Radiologia Odontológica | Lesões Fibro-Ósseas

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Radiologia II - UFPE (2020.2)
Lesões F����-Ós�e��
O que são?
São lesões caracterizadas pela substituição de
tecido ósseo normal por tecido fibroso, com presença
de tecido mineralizado. Elas podem ser:
● Não neoplásicas
- Displasia fibrosa
- Displasia comento-ósseas: periapical, focal
e florida
● Neoplásicas
- Fibroma cemento ossificante
Displasia Fibrosa
É uma lesão fibro-óssea benigna, que ocorre em 7%
das lesões ósseas benignas, sendo caracterizada pela
substituição gradual do osso medular por tecido
conjuntivo fibroso, com quantidade variável de tecido
ósseo. Ela pode ser classificada em:
● Monostótica: acomete um único osso - 60% das
lesões.
- Displasia Craniofacial: exemplo de
displasia monostótica, que ocorre em
mais de um osso, no entanto, são ossos
do mesmo sítio (gnático).
● Poliostótica: acomete múltiplos ossos.
- Síndrome de McCune Albright (lesões
ósseas, hiperpigmentação na pele e
distúrbios endócrinos).
Características clínicas
Displasia Fibrosa Monostótica:
→ Maxila e Mandíbula (maxila mais afetada);
→ Manifesta-se na 1ª e na 2ª décadas;
→ Crescimento lento;
→ Expansão + adelgaçamento de corticais
→ Assintomática;
→ Deformidade facial;
→ Fraturas patológica é rara;
→ Interrompe o crescimento com a maturação do
esqueleto
Displasia Fibrosa Poliostótica
→ Afeta ossos longos;
→ Mais comum em pacientes abaixo dos 10 anos de
idade;
→ Paciente relata dor e as fraturas patológicas são mais
frequentes;
→ Deformidade
Características radiográficas
Lesão radiopaca expansiva, difusa, com aparência
de vidro despolido, onde a lesão parece se misturar com
osso normal adjacente.
Paciente do sexo masculino, 16 anos de idade
→ Deslocamento superior do canal mandibular;
→ Estreitamento do espaço do ligamento periodontal;
→ Apagamento da lâmina dura
Diagnóstico diferencial
- Fibroma cemento ossificante;
- Osteossarcoma;
- Osteomielite crônica (periostite proliferativa)
Fibroma ossificante
É uma neoplasia benigna de tecido fibroso
contendo tecido calcificado semelhante ao osso.É
classificada em:
● Fibroma Cemento-Ossificante;
● Fibroma Juvenil Trabecular;
● Fibroma Ossificante Juvenil Psamamatóide
Vinícius Bandeira | @viniciusbdentista (2021)
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O Fibroma Cemento-Ossificante é uma lesão rara,
que acomete preferencialmente pacientesdo sexo
feminino entre a 3ª e a 4ª décadas de vida. A região da
mandíbula é a mais afetada (região de pré-molares e
molares).
Características radiográficas
As lesões iniciais são radiolúcidas e com o passar
do tempo tornam-se mistas. Elas são expansivas e bem
delimitadas, sendo frequentemente corticalizadas.
Paciente do sexo feminino, 40 anos de idade.
Diagnóstico diferencial
- Displasia fibrosa;
- Tumor odontogênico epitelial calcificante.
Displasias Cemento-Ósseas
São lesões de etiologia desconhecida e
representam alguma forma de processo reativo ou
displásico.
Sendo assintomáticas, elas afetam
preferencialmente paciente do sexo feminino (14:1), da
raça negra entre a 4ª e a 5ª década de vida. Os dentes
apresentam vitalidade pulpar e o diagnóstico é
clínico-radiográfico.
As DCO são subdivididas em:
● Displasia Cemento-Óssea Periapical;
● Displasia Cemento-Óssea Focal;
● Displasia Cemento-Óssea Florida
Características radiográficas
Imagem radiolúcida, mista ou radiopaca bem
delimitada. Frequentemente há um halo radiolúcido
presente. Ela pode causar descontinuidade da lâmina
dura e as lesões menores não estão associadas à
expansão de corticais.
Displasia Cemento-Óssea Periapical: acomete o periápice de mais de 1
dente.
Displasia Cemento-Óssea Focal: acomete apenas 1 dente.
Diagnóstico Diferencial
- Osteosclerose Idiopática;
Vinícius Bandeira | @viniciusbdentista (2021)
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Displasia Cemento-Óssea Florida: afetam mais de um quadrante e são
lesões maiores, podendo estar associadas à expansão do osso.
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