Desinfetantes e Antissépticos usados em Odontologia

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Desinfetantes e Antissépticos usados em Odontologia:
Introdução:
 Desinfecção de superfície é um procedimento realizado nas áreas externas do equipamento odontológico e demais itens do consultório. 
 Mesmo com o aumento do número de microrganismos multiresistentes em ambientes hospitalares e em outros serviços de saúde, os antissépticos e desinfetantes ainda continuam desempenhando um papel importante no controle das infecções hospitalares e demais, atuando de forma a minimizar a disseminação de microrganismos.
Conceitos de Desinfecção:
 A desinfecção se trata da remoção ou da eliminação dos micro-organismos no modo vegetativo, presentes em superfícies e artigos inanimados, independentemente de serem patogênicos. Às vezes, acontece a remoção de esporulados, no entanto, não se pode quantificá-los.
Diferenciando:
Degermante:
Anti-séptico degermante 
Sabão (detergente) contendo um agente anti-séptico em sua formulação; se destina à degermação da pele.
ANTISSÉPTICOS:
Antisséptico se refere a tudo o que for utilizado no sentido de degradar ou inibir a proliferação de micro-organismos presentes na superfície da pele e mucosas. 
São substâncias usadas para desinfectar ferimentos, evitando ou reduzindo o risco de infecção por ação de bactérias ou germes
Diferenciando:
Saneante:
sanitizante é “um agente/produto que reduz o número de bactérias a níveis seguros de acordo com as normas de saúde”.
Desinfectantes:
De modo similar, desinfetante é “um produto que mata todos os micro-organismos patogênicos, mas não todas as formas microbianas esporuladas, em objetos e superfícies inanimadas”
Agentes desinfectantes usados na Odontologia:
Compostos Clorados: São liberadores de cloro ativo, sendo o mais utilizado o HIPOCLORITO DE SÓDIO.
Álcool: O produto a ser utilizado é o Álcool Etílico a 70%.
Ácido Peracético 1%: Substância indicada pela Vigilância sanitária para substituição do glutaraldeído, que possui uso restrito.
Detergente Enzimático: Indicado para limpeza inicial do instrumental. Ajuda a remover matéria orgânica. 
Clorexidina 2%: Indicados para antissepsia e na composição de degermantes. Rápido efeito.
Sabão degermante: Utilizado para desinfecção das mãos
Proteção adequada à equipe de Trabalho:
 Máscara
Óculos de proteção odontológico
 Sapatos fechados
Jaleco 
Touca
 Luvas
Protetor facial
Tipos de Desinfecção:
Desinfecção de Alto nível:
Ocorre quando há a eliminação de todos os microrganismos com exceção de alguns esporos bacterianos.
É indicada para artigos semicríticos.
Exemplos de desinfetantes de alto nível: 
Formaldeído;
Ácido Peracético;
Glutaraldeído;
Termodesinfetadora;
Pasteurizadora.
Desinfecção de Nível intermediário:
Ocorre quando há a eliminação das micobactérias como o bacilo da tuberculose, bactérias na forma vegetativa, vírus, fungos, com exceção de esporos.
 Exemplo de desinfetantes de nível intermediário:
Álcool etílico 70%;
Fenóis (quase não estão sendo utilizados devido a sua alta toxicidade);
Hipoclorito de sódio (recomendado 1.000 ppm de cloro disponível).
São indicados para artigos não críticos e superfícies.
Desinfecção de Baixo Nível
Ocorre quando a eliminação de bactérias, alguns fungos e vírus, exceto micobactérias e esporos.
 Exemplos de desinfetantes de baixo nível: 
Álcool etílico 70%;
Fenóis (quase não estão sendo utilizados devido a sua alta toxicidade);
Hipoclorito de sódio (recomendado 100 ppm de cloro disponível);
Quaternário de amônio (indicado apenas para desinfecção de superfícies)
São indicados para artigos não críticos e superfícies.
Formas de Utilização e Indicação de uso e local:
Antissépticos: 
Lavagem das mãos, para evitar o contágio de doenças; Desinfeção de mucosas para executar procedimentos médicos, como a inserção de um cateter, por exemplo; Limpeza da pele, para a preparação para cirurgias; Tratamento de infecções da pele, da boca e da garganta.
Desinfetantes:
São mais utilizados em artigos e superfícies, podendo apresentar ação esporostática, dependendo de algumas condições de uso e tipo de agente.
Desinfecção de Moldagens e Modelos:
 O ácido peracético a 1% pode ser empregado para a desinfecção de moldes de polissulfeto, silicona e pasta de óxido de zinco e eugenol. O hipoclorito de sódio 0,5% ou 1,0%, para alginato, polissulfeto, silicona, poliéter, hidrocolóide reversível e godiva. Apenas a pasta de óxido de zinco e eugenol não pode sofrer desinfecção pelo hipoclorito.
Técnica: 
Lavar em água corrente. Remover o excesso de água;
Colocar em cuba de vidro ou de plástico com tampa, ou saco de plástico com fecho,
Contendo o desinfetante;
Deixar imerso durante 10 minutos;
Lavar em água corrente abundantemente;
Secar. Obs: A solução desinfetante só pode ser usada uma vez.
Conclusão:
Antissépticos e desinfetantes são utilizados há muito tempo na assistência à saúde de pacientes em hospitais, ambulatórios, clínicas e consultórios, representando papel importante nas práticas de controle e prevenção de infecções. Compreendem ampla variedade de agentes químicos que proporcionam antissepsia, desinfecção e preservação. E são de extrema importância no consultório odontológico e outros locais de trabalho.
Referências:
https://www.foar.unesp.br/Home/ComissoesComites/Biosseguranca/manual_biosseguranca.pdf
https://www.scielo.br/j/pob/a/dF37t537FPpkGHvgh9FWfvN/?format=html&lang=pt#:~:text=O%20objetivo%20deste%20trabalho%20foi,clorexidina%20para%20desinfec%C3%A7%C3%A3o%20de%20superf%C3ADcie.
https://blogsaude.volkdobrasil.com.br/epi-para-odontologia/
http://nascecme.com.br/quais-os-tipos-de-desinfeccao-e-a-diferenca-entre-elas/
https://www.medicinanet.com.br/conteudos/biblioteca/2800/anti_septicos_desinfetantes_e_esterilizantes.htm