Semiologia do Sistema Respiratório

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(funções básicas do sistema respiratório) 
 Oxigenação sanguínea 
 Eliminação de CO2 
 Equilíbrio acidobásico 
• Acidose: acúmulo de CO2 como consequência de hipoventilação; 
• Alcalose respiratória: remoção excessiva de CO2 provocada por 
hiperventilação 
• Do mesmo modo, o sistema respiratório compensa parcialmente (de maneira 
rápida) os distúrbio acidobásicos metabólicos primários. Hiperventilação e 
diminuição na pressão de CO2 ocorrem à acidose metabólica. Nos casos de 
alcalose metabólica, ocorrem hipoventilação e aumento da pressão de CO2 
 Termorregulação 
 
Equação de Henderson-Hesselbach 
pH = 6,1 + log 
 
 
Anatomia do Sistema Respiratório 
 Narinas 
 Coanas 
 Seios paranasais 
 Laringe 
 Traqueia 
 Brônquios principais 
 Brônquios segmentares 
 Bronquíolos 
 Alvéolos 
 
(HCO3-) 
0.03 x pCO2 
Regulado pelos rins 
Regulado pelos pulmões 
(mecanismos de defesa do sistema respiratório) 
 Inativação das partículas e dos microrganismos inalados 
 Macrófagos alveolares 
 Proteínas de defesa do sistema de complemento e os anticorpos 
 Partículas de até 5mm que se depositam em trato respiratório superior – 
removidos por reflexo de tosse ou espirro 
 Partículas entre 0,3 e 2mm de diâmetro podem alcançar os ductos alveolares e 
alvéolos 
• Limpeza mucociliar 
• Movimento constante em sentido oral 
• Deglutidas ou eliminadas pela tosse 
 
(anamnese) 
 Problema é individual ou coletivo 
 Tempo e o tipo de evolução 
 Verificar a gravidade do caso e a patogenicidade e a transmissão do agente 
agressor 
 Tratamento anteriores 
Principais manifestações clínicas relatadas: 
 Corrimento nasal (infecção, neoplasias, inflamação) 
 Epistaxe – sangramento nasal 
 Espirro ou esternutação 
 Colapso traqueal 
 Tosse 
• Seca (faringite, laringite, traqueíte) 
• Úmida ou produtiva (exsudato broncopulmonar) 
 Pouca tolerância ao exercício (fornecimento inadequado de oxigênio, equinos de 
corrida, touros de rodeio) 
 Ruídos ouvidos durante a respiração 
 Respiração rápida e superficial (taquipneia) e dificuldade respiratória (dispneia) 
(inspeção do paciente) 
 Frequência respiratória por minuto: 
• Oscilações da FR 
1. Taquipneia 
2. Bradipneia 
3. Apneia 
 Ritmo respiratório 
 Padrão respiratório 
• Eupneia 
• Dispneia 
 Observação narinas, face, região cervical e tórax 
 
Espirro reverso 
 Esforço inspiratório rápido observado ocasionalmente em cães (em especial de 
pequeno porte) 
 Natureza aguda, porém, são crises passageiras. 
 Tem curta duração e associa-se a processos envolvendo a nasofaringe, mas alguns 
episódios podem ter natureza idiopática. 
 Precisam ser diferenciados de crises associadas ao colapso de traqueia, em particular 
quando ocorrem após momentos de excitação. 
 
Estridor 
 Som inspiratório agudo (semelhante a um assovio fino), indicativo de distúrbios na 
laringe 
 Mais associado com paralisia de laringe em cães, podendo ser acompanhado de 
angústia respiratória. 
 Disfonia (mudança no latido do cão) pode estar presente em alguns animais. 
 Pouco comum em gatos. 
Ronco 
 É um som alto e grosseiro que resulta de quantidade excessiva de palato mole ou 
massas na região faríngea 
 Mais comumente observada em raças caninas braquicefálicas com prolongamento de 
palato mol e em animais mais obesos. 
 Gatos: mais raro. Muitas vezes associado a pólipos na região retrofaríngea. Esses 
mesmos pólipos podem ser causas de sinais vestibulares em felinos (desequilíbrio, 
queda, nistagmo, cabeça pendente.) 
Estenose congênita das narinas 
 Boxer, Buldogue, Pequinês e Pug 
 Mutas vezes relacionado estenose de narinas + prolongamento de palato + hipoplasia 
traqueal 
Hemoptise 
 Séria manifestação clínica de afecção respiratória caracterizada pela eliminação de 
sangue pela boca e pelas narinas, proveniente do trato respiratório inferior 
 Os mecanismos patológicos responsáveis incluem hipertensão pulmonar (ICC, 
tromboembolismo pulmonar e dirofilariose), perda da integridade vascular (neoplasias, 
inflamação e traumatismos) e lesão pulmonar cavitaria. 
 Deve ser diferenciada da hematêmese. 
Inspeção nasal 
 Corrimento nasal: 
• Seroso – clara e consistência aquosa – normal em alguns animais, dependendo 
da duração e quantidade, ou indicativa de infecção viral 
• Mucoso 
• Purulento – mais viscoso e amarelada ou esverdeada – implica quadro 
inflamatório mais acentuado. 
▪ Mucopurulento hemorrágico pode estar relacionado com várias 
etiologias, mas, em geral, associa-se a neoplasias ou infecções fúngicas 
capazes de proporcionar um quadro de evolução mais crônica. 
• Hemorrágico (epistaxe) – pode ser resultante de traumatismo, processos 
agressivos focais na cavidade nasal, hipertensão sistêmica e distúrbios 
hemorrágicos sistêmicos. 
Fluxo de ar 
 Avaliação da força de expulsão e da temperatura do ar expirado 
Comunicação oronasal 
 Destruição óssea entre o ápice alveolar e a cavidade nasal pelo envolvimento 
bacteriano intenso 
 Em geral perda óssea acentuada nos caninos → rinite → produção de secreção 
nasal uni ou bilateral, com aspecto mucoso, mucopurulento ou purulento 
Taquipneia 
 Dor 
 Anemia 
 Acidose metabólica 
 Hipocalemia, hipoglicemia 
 Hipocalcemia 
 Estresse 
 Excitação 
 Hipertermia 
 Termorregulação 
 Abdômen abaulado 
 Opioides 
Dispneia 
 Dispneia inspiratória 
• Narinas estenóticas 
• Síndrome do braquicefálico 
• Corpo estranho nasal 
• Neoplasias 
• Rinites, inflamações 
• Prolongamento de palato 
• Colapso traqueal 
• Paralisia da laringe 
 Dispneia expiratória 
• Alteração das pequenas vias aéreas 
▪ Brônquios e bronquíolos 
▪ Bronquite, bronqueolite, broncopneumonia, DPOC 
▪ Sons de sibilos e crepitação/estertor 
FR normal em cães e gatos: 20 a 
30mpm. 
Taquipneia: aumento da FR; 
Bradipneia: diminuição da FR; 
Apneia: ausência total da respiração. 
 Dispneia mista 
• Edema 
• Pneumonia 
• Neoplasia primária ou metastática 
• Tromboembolismo 
• Dirofilariose 
Padrão restritivo 
 Alteração no espaço pleural 
• Frequência respiratória aumenta enquanto a profundidade da inspiração 
diminui devido à incapacidade de expansão dos pulmões 
• Pneumotórax, efeitos de massa, quilotórax 
Tipo respiratório dos animais domésticos 
 Costoabdominal – em cães e gatos 
• Respiração predominantemente do tipo costal, causado: 
▪ Dor abdominal 
▪ Peritonite ou nas grandes compressões sobre o diafragma (ex: nas 
dilatações ruminais) 
• Respiração predominantemente do tipo abdominal, causado: 
▪ Dor torácica, como fraturas de costela ou pleurite 
▪ Defesa contra dor 
Olfação 
 Desvio lateral do ar expirado com a mão para avaliação quanto ao odor 
Palpação 
 Reflexo de tosse 
 Procura por depressões (afundamento do osso nasal, fratura de anel traqueal 
cervical, fratura de costelas) 
 Aumento de volume 
 Frêmito laríngeo ou traqueal (grande quantidade de líquido) 
 Frêmito torácico (líquido em brônquios, roce pleural – atrito pleural) 
 Frêmito cardíaco (sopro cardíaco). 
Percussão 
 Desde os seios paranasais até a porção caudal do tórax 
Limites posteriores de percussão da área pulmonar nos animais domésticos 
Espécie animal Localização 
Linha ilíaca Linha isquiática Linha do encontro 
Equinos 17°EIC 14°EIC 10°EIC 
Ruminantes 12°EIC 11°EIC 8°EIC 
Sons da percussão 
 Som normal: som claro pulmonar 
 Excesso da quantidade de ar em relação à quantidade de tecido, a percussão produz 
som mais ressonante e com duração maior: som Hipersonoro 
 Exageradamente ressonante, é chamado de timpânico 
 Técnica: face craniodorsal do tórax e movendo-se no sentido dorsal para ventral 
dentro de cada espaço intercostal 
 
(ruídos normais) 
Ruído laringotraqueal Vibração das paredes da laringe e traqueia, 
sendo ouvido sobre a região da traqueia 
cervical 
Ruído traqueobrônquico Passagem do ar pelos grandes brônquios e 
pela porção final da traqueia 
Ruídobroncobronquiolar ou antigamente 
conhecido como murmúrio vesicular 
Ruído respiratório produzido pela vibração 
das paredes de brônquios menores e 
bronquíolos. É suave, ouvido nos dois terços 
posteriores do tórax durante a inspiração 
(variações dos ruídos normais) 
Ruídos aumentados Aumento da intensidade da respiração: 
 Taquipneia 
 Hiperpneia (maior amplitude) 
 Dispneia 
Animais magros 
Ruídos diminuídos  Obesidade, pelo longo, musculosos 
 Efusões 
 Hérnia diafragmática 
 Estado de repouso 
 Área de silencio pulmonar 
(ruídos patológicos) 
Crepitação grossa ou estertor úmido (termo antigo) 
Crepitação fina 
Inspiração interrompida ou murmúrio vesicular interrompido (denominação antiga) 
Sibilo 
Ronco 
(ruídos acessórios que perturbam a auscultação) 
 Contrações dos músculos cutâneos 
 Roçar dos pelos 
 Roçar dos pelos 
 Ruídos de deglutição 
 Ruídos gastroentéricos 
 Ronronar em gatos 
 
 
 
 
 
 
Exames complementares para triagem e exclusão 
 RX tórax 
 Ecodopplercardiograma 
 Oximetria 
 Hemogasometria arterial 
 FAST torácico 
 Lavados traqueobrônquico e broncoalveolar 
 Hemograma, bioquímicos e eletrólitos