APS- saude mental

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APS – Saúde mental:
Sabrinna Campos da silva, RA:1311428.
ATIVIDADE 1: Leia o caso abaixo e responda as questões relacionadas. 
Alberto, 19 anos, está encerrado no quarto, há mais de mês, não quer ver ninguém. A mãe está muito doente com câncer e uma tia está na casa cuidando dela. já apresentou outros episódios de isolamento e anda cada vez mais estranho. Agressivo com a tia, agora não quer sair de seu quarto. A comida é deixada na porta. Saí para ir ao banheiro e não toma banho há dias. Parece indiferente ao que está havendo com sua mãe, não pergunta nada e mal se aproxima. O relacionamento com o pai é difícil, troca com ele poucas palavras. Piorou depois que desistiu da escola na 6ª serie e passou a ir à uma igreja, mudou o jeito de vestir, e recriminava o pai por que este bebia. Depois se afastou também da igreja, e fica cada vez mais em casa. A mãe refere que ele fala coisas estranhas, sobre fatos que não aconteceram e que ele inventa e interpreta as coisas de um jeito próprio. Na escola, após a adolescência passou a afastar-se dos colegas, na igreja tinha um amigo, que o decepcionou, segundo comentou com sua mãe. Sempre foi considerado esquisito na escola e na família. Gostava de desenhar, mas é por uns tempos, que inventa alguma atividade, logo perde o interesse e se recolhe para o quarto e para um quase mutismo, fala cada vez menos e às vezes é bem agressivo com as palavras. A tia diz que ele parece frio e distante, que não expressa emoção. A família está muito preocupada e associa este comportamento à doença da mãe. Nunca teve namorada e afastou-se dos poucos amigos. 
a. Considerando a caso acima, faça o levantamento dos problemas de enfermagem.
R: Isolamento dentro do quarto, apresenta episódios de agressividade, falta de higiene pessoal (sem banho), verbaliza palavras estranhas e situações que não aconteceram, não possui amigos, não mantem atividades recreativas por muito tempo, não demonstra emoções. Sua mãe se encontra doente e em tratamento, está aos cuidados da tia, a mesma associa seu comportamento à doença da mãe.
b. Elabore 5 diagnósticos de enfermagem - NANDA com título, fatores relacionados e características definidoras.
R: Domínio 6 – Autopercepção:
Desesperança – característica definidora verbalização diminuída, associada á isolamento social.
Domínio 4 – Atividade/repouso:
Déficit no autocuidade para banho – característica definidora capacidade prejudicada de lavar o corpo associado à diminuição de motivação.
Domínio 7 – Papéis e relacionamento:
Interação social prejudicada – característica definidora relato familiar de mudança na interação associado á processo de pensamento perturbado.
Domínio 1 – Promoção da saúde:
Controle da saúde familiar ineficaz – característica definidora aceleração dos sintomas da doença de um membro da família associado á tratamento complexo.
Domínio 5 – Percepção/cognição:
Controle de impulsos ineficaz – Característica definidora comportamento violento associado a desesperança.
c. A partir dos diagnósticos de enfermagem NANDA, prescreva cuidados específicos a esses diagnósticos, tendo como referência a literatura NIC.
R: - Encorajar a verbalização de sentimentos, percepções e medos;
- Buscar entender perspectiva do paciente a respeito de uma situação de estresse;
- Encorajar o domínio gradativo da situação;
- Reduzir o estimulo gradativo da situação;
- Reduzir os estímulos ambientais que possam ser mal interpretados como ameaça;
- Usar uma abordagem calma e tranquila;
- Estabelecer confiança e afinidade básicas com o paciente;
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