Passo a passo para calcular a terapia energética parenteral

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PATRÍCIA LINDEMANN 1 
 
Passo a passo para calcular a terapia 
energética parenteral 
Paciente canino pesando 10 kg, se apresenta inapetente há 5 dias, quem 
sendo portador de neoplasia prostática e operado há 3 dias. 
1º Passo: Calcular o requerimento energético basal (REB). 
REB (Kcal/dia) = 70 x (massa corporal)0,75 
REB (Kcal/dia) = 70 x √√(10X10X10) 
REB (Kcal/dia) = 70 x √√1000 
REB (Kcal/dia) = 70 x 5,62 
REB (Kcal/dia) = 392 kcal/dia 
2º Passo: Calcular o requerimento energético de manutenção (REM). 
O paciente apresenta dois fatores de doença: 
➔ Pós-cirurgico: 35% (1,35) 
➔ Neoplasia: 50% (1,5) 
# Nesses casos, quando há mais de um fator de doença, se usa o maior. 
REM = REB x fator de doença 
REM = 392 x 1,5 
REM = 588 kcal/dia 
3º Passo: dividir o REM entre os constituintes da nossa fórmula. 
Fórmula: 20% aminoácido; 40% lipídios; 40% glicose. 
Aminoácidos (AA) 
588 kcal– 100% 
x kcal – 20% 
x = 117 kcal AA 
PATRÍCIA LINDEMANN 2 
 
Lipídios (L) 
588 kcal– 100% 
x kcal – 40% 
x = 235 kcal L 
Glicose (G) 
588 kcal– 100% 
x kcal – 40% 
x = 235 kcal G 
4º Passo: definir quantos g equivalem cada porcentagem dessas. 
Aminoácidos (AA) 
AA = 117 kcal 
1g de aminoácidos equivale a 4 kcal de energia 
1g AA – 4kcal 
x g AA – 117kcal 
29 g de AA 
Lipídios (L) 
1g de lipídios equivale a 9 kcal de energia 
L = 235 kcal 
1g L – 9 kcal 
x g L – 235 kcal 
26 g de L 
Glicose (G) 
1g de glicose equivale a 3,4 kcal de energia 
G = 235 kcal 
PATRÍCIA LINDEMANN 3 
 
1g G – 3,4 kcal 
x g G – 235 kcal 
69 g de G 
5º Passo: definir quantos ml são precisos para cada concentração. 
Aminoácidos (AA) 
29 g de AA 
[AA] = 10% 
10 g – 100 ml 
29 g – x ml 
290 ml de AA 
Lipídios (L) 
26 g de L 
[L] = 10% 
10 g – 100 ml 
26 g – x ml 
260 ml de L 
Glicose (G) 
69 g de G 
[G] = 50% 
50 g – 100 ml 
69 g – x ml 
138 ml de G 
6º Passo: verificar a velocidade máxima da glicose. 
A velocidade máxima de administração dele cose é de 0,5 g/kg/h, pois se for 
administrado acima disso o excesso vai ser eliminado pela diurese. 
PATRÍCIA LINDEMANN 4 
 
0,5 x peso = valor por hora 
0,5 x 10 = 5 g/h 
5 g x 24h = g/dia 
120 g/dia de glicose 
Para esse paciente 120 g/dia é o máximo que pode receber de glicose por dia. 
Dessa forma se conclui que os 69 g de glicoses acima calculados é seguro para 
administração diária. 
7º Passo: somar os volumes de administração. 
AA = 290 ml 
L = 260 ml 
G = 138 ml 
Volume total = 688 ml