prova semiologia 4p

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SEMIO 
1 - Um paciente com historia de ulcera duodenal há 2 anos tratada irregularmente, apresenta 
quadro agudo de dor do tipo queimação em epigástrio após uso de anti-inflamatório não 
hormonal. O quadro evolui com distensão abdominal, dor a palpação em epigástrio e 
hipocôndrio, taquicardia, hipotensão, taquipneia. Ao percutir o hipocôndrio direito, na loja 
hepática, nota-se timpanismo. Qual o diagnóstico clínico? 
a) Ruptura de víscera oca 
b) Síndrome de Chilaiditti 
c) Sinal de Murphy 
d) Obstrução intestinal 
2) Assinale alternativa que expressa as alterações encontradas em um paciente com 
pneumonia: 
A) Palpação: FTV aumentado, percussão submaciça, crepitações inspiratórias 
b) Palpação: FTV diminuído, percussão maciça, crepitações inspiratórias 
c) Palpação: FTV aumentado, percussão submaciça, crepitações expiratórias 
d) Palpação: FTV aumentado, percussão submaciça, crepitações expiratórias 
3) Paciente feminina com face arredondada, bochechas avermelhadas e hirsutismo. Essa 
apresentação sugere que a paciente tem um excesso de: 
a) Testosterona 
b) Estrogênio 
c) Progesterona 
d) Glicocorticoides 
4) Em qual das respostas abaixo está caracterizado o sinal de Murphy? 
a) Equimose na região periumbilical. 
b) Dor no ponto de McBurney quando comprimindo o abdome inferior esquerdo. 
c) Dor causando parada da inspiração durante aplicação pressão no ponto cístico. 
d) Vesícula biliar palpável na presença de icterícia progressiva 
5) Na Doença de Addison (Insuf. Adrenal) está correto afirmar sob os sinais e sintomas: 
A) Letargia, hipotensão postural, facies de lua cheia 
B) Sinal da Borboleta, Rubor facial, hipotensão arterial 
c) Hipotensão postural, hiperpigmentação palmar e astenia 
d) Polidipsia, polaciúria e hiperemia reativa 
6) Sobre a palpação de fígado é correto afirmar: 
a) É feita durante a expiração do paciente 
b) Começa a partir da fossa ilíaca esquerda. 
C) É a melhor maneira de determinar o seu tamanho 
D) É feita com o médico à direita do paciente 
7) Qual dos achados abaixo pode ser encontrado na hiperfunção tireoideana? 
a) Bradicardia 
b) Unhas de Plummer 
c) Mixedema facial 
d) Constipação 
8) Correlacione 
a) Percussão maciça 
b) Percussão timpânica 
c) Percussão hipersonora 
d) Percussão atimpanica 
( ) pneumonia 
( ) normal 
( ) pneumotórax 
( ) hiperinsuflação 
a) A, D, B, C 
b) B, D, A, C 
c) B, A, D, C 
d) A, D, C, A 
9) Assinale a opção que traz os achados clássicos da doença de Basedow-Graves: 
a) Exoftalmia, bócio e mixedema pré-tibial 
b) Fácies mixedematosa, taquicardia, tre extremidades 
C) Taquipsiquismo, exoftalmia, intolerância ao frio 
d) Obesidade, mixedema e bócio pré 
10) Correlacione: 
A. Sibilos 
B. Tórax silencioso 
C. Crepitações teleinspiratórias 
D. Roncos 
( ) asma grave 
( ) secreção em via aérea 
( ) broncoespasmo 
( ) pneumonia 
a) A, B, C, D 
b) B, D, A, C 
c) B, A, D, C 
d) B, D, C, A 
11) Paciente, 40 anos, feminina se queixa de "Dor na Barriga" 
HDA: Ha cerca de 48h, cólica abdominal, vômitos recorrentes, aumento do volume abdominal, 
tontura postural, oliguria, eliminando gases e fezes 
HPP: Apendicetomia há 5 anos. HV: Tabagista 2 maços/dia há 20 anos; agora fuma 1/2 
carteira/dia, nega etilismo 
Ex. Fisico: PA= 90 x 60, FC= 120bpm, abdome distendido, peristalse aumentada (sons 
metálicos). 
Evoluiu em 12h de interação com o seguinte quadro: Dor Abdominal Continua, piora da 
distensão, parada da eliminação de gases e fezes, além de defesa à palpação abdominal 
A Em relação ao caso, cite o diagnóstico e possível causa: 
B. Cite as duas informações mais relevantes para que você chegasse ao diagnóstico e possível 
causa: 
C. Explique o porquê da parada de eliminação de gases e fezes que aconteceram na evolução 
do quadro: 
12) Paciente masculino, 70 anos, portador de insuficiência cardíaca com fibrilação atrial 
crônica e usuário irregular de AAS, comparece ao PS queixando-se de fortes dores abdominais, 
súbitas, com vômitos de coloração negra e evacuações sanguinolentas. Queixa de dor difusa à 
palpação e temperatura retal de 37° C. PA 160x90, FC 110, FR 28, TAX 38,5° C. A gasometria 
mostra importante acidose metabólica. O radiografia simples do abdome mostra distensão de 
alças intestinais, principalmente do intestino delgado. 
A. Em relação ao caso, pode-se dizer que se trata provavelmente de: 
B. Cite três informações relevantes para que você chegasse ao diagnóstico: 
C. Explique o porque da acidose metabólica apresentada: 
13) Mulher, 25anos, nuligesta, é atendida no serviço de ginecologia referindo ciclos menstruais 
irregulares desde a menarca. Encontrava-se em amenorreia por quatro anos e com 
galactorreia desde o início do quadro. 
A O que é Galactorreia? 
B. Qual o hormônio envolvido? 
C. Qual a Glândula endócrina envolvida? 
14) Paciente do sexo feminino, 25 anos, vem ao seu consultório com queixas de 
emagrecimento progressivo (10kg em 3 meses), apesar de não ter mudado padrão alimentar. 
Associado ao quadro, vem apresentando episódios de palpitações e tremores de 
extremidades. Ao exame apresentava pele com temperatura aumentada, tremores finos de 
extremidade, pressão arterial de 170x80 mmHg, frequência cardíaca de 130 bpm. Uma das 
medicações prescritas pelo clínico que a atendeu foi o Propranolol que melhorou parcialmente 
a PA, a palpitação e os tremores. 
A Qual sua hipótese diagnóstica? 
B. Que exames laboratoriais poderiam auxiliar no seu diagnóstico? 
C. Cite 3 alterações no sistema nervoso que poderiam fazer parte deste quadro.