Cicatrização de Feridas e Nutrição

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Pergunta 1
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O reparo de feridas, uma solução de continuidade dos tecidos, decorrente da lesão por agentes mecânicos, térmicos, químicos e bacterianos, é o esforço dos tecidos para restaurar a função e estruturas normais. A fase proliferativa é composta por eventos importantes que sucedem o período de maior atividade da fase inflamatória.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre cicatrização de primeira e segunda intenção, ordene os termos a seguir de acordo com as etapas da fase proliferativa da cicatrização:
( ) Neoangiogênese.
( ) Epitelização.
( ) Fibroplasia.
( ) Matriz Extracelular.
Agora, assinale a alternativa que representa a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
2, 3, 4, 1.
4, 3, 1, 2.
1, 4, 2, 3.
1, 3, 2, 4. Resposta correta
3, 2, 1, 4.
Pergunta 2
A prevenção da desnutrição é fortemente recomendada e a ação primordial é iniciar a terapia nutricional precocemente, antes mesmo que o risco nutricional se torne evidente. Muitas vezes, o comprometimento do estado nutricional do cliente não é identificado visualmente, considerando que uma pessoa obesa, por exemplo, pode ter carências nutricionais importantes.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fatores nutricionais associados a feridas e de acordo com ao grau de contaminação, analise as afirmativas a seguir:
I. ( ) Como as necessidades nutricionais do corpo humano são as mesmas nas diferentes fases da vida, é fácil adequá-las ao tratamento das feridas.
II. ( ) A estabilometria é um exame complementar que auxilia na avaliação nutricional, sendo objetivo e quantitativo e registrando as deficiências de nutrição.
III. ( ) A condição nutricional do paciente portador de ferida interfere na cicatrização. Não se pode deixar de determinar o Índice de Massa Corpórea para caracterizar o estado nutricional.
IV. ( ) A carência proteica diminui a resposta imune, inflamatória, e demanda um tempo maior na aquisição de resistência do tecido de granulação.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
F, F, V, V. Resposta correta
V, V, F, F.
F, V, F, V.
V, F, F, V.
Pergunta 3
Necrose é a morte celular no organismo vivo, acompanhada de alterações morfológicas características. Se o tecido é fixado em formol a 10%, as células estão mortas, mas não necróticas. A necrose é a manifestação morfológica da lesão celular irreversível.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os níveis e as técnicas de amputação, analise as complicações a seguir e associe-as de acordo com as definições de suas características:
1) Autólise.
2) Picnose.
3) Cariorrese.
4) Infecção.
5) Eosinofilia.
( ) O citoplasma perde a leve basofilia que lhe é característica, tornando-se cor-de-rosa forte.
( ) Fragmentação do núcleo picnótico.
( ) É a invasão de tecidos corporais de um organismo hospedeiro por parte de organismos capazes de provocar doenças.
( ) Digestão de um tecido morto por suas próprias enzimas.
( ) Retração e adensamento do núcleo, com perda da individualidade dos grânulos de cromatina.
Agora assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
3, 2, 4, 5. 1.
5, 4, 2, 3, 1.
2, 1, 4, 3, 5.
5, 3, 4, 1, 2. Resposta correta
2, 4, 3, 1, 5.
Pergunta 4
A gangrena pode ser definida essencialmente como a morte dos tecidos devido à falta do fluxo sanguíneo e da invasão de tecidos mais profundos com infecção. Pode ser classificada em dois tipos: gangrena seca e gangrena molhada.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os tipos de necrose, associe os tipos a seguir com suas respectivas características:
1) Gangrena seca.
2) Gangrena úmida.
3) Gangrena gasosa.
4 ) Gangrena de Fournier.
5) Apoptose.
( ) Causada pelo Clostridium perfringens e Clostridium septicum.
( ) Doença infecciosa grave de partes moles que acomete partes genitais.
( ) Necrose isquêmica por coagulação das extremidades.
( ) Decomposição tecidual por bactérias saprófitas e anaeróbicas.
( ) Morte celular programada.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
3, 4, 1, 2, 5.Resposta correta
2, 1, 4, 3, 5.
5, 4, 2, 3, 1.
2, 4, 3, 1, 5.
3, 2, 4, 5. 1.
Pergunta 5
Leia o trecho a seguir:
“Destaca-se que as deficiências proteicas e de vitaminas (A, B, K) interferem na epitelização, na síntese de colágeno e em distúrbios da migração de células de defesa. Por esse motivo, os portadores de feridas devem ser orientados a ingerir alimentos ricos nesses componentes, e também gema de ovo, leite, hortaliça e frutas.”
Fonte: IRION, G. Feridas: novas abordagens, manejo clínico e atlas em cores. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os fatores nutricionais associados a feridas, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) A desnutrição é sempre evidenciada por sinais físicos aparentes e a ação primordial é iniciar a terapia nutricional precocemente, a fim de melhorar o processo de cicatrização de uma ferida.
II. ( ) O comprometimento do estado nutricional do paciente com feridas é identificado visualmente e até mesmo o obeso pode ter carências importantes.
III. ( ) A incidência e prevalência de úlceras crônicas é ainda extremamente alta, repercutindo em elevados custos financeiros e profundas consequências sociais sobre os portadores.
IV. ( ) As feridas crônicas são aquelas em que há deficiência de tecido como resultado de lesão ou injúria duradoura ou de recorrência frequente, causando muita dor e desconforto ao portador.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
F, V, F, V.
F, F, V, V. Resposta correta
V, F, V, F.
V, F, F, V.
V, F, V, V 
Pergunta 6
A ferida sofre um processo de contração, por meio de um movimento centrípeto de toda a espessura da pele circundante, reduzindo a quantidade e o tamanho da cicatriz desordenada. A contração é a redução de parte ou de toda a área da ferida aberta, ocorrendo de forma centrípeta.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fatores nutricionais associados a feridas, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) O processo da cicatrização envolve fenômenos bioquímicos e fisiológicos que garantem a restauração tissular, a formação de colágeno, angiogênese, epitelização e contração da ferida.
II. ( ) Somente em alguns tipos de lesões, como nas feridas crônicas, ocorrerá uma resposta com eventos químicos e físicos do organismo, na tentativa de restabelecer a continuidade epitelial.
III. ( ) Feridas crônicas contêm baixos níveis de enzimas proteolílticas, citocinas inflamatórias e grande quantidade de fatores de crescimento, impedindo o adequado processo de reparação.
IV. ( ) Uma dieta adequada não só pode ser coadjuvante no tratamento, mas ser o tratamento em si, bem como acelerar processos de cicatrização e até mesmo prevenir lesões.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
F, V, V, F.
F, F, V, V.
V, V, F, F.
V, F, F, V. Resposta correta
V, F, V, F.
Pergunta 7
Durante o processo de cicatrização, frequentemente observa-se o processo de catabolismo, porque o organismo tem a necessidade muito aumentada de sintetizar um grande número de proteínas para o reparo tecidual e estimular o sistema imunológico. Os carboidratos, especialmente a glicose, são a fonte de energia para o processo de cicatrização e são importantes para vários tipos de células (isto é, glóbulos brancos, fibroblastos, células epiteliais e células endoteliais). Já os ricos em gordura são: óleos, castanhas e azeite.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fatores nutricionais associados a feridas, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) O fornecimento e a ativação das enzimas hexoquinase para reações de reparo de feridas é dependente da presença dos carboidratos.
II. ( ) Na fase inflamatória da ferida, ocorreuma maior demanda de suprimentos das vitaminas B e C, enquanto na fase proliferativa o aumento da demanda será por oxigênio. 
III. ( ) Na fase mais posterior da cicatrização, acontece um aumento da vasodilatação e, simultaneamente, uma reabsorção dos líquidos que estavam retidos durante a fase aguda.
IV. ( ) O fornecimento de energia das células da pele para a cicatrização depende de um maior fornecimento de glicose; no entanto, a condição de hiperglicemia aumenta a incidência de infecções.
Agora assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
F, V, V, F.
V, F, V, F.
V, F, F, V. Resposta correta
F, F, V, V.
V, V, F, F.
Pergunta 8
A morte de parte de um organismo vivo pode atingir células isoladas, áreas de um tecido ou órgãos inteiros. O tecido necrótico (tecido morto) é caracterizado por um grande número de células comprometidas pela ação de enzimas celulares oriundas do denominado processo de autólise e heterólise.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre tipos de necrose, analise os termos a seguir e ordene-os em etapas de acordo com a evolução do tecido necrótico:
( ) Encistamento.
( ) Drenagem.
( ) Absorção.
( ) Calcificação.
( ) Cicatrização.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
4, 3, 1, 2, 5.
3, 2, 1, 4, 5. Resposta correta
5, 1, 3, 2, 4.
3, 1, 5, 4, 2.
3, 4, 5, 2, 1 
Pergunta 9
Necrose é como o ponto final das alterações celulares, sendo uma consequência comum de inflamações, de processos degenerativos e infiltrativos e de alterações circulatórias. É o resultado de uma injuria celular irreversível, quando o então "nível zero de habilidade homeostática" é ultrapassado, caracterizando a incapacidade de restauração do equilíbrio homeostático.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre tipos de necrose, analise as afirmativas e responda V para as verdadeiras e F para as falsas.
I. ( ) Uma alteração citoplasmática é a granulação que ocorre devido à tumefação e posterior ruptura de organelas (principalmente mitocôndrias e REL).
II. ( ) A cromatólise é uma alteração citoplasmática que ocorre pela dissolução da cromatina por hidrólise dos ácidos nucleicos, gerando hipoacidez e redução da basofilia nuclear.
III. ( ) A homogeneização citoplasmática ocorre com a lise das organelas e coagulação das proteínas, formando-se uma massa opaca e acidófila, vista principalmente nas necroses coagulativas.
IV. ( ) A ausência de núcleo é consequência da redução de volume e aumento da basofilia, com homogeneização do núcleo, contração nuclear + condensação da cromatina.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
F, V, F, V.
V, V, F, F.
V, F, V, F. Resposta correta
F, F, V, V.
F, V, V, F.
Pergunta 10
Leia o trecho a seguir:
“As amputações dos membros inferiores, sejam definidas como maiores ou menores, são um grave problema de saúde, com altos índices de morbimortalidade e de relevante impacto social. Diferentes características clínicas dos pacientes parecem estar relacionadas aos diferentes tipos de amputação realizados.”
Fonte: JESUS-SILVA, S. G.; et al. Análise dos fatores de risco relacionados às amputações maiores e menores de membros inferiores em hospital terciário. J. Vasc. Bras., v. 16, n. 1, p. 16-22, jan./mar. 2017. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre tipos de necrose, analise as afirmativas a seguir:
I. A necrose hemorrágica ocorre por extravazamento de sangue por meio de cortes profundo ou transfixantes.
II. A putrefação é a digestão dos tecidos pela ação de bactérias saprófitas do tubo digestivo e de germes anaeróbios.
III. Entre as principais afecções vasculares que levam à amputação, destaca-se o neuroma.
IV. A necrose coagulativa ocorre devido a hipóxia celular, toxinas bacterianas e agentes químicos.
Está correto apenas o que se afirma em: 
I e II.
I e IV.
III e IV.
II e III.
II e IV. Resposta correta