AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA

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EXAME NEUROLÓGICO- NÍVEL DE CONSCIÊNCIA 
Uma das partes iniciais do exame neurológico em uma situação de acidente, por exemplo, é determinar o nível de consciência do paciente para facilitar seu atendimento ao chegar ao PS. 
Para avaliar o nível de consciência de uma pessoa são utilizados três critérios, representados na tabela a seguir: 
O primeiro é a abertura ocular, nesse momento se avaliam as respostas oculares do paciente e se estabelece uma pontuação de acordo com o resultado. 
- Se o paciente: 
· Estiver com os olhos abertos respondendo normalmente a estímulos, contabiliza-se 4.
· Estiver abrindo os olhos quando recebe estímulo verbal, como chamar seu nome, se soma 3.
· Estiver abrindo os olhos quando é provocado dor em seu corpo, contamos 3.
· Não abrir os olhos de nenhuma maneira, conta-se 1.
O segundo critério é a resposta verbal, em que se avalia a capacidade de fala da pessoa.
- Se o paciente:
· Tem sua fala orientada, normal, contamos 5.
· Tem sua fala confusa, ou seja, realiza perguntas como: “onde estou?”, se soma 4.
· Consegue falar, porém são palavras aleatórias e sem sentido com o contexto das perguntas, contabiliza-se 3.
· Não formula palavras, apenas gemidos e sons, considera-se 2.
· Não apresenta nenhum tipo de expressão verbal, somamos 1.
O terceiro é a resposta motora, nesse momento serão avaliadas as respostas do paciente para avaliar a integridade de seus movimentos. 
- Se o paciente: 
· Responde normalmente aos comandos, como por exemplo se o examinador disser “levante o braço direito” e o paciente levanta o braço solicitado, considera-se 6.
· Localiza onde ocorre o estímulo, ou seja, o examinador coloca a mão em um local do corpo do paciente e ele localiza esse local, soma-se 5.
· Só se movimenta quando recebe estímulos dolorosos, e seus movimentos são imprecisos, somamos 4.
· Permanece com seus membros flexionados, contamos 3.
· Permanece com seus membros estendidos, soma-se 2.
· Não apresenta nenhuma resposta motora, conta-se 1. 
Ao final dessa avaliação devemos somar os pontos que o paciente logrou alcançar, e assim, formamos sua escala de nível de consciência. 
Nessa escala a pontuação máxima é 15 e a mínima é 3, sendo pontuações menores que 8 indicações da necessidade de intubação.