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1 Faculdade Estácio de Sá Glaucia Alves Martins Viana Matrícula: 201710000139 Ensino clínico de alta complexidade Belo Horizonte 2021 2 Amiodarona O QUE É Antiarrítmico [benzofurano (derivado); antiarrítmico classe III]. PARA QUE SERVE Arritmia ventricular (tratamento e prevenção). COMO SE USA • USO INJETÁVEL – preparação AMIODARONA (solução) 150 mg/3 mL – INFUSÃO INTRAVENOSA (rápida) • DILUIÇÃO Diluente: Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 1,5 mg/mL (3 mL de amiodarona para 100 mL de Glicose 5%). Estabilidade após diluição com Glicose 5% Em recipiente de PVC: 2 h. Em recipiente de vidro ou poliolefina: 24 h. TEMPO DE INFUSÃO: ver tabelas dos fabricantes em função da indicação. AMIODARONA (solução) 150 mg/3 mL – INFUSÃO INTRAVENOSA (lenta) • DILUIÇÃO Diluente: Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 1,8 mg/mL (18 mL de amiodarona para 500 mL de Glicose 5%). Estabilidade após diluição com Glicose 5% Em recipiente de PVC: 2 h. Em recipiente de vidro ou poliolefina: 24 h. TEMPO DE INFUSÃO: ver tabelas dos fabricantes em função da indicação. Atropina O QUE É A Atropina é antídoto (dos inibidores da colinesterase, dos inseticidas organofosforados); antiespasmódico; antiarrítmico [alcaloide da beladona; amina terciária; anticolinérgico; antimuscarínico; sulfato de Atropina]. PARA QUE SERVE Intoxicação por inseticidas organofosforados (intoxicação por inibidores da colinesterase); bradicardia sinusal (tratamento). COMO SE USA • Uso Injetável Atropina (solução) 0,25 mg/1 mL; 0,5 mg/1 mL – Via Subcutânea Atropina (solução) 0,25 mg/1 mL; 0,5 mg/1 mL – Via Intramuscular 3 ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Atropina (solução) 0,25 mg/1 mL; 0,5 mg/1 mL – Via Intravenosa Direta TEMPO DE INJEÇÃO: pelo menos durante 1 minuto. ATENÇÃO: a administração intravenosa mais lenta pode paradoxalmente causar diminuição da frequência cardíaca. Diazepan O QUE É Tranquilizante; ansiolítico; anticonvulsivante [benzodiazepina]. Para que serve ansiedade; crise convulsiva; estado epiléptico; sedação antes de exames ou procedimentos médicos. Uso injetável – Preparação •só utilizar a administração intramuscular quando a via intravenosa não for possível. •após administração injetável, paciente deve permanecer em observação por 3 a 8 horas (tempo definido em função da resposta clínica e da velocidade de recuperação). •se a administração intravenosa for feita muito rápida, pode haver queda de pressão, diminuição dos batimentos cardíacos ou parada cardíaca ou respiratória. Diazepam (solução) 10 mg/2 mL – Via Intramuscular Administração: no braço. Diazepam (solução) 10 mg/2 mL – Via Intravenosa Direta Não diluir. Velocidade de injeção adultos: não exceder 5 mg/minuto. Crianças: administrar em cerca de 3 minutos. Dobutamina O QUE É Vasopressor; estimulante cardíaco; cardiotônico [catecolamina; inotrópico positivo; simpaticomimético; adrenérgico; agonista beta1-adrenérgico seletivo]. PARA QUE SERVE Estimulante cardíaco (na insuficiência cardíaca congestiva e no débito cardíaco reduzido). COMO SE USA • Uso injetável – Preparação Administração: em veia de grosso calibre ou diretamente na circulação central. Se houver extravasamento pode ocorrer danos aos tecidos atingidos. Durante a administração não há necessidade de proteção à luz. Dobutamina (solução) 250 mg/20 mL – Infusão intravenosa 4 • Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Volume: 250 mL, 500 mL ou 1000 mL, dando concentrações respectivamente de 1000 mcg/mL, 500 mcg/mL ou 250 mcg/mL. Atenção: não ultrapassar a concentração de 5000 mcg/mL (5 mg/mL). Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas; não refrigerar; não congelar. Estabilidade após diluição com Glicose 5% temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas; não refrigerar; não congelar. Velocidade de infusão adultos: 2,5 a 10 mcg/kg por minuto. crianças: 5 a 20 mcg/kg por minuto. Dopamina O QUE É Vasopressor; estimulante cardíaco; cardiotônico [catecolamina; precursor da noradrenalina; agonista dos receptores da Dopamina; inotrópico positivo; adrenérgico; simpaticomimético; dopaminérgico]. PARA QUE SERVE Agente pressor em choque. COMO SE USA • Uso injetável – Preparação Dopamina (solução) 200 mg/5 mL – Infusão intravenosa diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Volume: 250 – 500 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas; protegido da luz. não refrigerar; não congelar. Estabilidade após diluição com Glicose 5% temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas; protegido da luz. não refrigerar; não congelar. Velocidade de infusão: 1 – 5 mcg/kg/minuto. Epinefrina O QUE É Antiasmático; broncodilatador [catecolamina; adrenérgico; agonista alfa ebeta- adrenérgico; simpaticomimético; vasopressor; estimulante cardíaco; adrenalina (outro nome genérico)]. PARA QUE SERVE Asma brônquica; choque anafilático; parada cardíaca. COMO SE USA • Uso injetável – Preparação • após aplicação subcutânea ou intramuscular, massagear o local da injeção para tornar a absorção mais rápida. 5 Atenção: por Via Intravenosa usar apenas soluções a 1:10.000 ou ainda mais diluídas (alguns médicos preferem soluções a 1:100.000). A aplicação por via intravenosa deve ser feita lentamente, com monitoramento cardíaco. Epinefrina (solução) 1:1000 (1 mg/ml) - Via intramuscular Administração: em adultos, no braço; em crianças, na face lateral da coxa. ATENÇÃO: não aplicar nas nádegas. Etomidato O QUE É Sedativo; anestésico geral [hipnótico não barbitúrico]. PARA QUE SERVE Indução de anestesia, geralmente procedimentos de curta duração (menos de 10 minutos). COMO SE USA • Uso injetável – Preparação Via intravenosa direta Etomidato 20 mg/10 mL Estabilidade: após aberto, uso imediato; descartar as sobras. Tempo de injeção: 30 a 60 segundos Fenitoina O QUE É Anticonvulsivante; antiepiléptico; antinevrálgico [hidantoína; difenil-hidantoína]. PARA QUE SERVE Convulsão; epilepsia; estado epiléptico; nevralgia do trigêmeo. COMO USAR • Uso injetável – Preparação Fenitoina (solução) 250 mg/5 mL – Via intravenosa direta • Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: concentração: 10 mg/mL. Atenção: não usar glicose como diluente. Velocidade de injeção: Adultos: menor que 50 mg/minuto; crianças: 0,5 – 3 mg/kg/minuto; idosos ou Pacientes debilitados: 17 – 25 mg/min Fenitoina (solução) 250 mg/5 mL - Infusão intravenosa • Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 25-50 mL (máximo 100 mL). Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente (15 – 30°C): 24 horas; protegido da luz. Tempo de infusão: 15 minutos (dose de 250 mg); 30 – 60 minutos (dose de 1g). Atenção: A infusão deve ser feita em veia de grosso calibre. 6 Fentanil O QUE É A Fentanila é um analgésico opioide [fenilpiperidina (derivado); derivado sintético do ópio; citrato de Fentanila]. PARA QUE SERVE Analgesia de curta duração (durante o período anestésico); analgesia (no pós- operatório imediato); adjunto da anestesia geral. COMO SE USA • Doses em termos de Fentanila. • Uso Injetável ADMINISTRAÇÃO: via intramuscular (IM); via intravenosa (IV), direta ou por infusão; via espinhal (somente o produto sem conservantes). Furosemida O QUE É Diurético; anti-hipertensivo [sulfonamida (derivado); diurético de alça; diurético espoliador de potássio]. PARA QUE SERVE Edema (na insuficiência cardíaca congestiva, cirrose do fígado,doença renal); hipertensão arterial (tratamento adjunto, com outros anti-hipertensivos). COMO USAR • Uso injetável – Preparação Atenção: descartar se o produto apresentar coloração amarela. Furosemida (solução) 20 mg/2 mL – Via intramuscular Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Furosemida (solução) 20 mg/2 mL – Via intravenosa direta Tempo de injeção: 1 a 2 minutos Furosemida (solução) 20 mg/2 mL – Infusão intravenosa • Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5% Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas Estabilidade após diluição com Glicose 5% temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas Tempo de infusão: não exceder 4 mg/minuto 7 Gluconato de cálcio O gliconato de cálcio é um sal de cálcio destinado principalmente ao tratamento da deficiência de cálcio. Na forma de solução injetável 10%, este medicamento é destinado ao tratamento da hipocalcemia aguda (tetania hipocalcêmica neonatal, tetania por deficiência paratireoidea, deficiência de vitamina D e alcalose), no tratamento de situações que requerem aumento de cálcio para ajuste eletrolítico (tratamento da depleção de eletrólitos), coadjuvante na reanimação cardíaca, no tratamento da hipermagnesemia e tratamento da hipercalemia (hiperpotassemia). COMO USAR Após a abertura da ampola, descartar imediatamente o volume não utilizado. Não trocar ampolas com medicamentos diferentes e nem misturá-los. A troca pode ser fatal. Atenção Segundo a USP (United States Pharmacopeia), a injeção deve estar límpida no momento do uso. Se houver cristalização do medicamento, redissolver o precipitado em água morna de acordo com as seguintes instruções: Aquecer a ampola em banho- maria até tornar a solução límpida e apropriada para uso; Antes do uso, resfriar à temperatura ambiente. Haloperidol O QUE É Antipsicótico [butirofenona]. PARA QUE SERVE Síndrome de Tourette (tratamento de tics e pronúncia vocal); delírio; hiperatividade e déficit de atenção em crianças. COMO USAR • Uso injetável – Preparação Haloperidol (solução) 5 mg/1 mL – Via intramuscular administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Haloperidol (decanoato) (solução) 50 mg/1 mL – Via intramuscular somente por Via Intramuscular em um mesmo local, o volume máximo por injeção é de 3 mL. Administração: nas nádegas (quadrante superior externo), com a técnica de tração em Z. 8 Hidrocortisona O QUE É A Hidrocortisona é um anti-inflamatório; imunossupressor [corticosteroide; glicocorticoide; cortisol; anti-inflamatório esteroide; succinato de Hidrocortisona]. PARA QUE SERVE Asma brônquica; colite ulcerativa; doença do colágeno; edema angioneurótico (angioedema); inflamação grave; insuficiência supra-renal; pênfigo; reação alérgica grave. COMO SE USA • Uso Injetável • Hidrocortisona (pó) 50 mg – Via Intramuscular RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 2 mL. Estabilidade após reconstituição com Água Bacteriostática para Injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 3 dias, proteger da luz. Usar apenas se estiver límpida. • Hidrocortisona (pó) 50 mg – Via Intravenosa Direta RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 2 mL. Estabilidade após reconstituição com Água Bacteriostática para Injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 3 dias, proteger da luz. Usar apenas se estiver límpida. TEMPO DE INJEÇÃO: 30 segundos a 10 minutos. • Hidrocortisona (pó) 50 mg – Infusão Intravenosa RECONSTUITUIÇÃO Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 2 mL Estabilidade após reconstituição com Água Bacteriostática para Injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 3 dias. Usar apenas se estiver límpida. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 0,1 a 1 mg/mL Estabilidade após diluição: temperatura ambiente (15 – 30ºC): 3 dias, proteger da luz. Usar apenas se estiver límpida. TEMPO DE INFUSÃO: 20 a 30 minutos. • Hidrocortisona (pó) 100 mg – Via Intramuscular 9 RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 2 mL Estabilidade após reconstituição com Água Bacteriostática para Injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 3 dias, proteger da luz. Usar apenas se estiver límpida. • Hidrocortisona (pó) 100 mg – Via Intravenosa Direta RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 2 mL Estabilidade após reconstituição com Água Bacteriostática para Injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 3 dias, proteger da luz. Usar apenas se estiver límpida. TEMPO DE INJEÇÃO: 30 segundos. • Hidrocortisona (pó) 100 mg – Infusão Intravenosa RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 2 mL. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%; Volume: para se obter uma concentração de 0,1 a 1 mg/mL Estabilidade após diluição: temperatura ambiente (15 - 30°C): 3 dias, proteger da luz. Usar apenas se estiver límpida. TEMPO DE INFUSÃO: 20 a 30 minutos. • Hidrocortisona (pó) 500 mg – Via Intramuscular RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 2 mL. Estabilidade após reconstituição com Água Bacteriostática para Injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 3 dias, proteger da luz. Usar apenas se estiver límpida. • Hidrocortisona (pó) 500 mg – Via Intravenosa Direta RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 2 mL. Estabilidade após reconstituição com água bacteriostática para injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 3 dias, proteger da luz. Usar apenas se estiver límpida. TEMPO DE INJEÇÃO: 10 minutos. • Hidrocortisona (pó) 500 mg – Infusão Intravenosa RECONSTITUIÇÃO 10 Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 2 mL. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 0,1 a 1 mg/mL. Estabilidade após diluição: temperatura ambiente (15 - 30°C): 3 dias, proteger da luz. Usar apenas se estiver límpida. TEMPO DE INFUSÃO: 20 a 30 minutos. Midazolan O QUE É indutor do sono [benzodiazepina; hipnótico-sedativo]. PARA QUE SERVE insônia; sedação pré-cirúrgica. COMO SE USA • Uso injetável – Preparação Midazolan (solução) 5 mg/5 mL – Via intramuscular Estabilidade após aberto Não usar se houver precipitado ou alteração de cor. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. • Midazolan (solução) 5 mg/5 mL – Via intravenosa direta Estabilidade após aberto Não usar se houver precipitado ou alteração de cor. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15-30°C): 24 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5% temperatura ambiente (15-30°C): 24 h. • Midazolan (solução) 5 mg/5 mL – Infusão Intravenosa Estabilidade após aberto Não usar se houver precipitado ou alteração de cor. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15-30°C): 24 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5% temperatura ambiente (15-30°C): 24 h. • Midazolan (solução) 50 mg/10 mL – Via intramuscular Estabilidade após aberto 11 Não usar se houver precipitado ou alteração de cor. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. • Midazolan (solução) 50 mg/10 mL – Via intravenosa direta Estabilidade após aberto Não usar se houver precipitado ou alteração decor. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15-30°C): 24 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5% temperatura ambiente (15-30°C): 24 h. • Midazolan (solução) 50 mg/10 mL – Infusão intravenosa Estabilidade após aberto Não usar se houver precipitado ou alteração de cor. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15-30°C): 24 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5% temperatura ambiente (15-30°C): 24 h. Naloxona O QUE É Antagonista opioide. PARA QUE SERVE Depressão respiratória (induzida por opioides); toxicidade opioide COMO SE USA • Uso injetável – Preparação Não misturar com outros medicamentos. • Naloxona (solução) 0,4 mg/1 ml – Via subcutânea Não utilizar se houver alteração de cor ou se contiver partículas. • Naloxona (solução) 0,4 mg/ 1 mL – Via intramuscular Estabilidade após aberto Não utilizar se houver alteração de cor ou se contiver partículas. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. • Naloxona (solução) 0,4 mg/1 mL – Via intravenosa direta Estabilidade após aberto 12 Não utilizar se houver alteração de cor ou se contiver partículas. DILUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção (se for necessário aumentar o volume). Estabilidade após diluição com Água Estéril para Injeção Não utilizar se houver alteração de cor ou se contiver partículas. • Naloxona (solução) 0,4 mg/1 mL – Infusão intravenosa Estabilidade após aberto Não utilizar se houver alteração de cor ou se contiver partículas. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%; para se obter uma concentração 4 mcg/mL (0,004 mg/mL). Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% Usar em até 24 h. Tempo de infusão: de acordo com a resposta do paciente. Nitroglicerina(tridil), O QUE É Vasodilatador coronariano; antianginoso [nitrato]. PARA QUE SERVE Adesivo transdérmico: angina crônica (prevenção). solução injetável: angina (pacientes que não respondem à Nitroglicerina sublingual ou a beta-bloqueadores); insuficiência cardíaca congestiva (após infarto agudo do miocárdio); hipertensão (pré-operatória); indução de hipotensão controlada durante cirurgia. COMO SE USA Uso tópico transdérmico (na pele) – Doses •doses em termos de Nitroglicerina. •o local da aplicação deve ser mudado regularmente para prevenir a irritação na pele. •é recomendado um período de 8 a 12 horas por dia sem o uso do produto, para evitar tolerância ao medicamento. Essa administração intermitente, na maioria dos pacientes, é mais eficaz do que a administração contínua. •aplicar o adesivo em uma superfície corporal sem pelos e que não esteja sujeita a muitos movimentos (tórax ou parte superior do braço). •não cortar nem aparar as bordas do adesivo. • Uso injetável – Preparação Atenção: utilizar recipientes de vidro para diluir e armazenar as soluções contendo Nitroglicerina, pois ela pode ser absorvida por materiais plásticos. Dispositivos para administração intravenosa contendo PVC podem absorver 40 a 80% da Nitroglicerina contida em uma solução. Quando dispositivos que não contem PVC são utilizados, praticamente toda a dose calculada é administrada 13 ao paciente. Considerar o tipo de dispositivo para administração intravenosa ao calcular a dose. •deve-se evitar o uso de filtros, pois estes podem absorver a Nitroglicerina. • Nitroglicerina (solução) 25 mg/5 mL – Infusão intravenosa Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume – inicial: 500 mL; manutenção: pelo menos 62,5 mL, não ultrapassar a concentração de 400 mcg/mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%, em recipiente de vidro temperatura ambiente (15 a 30°C): 48 horas refrigeração (2 a 8°C): 7 dias Velocidade de infusão: utilizar dispositivo que controle a velocidade de infusão; ajustar de acordo com a resposta do paciente. • Nitroglicerina (solução) 50 mg/10 mL – Infusão intravenosa Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume – inicial: 500 mL; manutenção: pelo menos 125 mL, não ultrapassar a concentração de 400 mcg/mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%, em recipiente de vidro temperatura ambiente (15 a 30°C): 48 horas. refrigeração (2 a 8°C): 7 dias. Velocidade de infusão: utilizar dispositivo que controle a velocidade de infusão; ajustar de acordo com a resposta do paciente. Nitroprussiato de sodio(nipride) O QUE É O Nitroprusseto é um anti-hipertensivo; vasodilatador na insuficiência cardíaca congestiva [nitrato; doador de óxido nítrico; Nitroprusseto de sódio (outro nome genérico); nitroprussiato sódico (outro nome genérico)]. PARA QUE SERVE Hipertensão arterial; (crise hipertensiva); insuficiência cardíaca congestiva aguda. ATENÇÃO: não usar na hipertensão compensatória (como ocorre na coarctação da aorta e no shunt arteriovenoso). COMO SE USA • Uso Injetável Infusão Intravenosa 14 Nitroprusseto (pó) 50 mg RECONSTITUIÇÃO Agitar delicadamente para dissolver. Diluente: Glicose 5%. Volume: 2,3 mL DILUIÇÃO Diluente: Glicose 5%. Volume: 250 a 1.000 mL Aparência da solução diluída: ligeiramente acastanhada. Descartar se for marrom escuro, azul ou laranja. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: Proteger da luz. Usar em 24 h e descartar as sobras. Norepinefrina O QUE É Vasopressor [amina simpaticomimética; adrenérgico; agonista alfa e beta- adrenérgico; simpaticomimético; noradrenalina (outro nome genérico)]. PARA QUE SERVE Hipotensão; choque; ressuscitação cardiopulmonar. COMO SE USA • Uso injetável – Preparação Atenção: não misturar na mesma seringa com nenhuma outra medicação. • Norepinefrina (solução) 4 mg/4 mL - Infusão intravenosa Diluição Diluente: Glicose 5%. Volume: 250 mL. Alguns autores não recomendam Cloreto de Sódio 0,9% devido a problemas de oxidação. Estabilidade após diluição com Glicose 5% não usar soluções com alteração de cor (rosa, amarelo ou marrom) ou se contiverem precipitado. Uso imediato. Descartar sobras. Tempo de infusão: com bomba de infusão ou outro recurso para controle de velocidade, em veia de grosso calibre. Ranger com lactato O QUE É Ringer Lactato é uma solução de eletrólitos. 15 PARA QUE SERVE Reposição de fluídos extracelulares; reposição de eletrólitos perdidos. COMO SE USA • Uso Injetável Solução de Ringer Lactato – Infusão Intravenosa INCOMPATIBILIDADE: anfotericina B; ampicilina sódica; clordiazepóxido; diazepam; eritromicina lactobionato; succinato de metilprednisolona sódica; fenitoína sódica; fosfato de potássio; bicarbonato de sódio; tiopental; sangue total. Sulfato de magnésio O QUE É O Sulfato de Magnésio é um anticonvulsivante; repositor de eletrólito (magnésio) PARA QUE SERVE Convulsão na toxemia gravídica (eclâmpsia e pré-eclâmpsia); hipomagnesemia. COMO SE USA • Uso Injetável • Sulfato de Magnésio (solução) 50% – Via Intramuscular ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. • Sulfato de Magnésio (solução) 10% – Via Intravenosa Direta VELOCIDADE DE INJEÇÃO: 150 mg/minuto. • Sulfato de Magnésio (solução) 10% – Infusão Intravenosa Para convulsões associadas com eclâmpsia, usar 250 mL de Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%; para deficiência de magnésio, usar 1.000 mL de Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%). DILUIÇÃO Diluente: Glicose 5% ou Cloreto de Sódio 0,9%. TEMPO DE INFUSÃO: 1 a 3 h. 16 SuxametonioO QUE É Relaxante muscular esquelético [acetilcolina (derivado); bloqueador neuromuscular despolarizante; colinérgico; succinilcolina (outro nome genérico)]. PARA QUE SERVE para propiciar relaxamento muscular esquelético em cirurgia ou procedimento hospitalar. COMO SE USA • Uso Injetável – Preparação • Suxametonio (pó) 500 mg – Via Intramuscular Reconstituição Diluente: acompanha o produto. Estabilidade após reconstituição com diluente que acompanha o produto Temperatura ambiente: 24 h. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. • Suxametonio (pó) 500 mg – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: acompanha o produto. Estabilidade após reconstituição com diluente que acompanha o produto Temperatura ambiente: 24 h. Tempo de injeção: 10 a 30 segundos em uma linha intravenosa primária contendo uma solução compatível de fluxo livre. • Suxametonio (pó) 500 mg – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: acompanha o produto. Estabilidade após reconstituição com diluente que acompanha o produto Temperatura ambiente: 24 h. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 1 a 2 mg/mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% Temperatura ambiente: 24 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5% Temperatura ambiente: 24 h. Atenção: para evitar superdosagem e detectar o desenvolvimento de bloqueio neuromuscular não despolarizante, deve-se monitorar a função neuromuscular com um estimulador nervoso periférico quando a droga é administrada por infusão. 17 Vasopressina A vasopressina é um hormônio com efeito anti-diurético e vasopressor. Possui também ação hemostática, efeitos na termorregulação. É liberado em resposta a elevação da osmolaridade plasmática, hipovolemia grave e/ou hipotensão. A medicação utilizada é uma vasopressina sintética (8-arginina vasopressina). INDICAÇÃO: vasopressor. Indicado na ressuscitação cardiorrespiratória, e no tratamento da fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular refratária à desfibrilação elétrica. Também indicado em casos de choque séptico; diabetes insipidus; hemorragia gastrointestinal. Apresentação: ampolas 20 UI/ml (1ml). Solução padrão: concentração 0,1 UI/ml. Soro Glicosado 5% 200 ml EV em bomba de infusão contínua + Vasopressina 20 UI/ml – 1 ampola Posologia: 0,01 a 0,04 UI/min, como vasopressor. Se parada cardiorrespiratória: 40 UI EV ou IO 1x, podendo substituir a primeira ou segunda dose da adrenalina. Cuidados: pode diluir em Soro Glicosado 5%, Soro Fisiológico 0,9% ou Ringer. Infusão por acesso central com bomba de infusão. Acompanhar ECG, status volêmico e eletrólitos séricos Vasopressina pode ser administrado por via subcutânea, intramuscular ou intravenosa (em bolus ou infusão contínua). 18 REFERÊNCIAS • https://www.medicinanet.com.br/m/conteudos/medicamentos/156/amiod arona.htm • https://www.medicinanet.com.br/m/conteudos/medicamentos- injetaveis/3345/atropina.htm • https://www.medicinanet.com.br/m/conteudos/medicamentos/3676/diaze pam.htm • https://www.medicinanet.com.br/m/conteudos/medicamentos- injetaveis/3436/dobutamina.htm • https://www.medicinanet.com.br/m/conteudos/medicamentos- injetaveis/3439/dopamina.htm • https://www.medicinanet.com.br/m/conteudos/medicamentos- injetaveis/3447/epinefrina.htm • https://www.medicinanet.com.br/m/conteudos/medicamentos/6059/etomi dato.htm • https://www.medicinanet.com.br/m/conteudos/medicamentos/462/fenitoin a.htm • https://www.medicinanet.com.br/m/conteudos/medicamentos- injetaveis/3458/fentanila.htm • 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