ACC VERIFICAÇÃO DE APRENDIZADEM PROVA I SAUDE DA MULHER QUESTIONÁRIO E QUESTÕES

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ACC VERIFICAÇÃO DE APRENDIZADEM I – SAÚDE DA MULHER
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Paciente, MMS, 19 anos, compareceu ao atendimento ginecológico realizado pela enfermeira da UBS com corrimento. Em relação ao aconselhamento para IST e AIDS, assinale a alternativa  CORRETA.
I. A prática do aconselhamento desempenha um papel importante no diagnóstico da infecção pelo HIV e outras DST, bem como na qualidade da atenção a saúde.
II. A prática do aconselhamento contribui para a promoção da atenção integral, possibilitando avaliar vulnerabilidade e riscos com a consideração das especificidades de cada usuário ou seguimento populacional.
III. O aconselhamento necessita cuidar dos aspectos emocionais, tendo como foco a saúde mental, a saúde reprodutiva, avaliação de vulnerabilidade e Direitos Humanos.
	
	A.
	Somente a I, II está correta.
	
	B.
	Somente a I e a III estão corretas
	
	C.
	Nenhuma das alternativas estão corretas
	
	D.
	Somente a III está correta
	
	E.
	Somente a II e a III estão corretas.
	
	
	
A prevalência de obesidade no mundo praticamente dobrou nos últimos 20 anos. Nos países ocidentais, sua prevalência em gestantes chega a 30%,e estima-se que mais de 40% das gestantes ganhem peso acima da faixa recomendada para seu índice de massa corporal (IMC), segundo o Institute of Medicine (IOM).
Logo, foi realizado um estudo retrospectivo com 151 pacientes atendidas no Programa de Gestação Saudável do Hospital Israelita Albert Einstein. Os dados foram coletados a partir da revisão de prontuário das pacientes atendidas entre março de 2015 e março de 2016.
FONTE: FERREIRA, L. A. de P., Piccinato, C. de A., Cordioli, E., & Zlotni1, E. (2019). Índice De Massa Corporal Pré-Gestacional, Ganho De Peso Na Gestação E Resultado Perinatal: Estudo Descritivo Retrospectivo. Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP, Brasil, 17(2), 1–16. https://doi.org/10.31744/einstein   
FONTE: FERREIRA, L. A. de P., Piccinato, C. de A., Cordioli, E., & Zlotni1, E. (2019). Índice De Massa Corporal Pré-Gestacional, Ganho De Peso Na Gestação E Resultado Perinatal: Estudo Descritivo Retrospectivo. Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP, Brasil, 17(2), 1–16. https://doi.org/10.31744/einstein
Logo, acerca dos aspectos que envolvem o ganho de peso em gestantes, risco gestacional e as informações do texto anterior, assinale a opção correta.
	
	A.
	Em todas as consultas de pré-natal, recomenda-se a aferição do peso e, apenas na primeira consulta, a aferição da estatura de gestantes adultas e adolescentes
	
	B.
	Houve associação significativa entre obesidade no início da gravidez e ocorrência de diabetes mellitus gestacional.
	
	C.
	As gestantes que iniciaram o pré-natal na categoria “BAIXO” tiveram maior dificuldade em manter o controle de ganho de peso adequado.
	
	D.
	O primeiro grupo de mulheres foi o que ganhou mais peso(média de 16.3) . Todavia, nesse grupo , nenhuma dessas gestantes apresentarem DMG ( Diabetes Melitus Gestacional) e PE ( Pré-eclampsia). LOGO : nem sempre ganhar muito peso significa risco.
	
	E.
	O ganho de peso entre o grupo com IMC baixo e normal foi maior, logo, nesse grupo estudado, não houve relação entre ganho de peso e risco de DMG ( Diabetes Melitus Gestacional) e PE ( Pré-eclampsia).
No que diz respeito aos direitos reprodutivos, concebe-se que são constituídos por princípios e normas de direitos humanos que garantem o exercício individual, livre e responsável, da sexualidade e reprodução humana. Sendo, portanto, “o direito subjetivo de toda pessoa decidir sobre o número de filhos e os intervalos entre seus nascimentos, e ter acesso aos meios necessários para o exercício livre de sua autonomia reprodutiva, sem sofrer discriminação, coerção, violência ou restrição de qualquer natureza (FÉLIX, 2017).
 Paula, com vinte e seis anos de idade, compareceu a unidade básica de saúde para consulta de enfermagem, com queixa de amenorreia havia cerca de vinte dias, mas não tinha certeza da data da última menstruação. Nessa oportunidade, ela informou ter vida sexual ativa, fazer uso de anticoncepcional oral de forma irregular e nunca ter engravidado. O enfermeiro que a atendeu, expressou para Paula sua preocupação em relação à sua situação insegura, sem um parceiro certo e que isso poderia deixa-la socialmente vulnerável e ainda gerar riscos à saúde dela e da criança. Falou ainda que como ela era mulher, seria aconselhável encontrar um companheiro para ajudá-la a criar a criança.
 Em relação à situação apresentada e aos direitos sexuais e reprodutivos, conforme presente no caderno da atenção primária número 26 do Ministério da Saúde, analise as assertivas:
 
I- O enfermeiro desrespeitou o direito de Paula de exercer a sua sexualidade e a reprodução livre de discriminação, imposição e violência.
II- Paula foi orientada pelo enfermeiro que priorizou o direito dela ao sexo seguro para prevenção da gravidez e de doenças sexualmente transmissíveis (DST) e Aids.
III- O enfermeiro não considerou o direito de Paula de viver a sexualidade, independentemente de estado civil, idade ou condição física.
	
	A.
	Nas assertivas I, II e IIII.
	
	B.
	Nas assertivas I e III.
	
	C.
	Nas assertivas II e III.
	
	D.
	Nas assertivas I e II.
	
	E.
	Apenas na assertiva III.
A paciente grávida adolescente S.G. A com 15 anos de idade. Chega à Unidade Básica de Saúde na primeira vez por conta de um atraso menstrual e queixa de tontura constante e um episódio de desmaio. A gravidez foi confirmada por exame no beta HCG. enfermeira do posto de saúde iniciou a primeira consulta do pré-natal 09.06.2021, com os seguintes dados: DUM: 27.02. 2021.
Qual a data provável desse parto?
	
	A.
	04.12.2021
	
	B.
	08.11.2021
	
	C.
	08.12.2021
	
	D.
	5.12.2021
	
	E.
	06.12.2021
Durante o transcorrer da gestação, ocorre inúmeras mudanças no corpo da mulher . As alterações metabólicas são inúmeras, sendo as mais significativas a retenção hídrica, o ganho ponderal e as alterações do metabolismo glicídico. O ganho ponderal adequado para uma grávida depende do seu estado nutricional pré-gestacional.
Acompanhe a situação: Renata está com 24 semanas de gestação e iniciou o acompanhamento de pré-natal na unidade de saúde do seu bairro. Na consulta com a enfermeira, Renata demonstra preocupação com o aumento de peso, pois já ganhou 11 kg, desde o início da gravidez. A enfermeira verifica no cartão de acompanhamento do pré-natal, que o peso referido por Janaína antes da gravidez, foi de 76 kg e que a altura é 1, 60 metro.
Em relação à situação apresentada, avalie as assertivas:
I- A enfermeira diz para Renata que, como ela já apresentava sobrepeso antes do início da gravidez, ela já teve um ganho de peso total, compatível ao que é esperado para todo o período gestacional, sendo necessário fazer uma avaliação nutricional.
PORQUE
II- De acordo com seu estado nutricional pré-gestacional, é esperado um ganho de peso total durante a gestação entre 5 a 9 kg, o que corresponde, mais ou menos, a 0,5 a 1,0 kg por mês.
Marque a alternativa correta:
	
	A.
	As assertivas I e II estão corretas e a assertiva II justifica adequadamente a I.
	
	B.
	As assertivas I e II estão corretas, mas a assertiva II não justifica adequadamente a I.
	
	C.
	As assertivas I e II estão erradas.
	
	D.
	A assertiva I está correta e a assertiva II está errada.
	
	E.
	A assertiva I está errada e a assertiva II está correta.
Se houver fecundação do ovócito secundário por um espermatozoide, a meiose se completará, originando um zigoto, que é levado até o útero pelas contrações  musculares da tuba uterina. É importante lembrar que o desenvolvimento do zigoto se inicia durante o trajeto dele até o útero, que pode demorar de três a quatro dias.
 https://brasilescola.uol.com.br/biologia/desenvolvimentodo-embriao.htm.
 
Sobre a fecundação e o desenvolvimento embrionário, avalie as assertivas abaixo e marque a correta:
	
	A.
	Na fase de mórula observa-se uma camada de células, chamada de trofoblasto, que produz enzimas que digerem os tecidos do útero, abrindo cavidades no endométrioB.
	Por volta do segundo dia após a fecundação, o zigoto se divide cerca de dezesseis blastômeros, quando passa a ser chamado de mórula e nesse momento ocorre a nidação.
	
	C.
	Por volta do quinto dia após a fecundação, o embrião já está em fase de blástula e já se encontra implantado no útero em um processo chamado de nidação.
	
	D.
	Desde o momento em que ocorre a fecundação do ovócito secundário, a placenta já começa a se formar a partir da decídua uterina e das vilosidades do córion.
	
	E.
	Cerca de três dias após a fecundação, os principais órgãos do sistema nervoso, digestório e circulatório já começam a ser formados e o coração começa a bater.
A prevalência de obesidade no mundo praticamente dobrou nos últimos 20 anos. Nos países ocidentais, sua prevalência em gestantes chega a 30%,e estima-se que mais de 40% das gestantes ganhem peso acima da faixa recomendada para seu índice de massa corporal (IMC), segundo o Institute of Medicine (IOM).
Logo, foi realizado um estudo retrospectivo com 151 pacientes atendidas no Programa de Gestação Saudável do Hospital Israelita Albert Einstein. Os dados foram coletados a partir da revisão de prontuário das pacientes atendidas entre março de 2015 e março de 2016.
FONTE: FERREIRA, L. A. de P., Piccinato, C. de A., Cordioli, E., & Zlotni1, E. (2019). Índice De Massa Corporal Pré-Gestacional, Ganho De Peso Na Gestação E Resultado Perinatal: Estudo Descritivo Retrospectivo. Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP, Brasil, 17(2), 1–16. https://doi.org/10.31744/einstein
FONTE: FERREIRA, L. A. de P., Piccinato, C. de A., Cordioli, E., & Zlotni1, E. (2019). Índice De Massa Corporal Pré-Gestacional, Ganho De Peso Na Gestação E Resultado Perinatal: Estudo Descritivo Retrospectivo. Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP, Brasil, 17(2), 1–16. https://doi.org/10.31744/einstein
Acerca dos aspectos que envolvem o ganho de peso em gestantes e as informações do texto anterior, assinale a opção correta.
I. O diagnóstico inicial do estado nutricional da gestante baseia-se no IMC pré-gestacional por ela informado ou no IMC calculado a partir de medição realizada até a 13ª semana gestacional.
II. De acordo com os dados obtidos na pesquisa brasileira, o ganho de peso das gestantes pesquisadas não foi relevante pois cerca de 68% tiveram ganho normal e baixo.
III. Baseado nesse estudo, é possível afirmar que as gestantes brasileiras tem hábito de vida mais saldável, pois o índice de obesidade das gestantes americanas é muito maior que o das brasileiras.
	
	A.
	Somente a III está correta
	
	B.
	Somente a I e a II estão corretas
	
	C.
	Somente a I está correta
	
	D.
	Somente a II e III estão correta
	
	E.
	Somente a I e a III estão corretas
Para ampliar a captação precoce das gestantes, o Ministério da Saúde, por intermédio da Rede Cegonha, incluiu o Teste Rápido de Gravidez nos exames de rotina do pré-natal, que pode ser
realizado na própria unidade básica de saúde, o que acelera o processo necessário para a confirmação da gravidez e o início do pré-natal. Além dos exames para confirmação diagnóstica de uma gestação existem sinais cínicos que podem ser observados e avaliados para ajudar na comprovação e iniciar precocemente o pré-natal (BRASIL, 2012).
Acompanhe a situação: Margarida está com mais de 2 meses de atraso menstrual e compareceu a uma unidade de saúde para solicitar um teste de gravidez. Foi atendida pela enfermeira que questionou sobre a existência de mais algum sintoma associado e Margarida afirmou que está sentindo tontura e sonolência e percebeu aumento que as mamas aumentaram de tamanho. Durante o exame físico a enfermeira palpou limites uterinos acima da sínfise púbica, próximo à cicatriz umbilical. A medida da atura uterina foi de 13,5 cm e ela auscultou os BFCs: 150 bm.
Analise as assertivas abaixo:
I- Como Margarida não tem certeza que está grávida, é necessário solicitar um teste imunológico para confirmação de gravidez.
II- A enfermeira já pode confirmar a gravidez pela presença dos batimentos cardíacos fetais e iniciar o acompanhamento do pré-natal com a entrega do cartão da gestante e solicitação dos exames complementares para acompanhamento.
III- A enfermeira deve marcar a consulta subsequente no prazo de aproximadamente 30 dias para o acompanhamento do pré-natal, quando ela fará a avaliação dos resultados dos exames complementares solicitados.
IV- A presença de BFCs são sinais de probabilidade e confirmam a presença de gravidez, devendo a enfermeira solicitar exames complementares e orientar que Margarida retorne para consulta subsequente com o resultado dos exames solicitados.
Está correto o que se afirma:
	
	A.
	Nas assertivas III e IV.
	
	B.
	Nas assertivas II e IV.
	
	C.
	Nas assertivas I, II e III.
	
	D.
	Nas assertivas I, II e IV.
	
	E.
	Nas assertivas II e III.