Intro ATM

Prévia do material em texto

Intro ATM
ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR 
Área onde a mandíbula se articula com o crânio. 
Movimento de dobradiça: rotação/abertura 
Movimento de deslizamento; translação/abertura max. 
Art. Ginglimoidal: Produção de liquido sinovial que permite 
a comunicação de uma extremidade óssea com a outra. 
Art. Artroidal: Presença de disco articular (movimentos 
de deslizamento). 
 
DISCO ARTICULAR 
Osso não calcificado que permite os movimentos da 
ATM. 
3 ossos: temporal, mandibular e disco. 
Formato dado de acordo com o côndilo mandibular 
Avascular e sem inervação (sem dor) 
Dividido em 3 partes de acordo com a espessura: 
 
TECIDO RETRODISCAL 
Localizado numa região altamente inervada e 
vascularizada de Tecido Conjuntivo Frouxo. 
Fixado na parte posterior pela cabeça da mandíbula, 
fossa mandibular e pelo m, pterigoideo lateral. 
Fixado na parte anterior pelo ligamento capsular 
Possui fibras colágenas. 
Lâmina superior: Protege a fossa temporal. 
Lâmina inferior: Protege o côndilo mandibular. 
LíQUIDO SINOVIAL 
Produzido pela membrana sinovial formada pelas 
superfícies internas das cavidades, as preenchendo. 
Promove: 
o Redução de atritos e absorção de impactos 
o Nutrição 
INERVAÇÃO DA ATM 
Inervada por nervos do ramo mandibular, principalmente 
o auriculotemporal. 
Nervos temporais profundos e massetéricos também, 
VASCULARIZAÇÃO 
Predominam as artérias temporal, meníngea média e 
maxilar interna. 
Artérias internas: auricular profunda, timpânica anterior 
e faríngea ascendente. 
LIGAMENTOS 
São inervados e vascularizados 
 
Fossa mand. do 
osso temporal 
Fissura tímpano 
escamosa 
Côndilo mandibular 
Eminência articular 
AB: banda anterior 
IZ: zona intermediária 
PB: zona posterior 
RT: tecido retrodiscal 
AP: ligamento 
L. COLATERAIS/DISCAIS 
Prendem as bordas medial e lateral do disco articular 
aos polos do côndilo. 
Restringem os movimentos do disco art, para fora do 
côndilo, 
Ligamento colateral medias: próximos a linha média. 
Ligamento colateral lateral: fixação à base da cabeça da 
mandíbula. 
Realiza o movimento de dobradiça. 
 
L. CAPSULAR 
Abrange toda a ATM, com formato de leque. 
Não possui líquido sinovial. 
As fibras saem do osso temporal (fossa média à 
eminência articular) e se inserem no côndilo da 
mandíbula. 
Resiste a forças mediais, laterais e inferiores. 
 
L. LATERAL 
Possui uma porção oblíqua e uma horizontal. 
Oblíqua: Externa: do osso temporal e processo 
zigomático inferior ao colo da mandíbula. 
Horizontal Interna: da cabeça da mandíbula ao osso 
temporal. 
Limita o movimento de abertura máxima. 
 
L. ESFENOMANDIBULAR E ESTILOMANDIBULAR 
São ligamentos acessórios (sem nenhum efeito limitador, 
coadjuvantes) 
Esfenomandibular: parte da espinha do osso esfenoide, 
e vai até a língula (ramo mandibular). 
Estilomandibular: parte do processo estiloide para bauxo 
e para frente até o ângulo e borda posterior do ramo. 
o Limita o movimento de protusão excessivo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MOVIMENTOS CONDILIANOS 
ROTAÇÃO X TRANSLAÇÃO 
 
 
 
 
 
 
 
 
Transrotação 
Movimentos de rotação e translação em conjunto. 
Abertura e fechamento da boca 
Articulação mandibulodiscal e temporodiscal 
LATERALIDADE 
.Lado de trabalho: 
o Há o encontro dos dentes 
o Giro no próprio eixo (rotação, permanece na 
fossa mandibular) 
Lado de balanceio: 
o Sem encontro dos dentes 
o Deslocamento do côndilo em direção a eminência 
articular (translação, movimentos anteriores, 
inferiores e mediais) 
AVALIAÇÃO CLÍNICA 
Palpação 
Dedo indicador próximo ao ouvido na região da ATM 
Leve pressão: cerca de 0.5kg 
Bilateral: um lado de cada vez. 
Verificar durante abertura e fechamento se há: sons, 
estalidos ou crepitação. 
Verificar na região posterior à cabeça da mandíbula se 
há dor com a boca aberta. 
Movimento Mandibular 
Amplitude normal de abertura: 36 – 45mm 
Verificar se há desvios ou deflexão. 
Amplitude normal de lateralidade: >7mm 
 
 
 
 
Longo eixo do côndilo 
Abertura mínima 
(relaxamento de 
músculo) 
Articulação 
mandibulodiscal 
Contato com a ZI, BA 
e BP. 
Anterior no tubérculo 
articular 
Protusão e retração) 
Articulação 
temporodiscal 
Contato predominante 
na ZI.