Patologias do Tórax por Raios-X

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Patologias do Tórax p� Raios-X
Introdução:
-Doenças que afetam o parênquima pulmonar
podem ser divididas em duas categorias, de acordo
com a patologia:
1) Doenças do Espaço Aéreo (alveolar):
pneumonias e edema pulmonar (agudas).
OBS: Frequente broncograma aéreo: alvéolos ao
redor do tecido não possuem o mesmo conteúdo
dos brônquios, ou seja, pode indicar um edema.
2) Doença Intersticial (infiltrativa):
pneumonia intersticial e edema intersticial.
OBS: são raros os broncogramas aéreos.
A doença difusa do espaço aéreo com
edema pulmonar alveolar:
-Lobos superiores apresentam opacidade
algodonosa, indistintas e condensadas e pouco
delimitadas:
-Caracteriza o edema pulmonar alveolar.
-Opacidade aumentada no terço médio do pulmão
direito, margens indistintas: o que caracteriza
doença do espaço aéreo.
Pneumonia dos Lobos Inferi� e Médio:
-Doença algodonosa indistinta, obscurece a borda
direita do coração e diafragma visível.
-A pneumonia preenche os espaços aéreos com
exsudato inflamatório ou densidade líquida.
-Na imagem em perfil é possível confirmar que a
consolidação é anterior, no lobo médio, delimitada
pelas fissuras maior e menor.
Pneumonia Segmentar ou Lobar do Lobo Superi�:
-Área demarcada demonstra doença do espaço
aéreo com broncogramas aéreos.
-A margem inferior da pneumonia é mais mais
demarcada por estar em contato com a fissura
menor.
-Aspiração observada nos lobos inferiores direito e
esquerdo.
-Do lado direito há uma área algodonosa e
confluente, margens indistintas, o que caracteriza
doença do espaço aéreo.
-No lobo inferior esquerdo a densidade algodonosa
tem extensão menor.
Edema Pulmonar Agudo Alveolar:
-Doença algodonosa peri-hilar bilateral com
margens indistintas, formam figura em asa de
morcego ou de anjo.
-Cardiomegalia representa edema pulmonar
alveolar por ICC.
Doenças Intersticiais:
-Doença intersticial pulmonar produz algumas
partículas inerentes que se desenvolvem na
abundante trama intersticial:
-A doença do espaço intersticial as vezes é tão
intensa que pode ser confundida com doença do
espaço aéreo.
-Nestes casos devemos sempre olhar para a
periferia das sombras confluentes e observar se
elas são realmente do espaço aéreo ou se são uma
superposição de densidades reticulares e
nodulares.
-Presença de inúmeros granulomas (discretos
nódulos) calcificados no interior do interstício
pulmonar.
-Geralmente causados por doenças infecciosas
como a Varicela.
Bibliografia:
Radiologia Básica - Aspectos Fundamentais. CAP. 09
- Reconhecendo a Pneumonia