico e biológico 
em relação ao processo de cicatrização do tecido a ser suturado. 
• Os fios de sutura podem ser classificados como: 
- Não absorvíveis ou absorvíveis 
- Monofilamentado ou multifilamentado 
- Naturais ou sintéticos 
ABSORVIVEIS NÃO – ABSORVIVEIS 
- Categute simples e cromado 
- Ácido poliglicólico (Dexon) 
- Poliglactina 910 (Vycrill) 
- Polidioxanona (PDS * II) 
- Poligliconato (maxon) 
Seda 
Poliéster (Mersillene) 
Nylon 
Polipropileno (prolene) 
Aço Inox (aciflex) 
 
MATERIAL DO FIO VANTAGENS DESVANTAGENS 
SEDA Fios trançados 
Não tem memória 
Não incomoda o paciente 
Efeito pavio 
NYLON Revestidos por lubrificantes 
Biologicamente inerte 
Reação inflamatória mínima 
Menor dilaceração do tecido 
Menor acumulo de bactérias 
e fluidos 
Não deve ser utilizado onde 
é necessária retenção 
permanente e resistência a 
tração 
Os nós podem desamarrar 
 
• Absorvíveis 
1. Categute: biológico; feito do intestino delgado das ovelhas ou serosa de bovinos; pode ser: 
simples (absorção mais rápida – 5 a 10 dias) ou cromado (absorção mais leta – 20 dias). 
2. Ácido poligalático (Vicryl): Sintético; absorvido em 60 dias – indicado para pontos intra-
dérmicos e cirurgias maiores. 
Tipos de suturas 
1. Ponto simples: melhor coaptação da papila interdental; indicada para suturas interdentais, 
enxertos, biopsias, exodontias a retalhos, cunhas distais. 
2. Ponto em X externo e interno: bastante indicada para espaços edêntulos e região alveolar. 
3. Ponto em U horizontal a vertical. 
4. Ponto continuo simples 
5. Ponto continuo festonado 
 
 
 
 
Resumo por: Jennifer gomes