Anamnese Farmacêutica

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Pós-Graduação
Farmácia Clínica e Prescrição Farmacêutica
 
Aluna: Larissa Stephanie Genuino do Prado
 
Anamnese Farmacêutica
Eu, L.M.B.P., autorizo o meu cadastramento no Programa de
Atenção Farmacêutica (PAF) da Drogaria Genuino. Tenho
ciência que serei acompanhada pela Farmacêutica Larissa
Genuino da Drogaria Genuino a qual realizará o registro dos
meus dados, monitoração da minha pressão arterial e
realização de exames físicos e bioquímicos, sempre que
necessário ao longo de todo o acompanhamento
farmacoterapêutico. Desta maneira, eu poderei conhecer
melhor meu quadro de saúde atual, sendo também orientado
e acompanhado no uso dos medicamentos (remédios)
utilizados com o intuito de identificar possíveis problemas
ocasionados e garantir que estes façam efeito esperado e
sejam seguros para mim. Serei conscientizada sobre minha
doença, a necessidade de melhoria dos meus hábitos e da
minha responsabilidade para o sucesso do tratamento e
melhoria da minha qualidade de vida. Entendo que o objetivo
deste acompanhamento é o controle do meu Problema de
saúde e que minha participação é voluntária e posso recusar-
me a participar ou interromper minha participação a qualquer
hora.
Termo de Consentimento Informado para
Pacientes da Drogaria Genuino
Assinatura da Paciente
_________________________L.M.B.P
Assinatura da Farmacêutica
Responsável 
CRF- 224***
___________________________
São Paulo, 22 de Agosto de 2021
71,5 kg
L.M.B.P.
Feminino
82 Anos
Viúva
Rubiataba - GO
11 970641018
11 47321108
30.9 
1,52 cm
Rua Pinhal nº 2204
São Paulo
PESO
NOME
SEXO
IDADE
ESTADO CIVÍL
NATURALIDADE
TELEFONE
IMC
ALTURA
ENDEREÇO
Identificação da Paciente
Anamnese Farmacêutica
PROFISSÃO
Pensionista
Paciente diz que mora
com o filho L.V. e relata
ser dona de casa
durante a vida toda.
RELATO
DATA DE
NASCIMENTO
22/04/1938
Número do Prontuário: 01 Data da Abertura: 22/08/2021
MÉDICO DA
PACIENTE
Dr. Leandro
Vasconcelos
ACEITA DOAÇÃO
DE SANGUE?
SIM
ALERGIA
Nega
Queixa e Duração: Paciente com Hipertensão Arterial apresenta-se à
unidade de saúde com história de Hipertensão em estágio 1, tratada
com diversos fármacos diferentes durante os últimos 18 anos. A Paciente
L.M.B.P. se sente relativamente bem e apresenta eventuais sinais e
sintomas relacionados com a Hipertensão. 
QUEIXA PRINCIPAL
HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL (HDA)
Hipertensão Arterial
DATA
22 de Agosto de 2021
O único fármaco que a paciente utiliza no momento é a Sinvastatina,
20mg, por via oral, à noite. A mesma relata que faz uso de fitoterápico
cavalinha (Equisetum arvense L.) para reduzir a pressão e para diminuir
o edema nos membros, relata ainda que as vezes não encontra o
fitoterápico e faz uso de chá da mesma planta, que compra com os
raizeiros da cidade. 
Recentemente, a paciente leu na internet que o tratamento de
hipertensão em pessoas com 80 anos ou mais pode ter mais riscos do
que benefícios; por isso, ela parou de tomar seus fármacos há 2 meses.
Antes de interromper os agentes anti-hipertensivos, sua pressão arterial
estava entre 135/50 e 140/55 mmHg. Atualmente, sua pressão arterial
tem ficado muito mais alta e, às vezes, chega a 170/60 mmHg.
EXAMES LABORATORIAIS
Apresentados pela paciente L.M.B.P. 
UREIA 16 mg/dL 
CREATININA 0,8 mg/dL
SÓDIO 142 mEq/L
POTÁSSIO 4,0 mEq/L
CLORETO 105 mEq/L
BICARBONATO 23 mEq/L
EXAMES REALIZADOS
HÁ 2 SEMANAS 
DATA DA CONSULTA
22 de Agosto de 2021
Paciente relata ter Hipertensão Arterial Sistêmica há 18 anos,
Dislipidemia e Osteopenia.
Portadora da Doença de Chagas há 32 anos, sem sintomas.
ANTECEDENTES PESSOAIS
HISTÓRICO
DATA
22 de Agosto de 2021
HISTÓRIA FAMILIAR
Paciente relata não ter antecedentes familiares de Nefropatias,
Cardiopatias e Hipertensão Arterial Sistêmica.
HÁBITOS E VÍCIOS
Paciente relata que não faz uso de cigarro, não bebe e não realiza
exercícios físicos ao longo da vida.
HISTÓRIA PSICOSSOCIAL
Paciente relata que mora com o filho L.V. e que é Pensionista. 
SINVASTATINA 20mg - 1 comprimido a noite / 0-0-1
 VALSARTANA 160mg - 1 comprimido de manhã/ 1-0-0
 PROPRANOLOL 80mg - 1 comprimido a noite / 0-0-1 
 FUROSEMIDA 20mg - 1 comprimido a noite/ 0-0-1
 CLOPIDOGREL 75mg - 1 comprimido de manhã/ 1-0-0
 AAS 300mg - 1 comprimido após o almoço / 0-1-0
 OMEPRAZOL 20mg - 1 comprimido em jejum/ 1-0-0
LISTA DE MEDICAMENTOS
MEDICAMENTOS
Prescritos pelo Médico
SINVASTATINA - Regula os níveis de Colesterol (LDL E HDL) e de
substâncias gordurosas chamadas triglicérides no sangue.
VALSARTANA - Tratamento da Hipertensão Arterial
CLOPIDOGREL - Indicação para tratar e prevenir novos eventos
das seguintes condições: Síndrome coronária aguda, Doença
arterial periférica.
 Efeitos adversos - Tontura, Dor de Cabeça, Sensação de
Formigamento, Dormência ou fraqueza dos braços e pernas, Distúrbios
Digestivos.
 
 Indicado para melhorar a sobrevida após infarto do miocárdio em
pacientes clinicamente estáveis com sinais, sintomas ou evidência
radiológica de insuficiência ventricular esquerda e/ou com disfunção
sistólica ventricular esquerda. 
 Efeitos adversos - Elevações significativas da concentração de
creatinina, potássio e bilirrubina total no sangue, dos índices da função
hepática, tontura, visão turva, hipotensão ou tosse. / Melhor horário
para tomar é a noite.
 Efeitos adversos - Cefaleia, Tontura, Parestesia (sensação de
formigamento e entorpecimento), Indigestão, dor abdominal e
diarreia. / Pode tomar antes, durante ou após as refeições.
MEDICAMENTOS
Para que é indicado cada fármaco
prescritos pelo Médico?
AAS - Inibidor de agregação plaquetária, Doença Isquêmica do
Miocardio, Osteoartrite, Anti-Inflamatório.
OMEPRAZOL - Indicado para tratar esofagite de refluxo, Gastrite,
Úlcera Gástrica e úlcera Duodenal e também funcionam como
Protetor Gástrico para quem vai utilizar medicamentos que
''machucam'' o estômago. 
 Efeitos adversos - Tontura, Anemia ferropriva, Hemorragia
gastrointestinal, Dor abdominal, Azia, Náuseas, Vômito e Taquicardia.
 Efeitos adversos - Dor abdominal, Diarreia, Náusea, Flatulências,
Vômito, Regurgitação Ácida, Tosse, Cefaleia, Fraqueza e Tontura.
MEDICAMENTOS
Para que é indicado cada fármaco
prescritos pelo Médico?
FUROSEMIDA - Diurético utilizado no tratamento ou alívio da
pressão alta e do inchaço (edema) associados a doenças
específicas.
 PROPRANOLOL - Indicado para o controle de Hipertensão,
Controle de angina pectoris e Controle das arritmias cardíacas 
 Efeitos adversos - Hipocloremia, aumento nos níveis séricos de
colesterol e ácido úrico, crises de gota e aumento no volume urinário. /
Indicado tomar até as 16h, pois o seu tempo terapêutico é de 6 horas.
Portanto, caso administre a furosemida até as 16h, não terá problemas
de acordar a noite para ir ao banheiro.
 Efeitos adversos - Fadiga, Bradicardia, Distúrbios do sono e
pesadelos.
No momento a paciente nega Cefaleia, tontura, porém relata
turvamento de visão, fraqueza, torpor = mal-estar que é
caracterizado pela diminuição da sensibilidade e do movimento,
dor torácica, ortopneia, dispneia paroxística noturna e edema nos
membros inferiores. 
Sistema Nervoso Central: Turvamento de visão, Fraqueza, Torpor.
Sistema Respiratório: Dor torácica, Ortopneia.
Sistema Cardiovascular: Dispneia paroxística noturna causando
uma congestão pulmonar e dificuldades para respirar (Sistema
Respiratório). 
 História de peso corporal
Paciente relata que foi uma jovem magra. Porém após o
casamento e, principalmente, ao longo das gestações, ganhou
peso. 
Seu peso peso habitual é 71 kg.
Peso atual: 71,5 kg. Estatura: 1,52 m. IMC: 30.9 kg/m2
ISDA
HISTÓRICO
Interrogatório Sobre os Diversos (ou Demais)
Aparelhos
Na hora da consulta, a pressão arterial 172/65 mmHg e a
frequência cardíaca é de 84 batimentos por minuto (bpm). A
paciente L.M.B.P. está bem, alerta e orientada. Não há
sensibilidade nem aumento de volume na tireoide; além disso,
nenhum sopro carotídeo é audívelà ausculta. Os pulmões estão
límpidos (claros) à ausculta, e o exame cardiovascular revela um
ritmo regular. O abdome não se encontra rígido nem sensível à
palpação; também não é apreciado qualquer sopro abdominal à
ausculta.
Exame Clínico
EXAME FÍSICO GERAL
LARISSA GENUINO
 Farmacêutica Responsável CRF-224****
Recomendo para a paciente fazer exames laboratoriais
(Hemograma), apresentando Hemoglobina Glicada e
Triglicérides, para analisar o estado atual, sendo assim
melhorar sua terapia farmacológica.
A Paciente L.M.B.P. relata como antecedente pessoal a
Osteopenia, indico exame de densitometria óssea para
diagnóstico, sendo assim, caso dê positivo para Osteopenia
tomar medicamento para proteger a massa óssea, e incluir
na alimentação verduras com folhas escuras (brócolis,
couve e espinafre) são ricas em ferro e cálcio. Irei
encaminhar para o Ortopedista. 
A paciente já se encaixa no quadro de Sobrepeso, através
do cálculo de IMC, sendo assim interfere no seu
tratamento de hipertensão, recomendo exercícios físicos
de 2 a 3 vezes por semana, nem que seja 15 minutos por
dia, também recomendo mudar os hábitos alimentares. irei
encaminhar para a Nutricionista.
 
 
 
 
PLANO DE CUIDADO
LARISSA GENUINO
 Farmacêutica Responsável CRF-224****
Paciente relatou ter Doença de Chagas há 32 anos, e sem
nenhum sintoma, e na fase crônica da doença se não for
tratada, pode causar insuficiência cardíaca congestiva.
O exame de palpação apresentou parâmetros normais, a
mesma tem prescrição dos fármacos propanolol e
clopidogrel, eles são recomendados para a prevenção do
Infarto Agudo do Miocárdio. Irei encaminhar para o
Infectologista e Cardiologista (no momento da consulta
a frequência cardíaca é de 84 batimentos por minuto
(bpm). A frequência cardíaca para idosos com mais de
65 anos é de: 50 a 60 bpm. 
 
 
 
Paciente relata turvamento de visão, esse sintoma
ocorre pelo fato da Hipertensão Arterial (interferem nos
vasos que irrigam a retina, tecido no fundo do olho crucial
para captação das imagens, quando está mais avançada
ocorre os sintomas de visão embaçada, dor de cabeça,
falta de ar, tontura e dores no peito).
 
 
PLANO DE CUIDADO
LARISSA GENUINO
 Farmacêutica Responsável CRF-224****
A paciente L.M.B.P. relatou que que faz uso de
fitoterápico cavalinha (Equisetum arvense L.) para
reduzir a pressão e para diminuir o edema nos membros.
O consumo da cavalinha não é recomendado para
pessoas que possuem insuficiência cardíaca, também não
é recomendado o consumo por mais de 1 semana, no
entanto, quando consumida em grande quantidade, e por
muito tempo, pode causar perda de minerais importantes
para o corpo, que pode resultar em diarreia, dor de cabeça
forte, desidratação, perda de peso, pancreatite, alteração
da frequência cardíaca e fraqueza muscular, por
exemplo. 
A cavalinha ajuda a diminuir a pressão arterial devido à
sua ação diurética, que aumenta a eliminação de líquidos
do corpo. Isso faz com que o volume de líquidos nos vasos
sanguíneos diminua, reduzindo também o esforço que o
coração precisa fazer para bombear o sangue e,
consequentemente, diminuindo a pressão arterial.
 
 
 
 
PLANO DE CUIDADO
LARISSA GENUINO
 Farmacêutica Responsável CRF-224****
Foi relatado que a L.M.B.P. parou de tomar seus
medicamantos há 2 meses, porém fez tratamento com
diversos medicamentos há 18 anos, o que pode ter
causado o quadro de Osteopenia (Sendo assim, o
omeprazol utilizado a longo prazo pode causar
osteopenia). Em idosos a biodisponibilidade do omeprazol,
está elevada portanto, deve ser monitorado pois há riscos
de ocorrer angina, taquicardia, gastrite atrófica, anemia,
tremor, edema periférico, aumento da pressão arterial e
fadiga. 
A paciente relata dispneia paroxística noturna, portanto
costuma surgir em pessoas com insuficiência cardíaca
congestiva, pois o mau funcionamento do coração faz
com que sejam acumulados líquidos na corrente
sanguínea, nos membros do corpo e, consequentemente,
nos pulmões, causando uma congestão pulmonar e
dificuldades para respirar.
 
PLANO DE CUIDADO
LARISSA GENUINO
 Farmacêutica Responsável CRF-224****
Também foi relatado:
 Edema nos membros inferiores, tanto a má
circulação quanto a hipertensão podem causar inchaço
nos membros inferiores.
Ortopneia, desconforto ao respirar na posição deitada
reta de barriga para cima; comum em pessoas com alguns
tipos de doenças cardíacas ou pulmonares.
Dor Torácica, também pode ser causada por doenças do
sistema digestivo, nos pulmões, doenças musculares, dos
nervos ou nos ossos. Além disso, pode ainda estar
associada ao excesso de gases, crises de ansiedade ou
apenas fadiga muscular, por exemplo.
Torpor, é um estado em que a pessoa não responde a
nenhum estímulo, com exceção da dor. O cérebro é o órgão
que controla o estado de consciência da pessoa e para
funcionar corretamente ele necessita de quantidades
adequadas de oxigênio e glicose. Logo, quando ele não
consegue recebe-los em níveis satisfatórios por alguma razão,
acontece a consciência alterada.
 fraqueza, 
PLANO DE CUIDADO
 Farmacêutica Responsável 
CRF-224****
PLANO DE CUIDADO
Recomendo que a paciente não deixe de tomar os
medicamentos prescritos, porém com algumas
alterações após a ida ao médico, levando uma carta
de orientação e explicação para o mesmo.
 
Recomendei mudanças na alimentação e exercícios
físico para contribuir na sua saúde.
 
Solicitei exames laboratoriais e fico aguardando para
a próxima consulta no dia 22/09/2021,
apresentando os exames solicitados para ocorrer a
continuidade da sua farmacoterapia, se necessário
havendo mudanças/alterações. 
LARISSA GENUINO
 Farmacêutica Responsável CRF-224****
PLANO DE CUIDADO
EXAME RESULTADO VALORES DE
 REFERÊNCIA 
 UREIA 16 mg/dL 16-40 mg/dL 
CREATININA 0,8 mg/dL 0,6-1,2 mg/dL
SÓDIO 142 mEq/L 135-145 mmol/L
POTÁSSIO 4,0 mEq/L 3,5-5,5 mmol/L
CLORETO 105 mEq/L 98-107 mmol/L
BICARBONATO 23 mEq/L 22-26 mmol/L 
Resultado do perfil metabólico basal feito
há duas semanas apresentado pela
paciente L.M.B.P., os resultados estão
dentro do padrão.
 
Interação Medicamentosa dos fármacos
prescritos para a paciente L.M.B.P.
SINVASTATINA + OMEPRAZOL
Pode aumentar os riscos de rabdomiólise
(Degradação do tecido muscular que libera
uma proteína prejudicial no sangue)
Conduta: Uso com cautela e monitorização.
Interromper a associação se necessário.
Conduta: Uso com cautela e monitorização.
Interromper a associação se necessário, se
possível trocar o horário do Clopidogrel.
CLOPIDOGREL + OMEPRAZOL
 1 comprimido de Omeprazol em jejum
associado ao clopidogrel o efeito
anticoagulante/antiplaquetário pode ser
diminuído.
 
Interação Medicamentosa dos fármacos
prescritos para a paciente L.M.B.P.
OMEPRAZOL
A dose usual é de 20mg por via oral, 1 vez ao
dia, durante 4 semanas, sendo que, em
alguns casos, pode ser necessário um
período adicional de 4 semanas.
O fármaco utilizado a longo prazo, pode
causar Osteopenia.
 
FUROSEMIDA
20mg 1 comprimido a noite está
recomendado de forma incorreta, pois por
ser um fármaco diurético traz benefício
caso a paciente L.M.B.P. utilize no período
da manhã para que não tenha interferência
em seu sono.
Você
merece o
melhor.
Farmacêutica responsável
CRF- 224****
Anamnese Farmacêutica
São Paulo, 22 de Agosto de 2021
Carta para o prescritor com informações sobre
resultados do acompanhamento da Paciente
L.M.B.P.
Prezado Dr. Leandro Vasconcelos
Informo ao Sr que a paciente L.M.B.P. foi atendida em 22
de Agosto de 2021, pela farmacêutica Larissa Genuino, a
qual possui um programa de acompanhamento
farmacoterapêutico. Propõe-se assim, parceria para a
construção de uma nova relação médico-paciente-
farmacêutico, que possa trazer benefícios efetivos a
paciente e à saúde pública.
A Paciente L.M.B.P, 82 anos,paciente com
hipertensão arterial apresenta-se à unidade de saúde
com história de hipertensão em estágio 1, tratada
com vários fármacos diferentes durante os últimos 18
anos. A paciente se sente relativamente bem e
apresenta eventuais sinais e sintomas relacionados
com a hipertensão. Utiliza apenas o medicamento
Sinvastatina 20mg à noite, por via oral, faz uso de
fitoterápico cavalinha (Equisetum arvense L.) para
reduzir a pressão e para diminuir o edema nos
membros.
 Farmacêutica Responsável CRF-224****
Larissa Genuino
Carta para o prescritor com informações sobre
resultados do acompanhamento da Paciente
L.M.B.P.
A paciente está há 2 meses sem tomar os medicamentos
prescritos, com excessão da Sinvastatina. 
Fiz uma análise de Interação Medicamentosa, sendo
assim uma possível troca de fármacos.
SINVASTATINA + OMEPRAZOL
Pode aumentar os riscos de rabdomiólise (Degradação
do tecido muscular que libera uma proteína prejudicial
no sangue).
CLOPIDOGREL + OMEPRAZOL
 1 comprimido de Omeprazol em jejum associado ao
clopidogrel o efeito anticoagulante/antiplaquetário
pode ser diminuído.
Foi prescrito os seguintes medicamentos : Sinvastatina
20 mg – 1cp noite, Valsartana 160 mg – 1cp manhã,
Propranolol 80mg – 1 cp noite, Furosemida 20mg – 1 cp
noite, Clopidogrel 75mg – 1 cp manhã, AAS 300mg – 1 cp
após o almoço, Omeprazol 20mg – 1 cp em jejum.
 Farmacêutica Responsável CRF-224****
Larissa Genuino
Carta para o prescritor com informações sobre
resultados do acompanhamento da Paciente
L.M.B.P.
OMEPRAZOL
A dose usual é de 20mg por via oral, 1 vez ao dia,
durante 4 semanas, sendo que, em alguns casos, pode
ser necessário um período adicional de 4 semanas.
Alertei a paciente sobre o tempo de uso. 
FUROSEMIDA
20mg 1 comprimido a noite está recomendado de forma
incorreta, pois por ser um fármaco diurético traz
benefício caso a paciente L.M.B.P. utilize no período da
manhã para que não tenha interferência em seu sono.
Paciente relata turvamento da visão, fraqueza, torpor,
dor torácica, ortopneia, dispneia noturna paroxística e
edema nos membros inferiores.
Antecedentes Pessoais: Hipertensão arterial sistêmica
há 18 anos, dislipidemia e osteopenia. Portadora de
Doença de Chagas há 32 anos, sem sintomas. 
 Farmacêutica Responsável CRF-224****
Larissa Genuino
Carta para o prescritor com informações sobre
resultados do acompanhamento da Paciente
L.M.B.P.
Na hora da consulta, a pressão arterial está 172/65
mmHg e a frequência cardíaca é de 84 batimentos por
minuto (bpm). A paciente está bem, alerta e orientada.
Não há sensibilidade nem aumento de volume da
tireoide; além disso, nenhum sopro carotídeo é audível à
ausculta. Os pulmões estão límpidos (claros) à ausculta,
e o exame cardiovascular revela um ritmo regular. O
abdome não se encontra rígido nem sensível à palpação;
também não é apreciado qualquer sopro abdominal à
ausculta
Encaminhei a paciente ao nutricionista para obter
resultados melhores em questão da alimentação e
atividade física.
Encaminhei a paciente ao Ortopedista para obter
resultados melhores em questão da Osteopenia.
 Farmacêutica Responsável CRF-224****
Larissa Genuino
Carta para o prescritor com informações sobre
resultados do acompanhamento da Paciente
L.M.B.P.
Agradeço a atenção e estou à disposição para prestar
quaisquer esclarecimentos sobre estas e outras
questões pertinentes ao caso. 
 Farmacêutica Responsável CRF-224****
Prezado Dr. Leandro Vasconcelos
Atenciosamente, 
Referências Utilizadas
https://www.hospitalsiriolibanes.org.br/imprensa/noticias
/Paginas/Meus-p%C3%A9s-sempre-est%C3%A3o-
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https://saude.abril.com.br/medicina/hipertensao-causas-sintomas-diagnostico-e-como-baixar-a-pressao/
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