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MEDICINA AEROESPACIAL - BREVE RESUMO Dentro do âmbito da medicina aeroespacial, algumas leis físicas relacionadas ao comportamento dos gases são importantes para explicar as particularidades da atividade aérea , pois os órgãos do corpo humano podem variar seu volume em até 25% reagindo as variações da pressão atmosférica e causar problemas de saúde que são agravados pela expansão do ar nas cavidades do corpo. O primeiro pesquisador a utilizar o termo gás foi o pesquisador belga Jean-Baptiste. O termo tem origem grega, e significa espaço vazio . A Lei dos Gases foi uma descoberta creditada à pesquisadores da físico-química entre os séculos XVII e XIX. Os estudos dos gases começaram com Torricelli (1608-1647) um físico e matemático italiano que inventou o barômetro. Torricelli , ao medir a pressão de um gás , demonstrou que os gases têm a capacidade de ocupar o volume do recipiente que o contém e a capacidade deste volume será sempre inteiramente ocupada. O fenômeno ocorre com as moléculas dos gases movimentando-se de forma desordenada ,o que permite a ocupação total do volume do recipiente . Os gases e suas propriedades continuaram a ser pesquisados sobretudo, devido aos fenômenos de expansão e compressão desses elementos, surgindo as Leis dos Gases que tiveram contribuição importante à ciência pois permitiram determinar as propriedades fundamentais como volume, pressão e temperatura. Algumas das Leis de gases e seu significado fisiológico : • Lei de Boyle. Indica uma relação inversa entre o volume e a pressão de um gás a uma determinada altitude. Explica a aero- dilatação dos gases contidos com o aumento da altitude. • Lei de Dalton. Expressa que a soma das pressões parciais dos gases que compõem nossa atmosfera constitui a pressão da atmosfera. Isso explica por que a hipóxia ocorre devido à altitude. • Lei de Graham. Os gases se difundem de um lugar onde sua pressão é elevada para outra onde a pressão do mesmo gás é menor. Explica o transporte passivo de oxigênio através dos alvéolos da membrana alvéolo-capilar para o sangue. • Lei de Henry. A quantidade de gás dissolvido em um líquido é diretamente proporcional à pressão parcial exercida por aquele gás na superfície do líquido. Explica como a doença da descompressão ocorre. Um risco visto com mais frequência em pessoas que realizam mergulho e muito raro em pessoal aeronáutico. A maioria dos seres humanos está habituada a viver a menos de 2 500 metros de altitude. Com as primeiras subidas em balão surgiu a primeira descrição do “mal de altitude”, caracterizado por problemas respiratórios e cardiovasculares, com náuseas após os 5 000 metros, com alterações nervosas progressivas, com cefaleias, astenia extrema e perda de conhecimento pelos 8 000 metros. Paul Bert (1833-1886), fisiologista francês, considerado o “Pai da Fisiologia de Altitude” e também da "Medicina Aeronáutica”, desenvolveu trabalhos teóricos com o recurso à câmara hipobárica ou de altitude, sobre as causas do mal de altitude e do envenenamento pelos gases (oxigénio e nitrogénio). Descreveu as alterações da performance dos aviadores explicada pelo efeitos da hipoxia, da hipotermia, do mal-estar do voo e das mudanças de pressão. Uma emergência médica a bordo é aquela cuja ocorrência precisa de assistência da tripulação de voo, podendo ou não envolver equipamento médico ou drogas e solicitação de profissional médico viajando como passageiro no voo. A incidência de tais ocorrências é comparativamente baixa em relação ao número de passageiros transportados e dados fornecidos por empresas aéreas mostram que os eventos mais comuns são enjoo, cefaleia e mal-estar indefinido sendo que as mortes a bordo são raras. É importante que a tripulação de cabine receba treinamento obrigatório em primeiros socorros (treinamento em suporte básico à vida), segundo as diretrizes da American Heart Association, além de treinamento para manusear equipamentos de suporte ( máscaras de oxigênio e desfibrilador externo automático ) . Em casos mais graves a presença de um médico como passageiro pode ser solicitada. Para concluir , pode-se afirmar que os aviões comerciais têm como meta principal o transporte em segurança de passageiros em bom estado de saúde. Pode-se definir uma aeronave como um ambiente básico em assistência médica, onde as adaptações do corpo humano em ambiente hipobárico devem ser consideradas no diagnóstico. Na maior parte das empresas aéreas há um médico treinado que pode ser consultado antes do embarque do passageiro enfermo, como modo de prevenção de emergência médica a bordo. A aplicação dos princípios básicos da fisiologia e o entendimento das adaptações do organismo humano ao ambiente de uma aeronave, minimizam os riscos na abordagem de doenças crônicas a bordo dos vôos comerciais. O médico deve se valer da tripulação, treinada nesse ambiente, para operar equipamentos e após o término da viajem a assistência ao doente será provida por as equipes de médicos em terra. Referências : SALVADOR, Edgard ; USBERCO, João. Química, volume único. 1ª edição, Editora Saraiva, São Paulo-SP, 2006. ANACLETO, Roberpaulo . Instrução Aeromédica. Goiânia,2016. Disponível em:http://professor.pucgoias.edu.br/SiteDocente/admin/arquivosUpload/16442/material/Sli des%20usados%20em%20sala%202016.1.pdf.Acesso em: 23 abr. 2021. CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA – CFM.Medicina Aeroespacial : orientações gerais para médicos a bordo . Brasília, 2018. Disponível em:https://portal.cfm.org.br/images/PDF/cartilhaaeroespcaial2018.pdf. Acesso em: 23 abr. 2021. GOMES,Marco Antonio Viana ,ALBERTI Luiz Ronaldo, FERREIRA Flávio Lopes, GOMES Virgínia Martins.Aspectos Históricos do Transporte Aeromédico e da Medicina aeroespacial :Revisão. Belo Horizonte ,2013.Disponível em: http://rmmg.org/exportar- pdf/20/v23n1a18.pdf.Acesso em: 23 abr. 2021. RODRÍGUEZ ,Nicolás Arrocha. Transporte Aeromédico: Aspectos básicos do transporte aeromédico .Disponível em:https:// www.airuniversity.af.edu/Portals/10/JOTA/ journals /Volume%201%20Issue % 201/07- Arrocha_port.pdf?ver=2019-05-02-121712- 533.Acesso em: 24 abr. 2021. Conselho Regional de Medicina do Estado do Paraná .Emergências Médicas a Bordo : Como Agir ?. Série Cadernos do Conselho.Curitiba,2019. Disponível em: https://www.crmpr.org.br/ uploadAddress/ Livreto- Medicina-Aeroespacial-SITE[4033].pdf. Acesso em: 24 abr. 2021.
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