Promocao de Saude[1]

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SEMINÁRIO INTEGRADO I
PROMOÇÃO DA SAÚDE
Prof. Marcia Hennig
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O que é Saúde?
Promoção da Saúde
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Promoção da Saúde
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Promoção da Saúde
Saúde: 
Mais de 4 milhões de páginas na língua portuguesa 
Diversidade nas percepções 
e vivências do processo 
saúde/doença
Cada 
sociedade
Cada
ambiente
Fantasias, 
medos, 
imaginário
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Promoção da Saúde
Cada sociedade tem um discurso sobre saúde e doença e sobre o corpo.
Estes discursos correspondem à coerência e ou às contradições de sua visão de 
mundo e de sua organização social
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Promoção da Saúde
É UM PROCESSO EM CONSTANTE MUTAÇÃO
NÃO É ESTÁTICA
SAÚDE
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Promoção da Saúde (PS)
 1965 – Leavel & Clark: amadurecem as propostas de prevenção no “Modelo da
história natural da doença e níveis de aplicação de medidas preventivas”.
tratam da Promoção da Saúde como parte da Prevenção Primária
 1978 – Primeira Conferência sobre Atenção Primária de Saúde – Declaração de
Alma Ata
é reformulado o conceito de Saúde que passa a levar em conta os
determinantes de Saúde, sendo analisadas as diversas condições da vida
individual que possam ter influência na vida do indivíduo
passam a ser considerados como determinantes do bem estar e saúde os
fatores ambientais, comportamentais, socioeconômicos, psicossociais e políticos
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Promoção da Saúde
PROMOÇÃO? PREVENÇÃO?
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Promoção da Saúde e Prevenção de Doenças
Prevenção de Doenças:
 Visa dar foco à doença e aos mecanismos de combate à doença, agindo para
deter, controlar e enfraquecer fatores de risco ou causas de enfermidades ou
enfermidade específica.
 Caracteriza-se por ações de tempo específico de forma a diminuir ou impedir a
ocorrência de doenças em populações nas quais aquela tenha se tornado um problema
de Saúde Pública.
 Está ligada a mudanças comportamentais e não a uma articulação completa com
os determinantes da Saúde.
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Promoção da Saúde e Prevenção de Doenças
Prevenção de Doenças:
 Sua base é o conhecimento epidemiológico moderno.
 Seu objetivo é o controle das transmissões das doenças infecciosas e a
redução de riscos de doenças degenerativas ou outros agravos específicos.
 Os projetos de prevenção e de educação em saúde estruturam-se
mediante a divulgação de informação científica e de recomendações
normativas de mudanças de hábitos.
Czeresnia, 2003
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Promoção da Saúde e Prevenção de Doenças
Conceito de Promoção da Saúde I
 Como nível de atenção:
Busca ações destinadas a fomentar (no sentido de incrementar, melhorar) a saúde dos
não enfermos.
 Como enfoque: visão holística do processo saúde doença e da forma de intervir no
mesmo. É uma mudança na forma de entender e atuar em saúde.
Conceito de Promoção da Saúde II
 Processo de capacitação das pessoas e da comunidade para atuar na melhoria da sua
qualidade de vida e de saúde, incluindo o controle sobre os determinantes da Saúde.
A promoção da saúde tem caráter social, político e cultural, sendo contínua e
dinâmica e ultrapassando o cuidado médico específico.
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Promoção da Saúde:
Processo que possibilita as pessoas aumentar seu
controle sobre os determinantes da saúde e através
disto melhorar sua saúde, sendo a participação das
mesmas essencial para sustentar as ações de promoção
da saúde (Health Protection Agency – HPA, 2004)
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As ações de PS são diversificadas e podem estar dirigidas a:
 indivíduos
 grupos de indivíduos
 grupos de populações específicos
 toda a população
Quanto ao “objeto” podem:
 abranger um único problema de saúde sensível às ações de promoção
 ser mais abrangentes, ex: enfrentar os “determinantes sociais de saúde” como
um todo
Quanto a implementação as ações de PS podem ser:
 no âmbito das políticas públicas universais do sistema de saúde
 por organizações privadas, exclusivamente para seus membros
Promoção da Saúde como Serviços, Ações e Estratégias
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No âmbito das políticas públicas podem ser uma iniciativa:
 do governo federal
 do governo estadual
 do governo local
As ações de PS no Brasil podem ser alinhadas didaticamente:
 no espaço dos serviços de saúde
 no espaço das políticas intersetoriais e de desenvolvimento
Promoção da Saúde como Serviços, Ações e Estratégias
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No espaço dos serviços de atenção à saúde, individuais ou coletivos:
 PSF – Programa de Saúde da Família
 PNAN – Política Nacional de Alimentação e Nutrição
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Outras iniciativas visando às situações específicas de saúde e levando
em conta o risco diferencial que representam segundo os determinantes sociais:
 promoção da prática corporal e da atividade física
 prevenção e controle do tabagismo 
 prevenção do uso abusivo de álcool e outras drogas
 prevenção dos acidentes de trânsito e suas consequências
promoção da cultura da paz e prevenção da violência
 educação em DST/aids
 ações de comunicação como estratégia para a OS
 participação social e empoderamento 
 promoção de equidade e qualidade de vida 
 desenvolvimento sustentável e saúde ambiental
 avaliação da PS
Promoção da Saúde como Serviços, Ações e Estratégias
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No espaço das políticas públicas de desenvolvimento, da
intersetorialidade e da ação comunitária:
 Programa Bolsa Família (PBF)
Cidades/comunidades saudáveis
 Escolas promotoras da saúde
Promoção da Saúde como Serviços, Ações e Estratégias
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Na construção da capacidade institucional para PS: pesquisa e formação
 I Seminário sobre Política Nacional de Promoção da Saúde
 Estudos nacionais de base populacional: 
 Inquérito Domiciliar sobre Comportamentos de Risco e Morbidade Referida de 
Doenças e Agravos Não Transmissíveis, em 2003 e 2005
 Inquérito de Fatores de Risco para Doenças Crônicas Não Transmissíveis por 
Telefone (VIGITEL), em 2006.
Peso e condições nutricionais, exposição ao sol, tabagismo, consumo de
álcool, dieta e atividade física são alguns dos fatores pesquisados, que ficam
disponíveis em bases nacionais e estaduais, permitindo seu uso para o desenho
de intervenções moduladas localmente.
Promoção da Saúde como Serviços, Ações e Estratégias
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Para a atenção integral de saúde, será necessário utilizar e integrar saberes e
práticas hoje reunidos em compartimentos isolados: atenção médico-hospitalar; programas
de saúde pública; vigilância epidemiológica; vigilância sanitária; educação para a saúde etc.
com ações extra-setoriais em distintos campos, como água, esgoto, resíduos, drenagem
urbana, e também na educação, habitação, alimentação e nutrição etc, e dirigir esses
saberes e práticas integrados a um território peculiar, diferente de outros territórios, onde
habita uma população com características culturais, sociais, políticas,econômicas etc.
também diferentes de outras populações que vivem em outros territórios.
Buss, 2010
Promoção da Saúde