AV1 -SAUDE DO IDOSO 2021-2 (RESPONDIDO)1

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(
 CURSO DE FISIOTERAPIA
)
	Disciplina:
	SAÚDE DO IDOSO
	Código:
	
	Professor(a):
	GEÓRGIA VITAL DOS SANTOS ROCHA
	Turma:
	301
	Identificação da prova:
	Av. 1
	Semestre:
	2021/2
	Turno:
	NOTURNO
	Aluno(a):
	Tânia Maria Antunes Rodrigues 
	Matrícula:
	202102123951
	Instruções para realização da prova: 
 Leia atentamente as questões antes de respondê-las.
 TODA prova deve ser respondida com CANETA azul ou preta.
 Revise sua prova antes de entregá-la ao Professor.
 Questões objetivas rasuradas serão consideradas nulas.
	Valor da prova:
	7,0
	
	Pontos Obtidos:
	
	
	Data da Realização: 04/10/2021
1) Um idoso de 70 anos apresenta lentidão dos movimentos, inclinação da cabeça para frente, deambulação modificada, face inexpressiva, salivação, andar arrastado e tremores da cabeça e nas mãos. O fisioterapeuta rapidamente sabe que o idoso tem: (0,5)
 A( ) acidente vascular encefálico (AVE)
 B( ) traumatismo craniano
 C( ) tumor intracraniano
 D(x ) doença de Parkinson
 E( ) meningite bacteriana
2)Um idoso que, após um Acidente Vascular Cerebral (AVC), apresenta limitação em sua mobilidade e requer auxílio para o banho, mas pode ser perfeitamente capaz de decidir o horário do seu banho, ainda exerce sua: (0,5)
 A( ) independência.
 B( x ) autonomia.
 C( ) isonomia.
 D( ) autoridade.
 E( ) submissão.
3) As atividades de vida diária (AVD) são relacionadas ao autocuidado e que, no caso de limitação de desempenho, normalmente requerem a presença de um cuidador para auxiliar a pessoa idosa a desempenhá-las. As AVD são diferentes das atividades instrumentais da vida diária (AIVD). Esta última indica a capacidade de um indivíduo em levar uma vida independente dentro da comunidade. Dentre as opções a seguir, marque a alternativa que apresenta atividades relacionadas apenas as AVDs. (0,5)
A ( )Utilizar meios de transporte, utilizar o telefone, preparar refeições e deambular.
B ( )Deambular, ir ao banheiro, manter controle sobre suas necessidades fisiológicas e realizar compras.
C ( x )Alimentar-se, banhar-se, vestir-se e deambular.
D ( )Alimentar-se, banhar-se, vestir-se e manipular medicamentos.
E ( )Vestir-se, mobilizar-se, alimentar-se e realizar tarefas domésticas leves.
4)O Estatuto do Idoso regula os direitos assegurados às pessoas com idade igual ou superior a 60 anos. Em relação às garantias de prioridade que preconiza o estatuto, analise as afirmativas a seguir. (0,5)
I. Prioridade no recebimento da restituição do Imposto de Renda.
II. Destinação privilegiada de recursos públicos nas áreas relacionadas com a proteção ao idoso.
III. Viabilização de formas alternativas de participação, ocupação e convívio do idoso com as demais gerações.
IV. É assegurada a prioridade do idoso no embarque no sistema de transporte coletivo.
Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s) 
 A( ) I. 
 B( ) IV. 
 C( ) I e II. 
 D( x) I, II e III. 
 E( ) II, III e IV.
5) Nos idosos as alterações cutâneas e a menor produção de secreção sebácea favorecem o aparecimento de úlceras por pressão. Sobre as úlceras por pressão, analise as afirmações abaixo. (0,5)
I - A paralisia motora, associada à atrofia muscular aumenta o acolchoamento entre a pele e o osso, favorecendo o aparecimento de úlceras por pressão
II - A úlcera por pressão infectada apresenta secreção de odor fétido e desintegração tecidual.
III - O edema dificulta a circulação e a nutrição dos tecidos podendo causar úlceras por pressão
IV - A força de cisalhamento causa úlcera por pressão
V - Condições nutricionais, incontinência urinária e fecal e mobilidade reduzida ou ausente estão entre os fatores internos relacionados ao aparecimento de úlceras de pressão
Das afirmações acima, quais estão corretas?
 A( x) Apenas II, III, IV e V
 B( )Apenas III e IV.
 C( ) Apenas I, II e V
 D( ) Apenas I, II, III e V
 E( ) Apenas I e IV
6) Os sintomas de prejuízo cognitivo, como desorientação, perda das habilidades de linguagem, perda da capacidade de cálculo e julgamento inadequado não constituem alterações normais do envelhecimento, para isso é importante que o profissional de saúde conheça as condições comuns que afetam a cognição, que são: (0,5)
 A( x) delirium, demência e depressão.
 B( ) depressão, diabetes e doença de Alzheimer. 
 C( ) câncer, delirium e demência.
 D( ) doença de Alzheimer, AVC e esquizofrenia.
 E( ) traumatismo craniano, AVC e demência.
7) No cuidado ao idoso, é importante reconhecer as modificações fisiológicas ocasionadas pelo envelhecimento, de modo que possa prestar uma atenção de qualidade. Tais modificações são as seguintes, EXCETO: (0,5)
 A( ) redução progressiva da altura.
 B( ) perda de paladar e, consequentemente, do apetite.
 C( ) diminuição da secreção salivar.
 D( ) redução da massa magra.
 E( x) aumento dos movimentos peristálticos.
8) Sobre as orientações que o profissional de saúde deve fornecer ao paciente e a família deste quanto à prevenção de quedas de pessoas idosas, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas. (0,5)
I. Se na casa existem escadas, deve-se colocar um corrimão fixado à parede ou ao chão para apoio.
II. Deve-se remover os tapetes soltos no chão, dar preferência aos tapetes que sejam antiderrapantes e fixos ao chão.
III. Deve-se colocar tudo que se precisa ao alcance e evitar subir em banquinhos ou escadas para pegá-lo.
IV. Deve-se cuidar do piso da casa para evitar as quedas, utilizando cera ou outro produto que dê polimento.
V. É importante que se coloque no banheiro barras de apoio ao lado do vaso e dentro do box.
 A( x) Apenas I, II, III e V.
 B( ) Apenas I, II, IV e V.
 C( ) I, II, III, IV e V
 D( ) Apenas II, III, IV e V.
 E ( ) Apenas I, III, IV e V.
9) O processo de envelhecimento tem como característica principal a diminuição progressiva da reserva funcional do organismo, e o profissional de saúde deve conhecer as alterações fisiológicas do envelhecimento para evitar equívocos na detecção de sinais e sintomas de doenças nos idosos. São alterações fisiológicas relacionadas ao envelhecimento, exceto: (0,5)
A( ) diminuição da capacidade inspiratória.
B( ) aumento da circunferência craniana.
C( x) aceleração da excreção de metabólitos pelos rins.
D( ) diminuição da massa celular hepática funcionante.
E( ) diminuição da capacidade olfativa.
10) Uma trabalhadora de 62 anos foi submetida à cirurgia ortopédica e ficou internada na enfermaria durante 4 dias, acompanhada da filha. No plano de alta hospitalar consta a necessidade de usar órtese para correção de problemas nas costelas. Considerando as disposições do Estatuto do Idoso e a situação descrita, é correto afirmar que: (0,5)
A( ) o direito a acompanhante, durante o período de internação, estaria assegurado se a paciente tivesse 70 anos ou mais.
B( ) a paciente não pode usufruir dos direitos descritos no referido estatuto, que define como idoso aquela pessoa com idade igual ou maior que 65 anos.
C( x) o Poder Público tem a incumbência de fornecer, gratuitamente à paciente, órtese e outros recursos relativos ao tratamento, habilitação ou reabilitação.
D( ) o direito a acompanhante com permanência máxima de 8 horas durante o período de internação, está assegurado.
E( ) o Poder Público tem a incumbência de fornecer gratuitamente a órtese, caso a paciente não seja cliente de planos de saúde.
11- A gerontologia é o estudo científico do envelhecimento. Atualmente, muitas patologias crônicas, comumente encontradas entre pessoas idosas, podem ser controladas, limitadas e, até mesmo, evitadas. 
Considerando que os profissionais de saúde devem estar capacitados e habilitados para atender às necessidades dos pacientes idosos, analise as alternativas e assinale a INCORRETA. (0.5)
 A ( x) O envelhecimento ocorre de forma uniforme em todas as pessoas e independe dos fatores intrínsecos e extrínsecos.
 B( ) É frequente o fato de que muitas pessoas idosas apresentem mais de uma doença subjacente, o que complica a avaliação pela equipe de saúde.C( ) Diminuição da força muscular, eficiência da tosse diminuída, fadiga e falta de ar são sinais e sintomas de alterações do sistema respiratório da pessoa idosa.
 D( ) Os idosos tendem a precisar de mais tempo para adormecer, despertam com mais facilidade e frequência e passam menos tempo em sono profundo.
12) Em relação aos programas de saúde do idoso, leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta de cima para baixo. (0,5)
( ) No Brasil é considerada idosa a pessoa com 60 anos ou mais, enquanto que nos países desenvolvidos idoso é aquele que tem 65 anos ou mais (OMS).
( ) Ao idoso internado ou em observação é assegurado o direito a acompanhante, devendo o órgão de saúde proporcionar as condições adequadas para a sua permanência em tempo integral, segundo critério médico.
( ) Indivíduos a partir de 65 anos ou mais de idade deverão receber a vacina contra influenza. 
 A( ) F,F,F. 
 B( ) V,V,V.
 C( ) F,F,V.
 D(x ) V,V,F.
13) Com relação à saúde do idoso, assinale a sequência correta de assertivas verdadeiras ou falsas. (0.5)
( ) A incidência de acidentes em idosos ocorre, com maior freqüência, fora dos seus lares, com altos índices de fraturas de extremidades.
( ) É objeto das ações de saúde a promoção do envelhecimento ativo, isto é, envelhecer mantendo a capacidade funcional e a autonomia.
( ) Promover atividades em grupo, bem como a participação do idoso na vida em comunidade, auxiliam a controlar a depressão e o isolamento social.
( ) Dentre as alterações físicas apresentadas pelos idosos, a incontinência urinária e a instabilidade postural são aquelas consideradas as de menor incidência.
( ) A prevenção da morbimortalidade por influenza e suas complicações é realizada por meio da imunização específica, realizada anualmente.
A( ) V, F, V, V, F.
B( ) V, V, V, F, F.
C( ) F, F, V, F, V.
D(X) F, V, V, F, V.
E( ) F, V, F, V, V.
 
14- Uma mulher de 84 anos de idade iniciou quadro gradativo de esquecimento e perda de memória. Houve perda da capacidade de reconhecimento de familiares, e, após alguns meses, foi diagnosticada doença de Alzheimer, com uso regular de medicamentos para depressão; aos poucos, foi-se tornando cada vez mais dependente de ajuda de terceiros. Deu entrada em um pronto-socorro, acompanhada da filha, apresentando dificuldades respiratórias com quadro de pneumonia grave; está desorientada, agitada, repetindo frases e usando fralda, devido a incontinência urinária. A paciente tem certa limitação motora, mas, com ajuda, consegue deambular. Apresenta picos febris diários e a pele dela encontra-se seca. 
Com base no quadro acima, avaliando o quadro geral, quais os cuidados que esta família deverá ter com essa paciente, para que não surja novas patologias devido a doença instalada e suas limitações:
ATENÇÃO: RESPONDA AS QUESTÕES DE FORMA COMPLETA E COM ARGUMENTOS DE UM PROFISSIONAL DA ÁREA DA SAÚDE
A) Com base no quadro acima, avaliando o quadro geral, quais os cuidados que esta família deverá ter com essa paciente, para que não surja novas patologias devido a doença instalada e suas limitações: (0,5)
De acordo com o quadro clínico da paciente em deambulação com ajuda de terceiros, seria necessário aplicar exercícios que visa fortalecer a musculatura da paciente, realizar atividades em que se estimule o raciocínio como atividades de escrever, decorar palavras, nomear objetos, que levam a um estímulo da memória. Exercícios para cognição e equilíbrio são fundamentais para a desenvoltura do paciente, como exercícios com bastões, bolas.
O treino de equilíbrio e marcha, são essenciais pelo alto risco de queda desses pacientes, se necessário prescrever dispositivos para auxiliar na marcha como bengalas, andadores, entre outros.
Resposta A: A doença de Alzheimer impacta não só a vida do paciente, mas todas as pessoas a seu redor. Por isso é importante manter o bem-estar físico e psicológico da família e não delegar os cuidados somente a um membro. Será necessário que distribuem as tarefas entre a família.
Além disso, nas fases mais avançadas da doença, o idoso irá precisar de atenção integral, por isso a importância de ter uma rede de apoio, para cuidar de aspectos que vão desde mudanças no interior da casa (colocar corrimões,  fechar armários que guardem substâncias perigosas, bloquear acesso às escadas, entre outras), até medidas como, por exemplo, levar itens necessários, como papel higiênico, ao sair para locais mais distantes. Os cuidados com o familiar precisam ser pensados estrategicamente.
Mas preciso que conte com uma equipe de profissionais para apoio e acompanhamento, e medida que a doença progride, passa a ser cada vez mais dependente de cuidadores e perde a autonomia física. Neste momento, muitos dos cuidados fisioterapêuticos são mais indicados. Embora paliativos, são muito importantes para a manutenção da qualidade de vida do paciente. A Fisioterapia é a melhor alternativa de tratamento para prevenir e/ou tratar transtornos causados pela restrição ao leito. Pois ajuda a prevenir (e tratar quando necessário) escaras, complicações respiratórias, deformidades por perda de massa muscular e de ativação muscular.
B) EXEMPLIFIQUE ALGUNS EXERCÍCIOS FISIOTERAPEUTICOS QUE PODERÃO SER REALIZADOS E JUSTIFIQUE O OBJETIVO: (0,5)
Resposta b) Realizar atividades em que se estimule o raciocínio do paciente, como atividades de escrever, decorar palavras, nomear objetos, que levam a um estímulo da memória. Exercícios para propriocepção e equilíbrio são fundamentais para a desenvoltura do paciente, como exercícios com bastões, bolas, descarga de peso gradual e andadores. 
Andar de lado, ficar num pé só,dançar; treinar o escovar os dentes e pentear o cabelo, colocar uma bola de plástico em cima da cabeça e andar pela casa são alguns exemplos de exercícios simples.
Justificatica: Para o paciente com Mal de Alzheirmer esses exercícios específicos, pretendem evitar ou diminuir complicações e deformidades, manter ou melhorar as amplitudes de movimento, melhorar o equilíbrio tentando prevenir a ocorrência de quedas nesta idosa, prevenir os danos motores, melhorar a força muscular, treinar a realização de AVD’s, tentando prolongar a sua independência e melhorar a sua qualidade de vida. Também tem a função de evitar a atrofia por desuso e fraqueza muscular, evitar contraturas e encurtamento musculares (imobilização no leito).