QUESTIONARIO DE URGGENCIA E EMERGENCIA

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Questão 5
Queimadura de primeiro grau, aquela que acomete apenas a epiderme, a camada mais superficial da pele. Seus sinais e sintomas são dor intensa, vermelhidão e edema no local.
Queimadura de segundo grau pode ser superficial ou atingir camadas mais profundas da pele.
Já a queimadura de terceiro grau provoca destruição total da pele, atingindo a epiderme, derme e anexos cutâneos (pelos, glândulas…), podendo atingir ainda estruturas abaixo da pele, como gordura, músculo, tendões e ossos.
Questão 9
A — Vias aéreas
B — Respiração e ventilação
C— Circulação e controle de hemorragia
D— Incapacidade (escala de coma de Glasgow e resposta pupilar) 
E— Exposição e controle de ambiente (temperatura)
Questão 10
O choque neurogênico acontece quando existe uma falha de comunicação entre o cérebro e o corpo, fazendo com que os vasos sanguíneos percam os seus tônus e dilatem, dificultando a circulação do sangue pelo corpo e diminuindo a pressão arterial. Quando isso acontece, os órgãos deixam de receber o oxigênio necessário e, por isso, deixam de conseguir funcionar, criando uma situação que coloca a vida em risco.
Questão 14
Devemos fazer a estabilização manual e alinhamento da coluna cervical, A escolha do tamanho ideal para o paciente é feita medindo-se (utilizando os dedos) a distância entre uma linha imaginária na base do pescoço (músculo trapézio) onde o colar ficará apoiado e o ângulo da mandíbula da vítima, A medida exata do colar é a distância entre o ponto de referência (fixação preta) e a borda inferior do plástico rígidodeverá manter a imobilização e o alinhamento da cervical até a colocação do paciente na prancha rígida e a fixação dos estabilizadores de cabeça. Os colares devem ser de tamanho adequado para cada paciente e não devem impedir a abertura da boca do paciente, espontânea ou realizada pelo profissional caso ocorra vômito.
Questão 18
1. O primeiro eletrodo torácico (V1), precisa ficar no 4º espaço intercostal, à margem direita do esterno
2. O segundo (V2) fica no 4º espaço intercostal, à margem esquerda do esterno
3. O terceiro (V3) deve ser inserido no espaço entre V2 e V4
4. O quarto (V4) fica no 5º espaço intercostal esquerdo, na linha abaixo do ponto médio da clavícula (hemicavicular)
5. O quinto eletrodo (V5) deve ser posicionado também no 5° espação intercostal, nível que V4, mais para a esquerda, na linha axilar anterior
6. O último dispositivo (V6) deve ficar no mesmo nível que V4 e V5, pouco mais para a esquerda, na linha axilar média. Por isso, deve-se limpar a pele com acetona, éter, ou álcool com graduação acima de 90%, esfregando com uma gaze cirúrgica ou esponja áspera até que a pele fique avermelhada. Isso é importante para remover a camada córnea da pele, que é um isolante elétrico. Caso o paciente possua pelos no abdome e peito, eles precisarão ser removidos. Os eletrodos também devem ser limpos e bem fixados.
Questão 19
Síndromes coronarianas agudas resultam de obstrução aguda de uma artéria coronária. As consequências dependem do grau e local da obstrução e variam de angina instável a infarto do miocárdio sem elevação de segmento ST (IMSST), infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (IMCST) e morte cardíaca súbita. Dor ou desconforto em membros superiores - pode ser em um ou ambos os braços, costas, estômago, pescoço ou mandíbula; Falta de ar - pode vir acompanhada ou não de dor no peito; outros sintomas - incluem tontura, suor, indigestão ou náusea. O tratamento consiste em fármacos antiplaquetários, anticoagulantes, nitratos, betabloqueadores, estatinas e terapia de reperfusão.
Questão 26
Manter membro picado elevado e estendido;
Avaliar sinais vitais;
Estratégias de controle da dor;
Controle de infecção higienizando o local da picada;
Precauções contra sangramentos;
Notificar casos de acidentes ofídicos na ficha para notificação de acidente por animais peçonhentos (SINAN);
Investigar através do caso que chegar à unidade, se a família e vizinhos também estão em risco de acidentes ofídicos;
Investigar outros casos na região;
Promover atividades de educação em saúde para a população, principalmente se ocorre muitos casos de acidentes ofídicos na região;
Encaminhar casos de maior complexidade para unidades de referência.
Como medida de primeiros socorros, é importante lavar o local da picada apenas com água ou com água e sabão. E, também, manter o paciente deitado, hidratado e procurar o serviço médico mais próximo. Se possível, levar o animal para identificação.
Questão 27
Animais peçonhentos são aqueles que possuem glândulas de veneno que se comunicam com dentes, ou ferrões, ou aguilhões, por onde o veneno passa ativamente, ou seja, possuem um mecanismo qualquer que os permite injetar seu veneno no organismo de outro animal. Ex: serpentes (demonstrada na, aranhas, escorpiões, abelhas, arraias.
Animais venenosos são aqueles que produzem as substâncias tóxicas
(Veneno), mas não possuem um aparelho inoculador (dentes, ferrões)
Provocando envenenamento passivo por contato (taturana).
Questão 28
As cobras-corais verdadeiras apresentam coloração em tons de vermelho, laranja, amarelo e branco contrastantes com anéis ou manchas que variam do negro ao castanho-escuro. A espécie possui cabeça oval, recoberta por escamas grandes, olhos pequenos e pretos, corpo cilíndrico com escamas dorsais lisas, cauda curta e roliça.
Questão 29
1. Manter a calma, acalmando também a pessoa com suspeita de AVC;
2. Deitar a pessoa, colocando-a em posição lateral de segurança para evitar que a língua obstrua a garganta;
3. Identificar as queixas da pessoa, tentando saber se tem alguma doença ou se faz uso de medicamentos;
4. Chamar uma ambulância, ligando para o número 192, informando os sintomas da pessoa, o local do ocorrido, número de telefone de contato e explicar o que aconteceu;
5. Aguardar pelo socorro, observando se a pessoa está consciente;
6. Se a pessoa ficar inconsciente e parar de respirar, é importante:
7. Iniciar as massagens cardíacas, apoiando uma mão sobre a outra, sem deixar os cotovelos dobrados. O ideal é fazer 100 a 120 compressões por minuto;
8. Fazer 2 respirações boca-a-boca, com máscara de bolso, a cada 30 massagens cardíacas;
9. É preciso manter as manobras de reanimação, até que chegue a ambulância.
AVC hemorrágico: que é mais agressivo e se dá quando um vaso sanguíneo ou artéria se rompe, causando vazamento do sangue; AVC isquêmico: que pode ocorrer quando há um entupimento do vaso sanguíneo por acúmulo de placas de gordura em suas paredes ou por um coágulo entupir o vaso e impedir o fluxo de sangue.
Questão 30
Oatendimento ao paciente politraumatizadodeve seguir uma abordagem multidisciplinar pela possibilidade de múltiplas lesões associadas. Este protocolo se propõe a subsidiar a equipe multiprofissional e multidisciplinar a uma padronização decondutas para oferecer aos pacientes uma abordagem eficaz. O XABCDE é um mnemônico que padroniza o atendimento inicial ao paciente politraumatizado e define prioridades na abordagem ao trauma, no sentido de padronizar o atendimento. Ou seja, é uma forma rápida e fácil de memorizar todos os passos que devem ser seguidos com o paciente em politrauma.
Questão 31
√ Posicione-se ao lado da vítima e mantenha seus joelhos com certa distância um do outro para que tenha melhor estabilidade.
 Afaste ou, se uma tesoura estiver disponível, corte a roupa da vítima que está sobre o tórax para deixá-lo desnudo.
 Coloque a região hipotênar de uma mão sobre o esterno da vítima e a outra mão sobre a primeira, entrelaçando-a47-50. 
 Estenda os braços e posicione-os cerca de 90º acima da vítima51-54. 
Comprima na frequência de, no mínimo, 100 compressões/minuto55. 
 Comprima com profundidade de, no mínimo, 5cm52-54,56,57. 
 Permita o retorno completo do tórax após cada compressão, sem retirar o contato das mãos com o mesmo58-64. 
Minimize interrupções das compressões65-69. 
 Reveze com outro socorrista, a cada dois minutos, para evitar a fadiga e compressões de má qualidade70-72. 
Questão 32
A desfibrilação ou desfibrilhaçãoé a aplicação de uma corrente elétrica em um paciente, através de um desfibrilador ou desfibrilhador, um equipamento eletrônico cuja função é reverter um quadro de fibrilação auricular ou ventricular. A reversão ou cardioversão se dá mediante a aplicação de descargas elétricas no paciente, graduadas de acordo com a necessidade. Os choques elétricos em geral são aplicados diretamente ou por meio de eletrodos (Placas metálicas, ou apliques condutivos que variam de tamanho e área conforme a necessidade) colocados na parede torácica. A desfibrilação é indicada nos casos de parada cardiorrespiratória, com risco de morte, mas também no diagnóstico e tratamento de arritmias malignas, fibrilação atrial ou ventricular e taquicardia. Manter a distância do paciente na ora de executar a desfibrilção.
Questão 33
Braço direito vermelho
Braço esquerdo amarelo
Perna direita preta 
Perna esquerda verde
Questão 34
· Manter membro picado elevado e estendido;
· Avaliar sinais vitais;
· Estratégias de controle da dor;
· Controle de infecção higienizando o local da picada;
· Precauções contra sangramentos;
· Notificar casos de acidentes ofídicos na ficha para notificação de acidente por animais peçonhentos (SINAN);
· Investigar através do caso que chegar à unidade, se a família e vizinhos também estão em risco de acidentes ofídicos;
· Investigar outros casos na região;
· Promover atividades de educação em saúde para a população, principalmente se ocorre muitos casos de acidentes ofídicos na região;
· Encaminhar casos de maior complexidade para unidades de referência.
· O soro antiescorpiônico, heterólogo e hiperimune, é indicado como um dos tratamentos para envenenamento causado por picada de escorpiões do gênero Tityus (escorpião marrom e escorpião amarelo).
Questão 35 
· Enjoo e vômitos;
· Tontura;
· Dor de cabeça;
· Tremor e espasmos musculares;
· Suor;
· Palidez;
· Sonolência ou agitação
· Pressão baixa ou pressão alta;
· Batimentos cardíacos acelerados ou fracos;
· Falta de ar.
Em casos muito raros, a picada de escorpião pode causar até arritmias e parada cardíaca, que podem levar a morte, se a pessoa não for rapidamente atendida e tratada.
Questão 36
Manter o fluxo de urina desobstruído; Esvaziar a bolsa coletora regularmente; Manter sempre a bolsa coletora abaixo do nível da bexiga; Não realizar irrigação do cateter com antimicrobianos nem usar antissépticos tópicos ou antibióticos aplicados ao cateter, uretra
Questão 37
1. Evitar tapetes soltos
2. Escadas e corredores devem ter corrimão nos dois lados
3. Usar sapatos fechados com solado de borracha
4. Colocar tapete antiderrapante no banheiro
5. Evitar andar em áreas com piso úmido
6. Evitar encerar a casa
7. Evitar móveis e objetos espalhados pela casa
8. Deixar uma luz acesa à noite, para o caso de precisar se levantar
9. Esperar que o ônibus pare completamente para você subir ou descer
10. Utilizar sempre a faixa de pedestre
11. Se necessário, usar bengalas, muletas ou outros instrumentos de apoio.
Questão 38
1 – Todos os profissionais de saúde devem higienizar suas mãos seguindo a técnica correta.
2 – Manter paciente em decúbito elevado (30-45 graus).
3 – Adequar diariamente o nível de sedação e realizar teste de respiração espontânea
4 – Aspirar a secreção subglótica rotineiramente.
5 – Realizar a higiene oral do paciente com antissépticos
6 – Fazer uso criterioso de bloqueadores neuromusculares
7 – Dar preferência por utilizar ventilação mecânica não-invasiva
8 – Atentar para os períodos de troca do circuito do ventilador
9 – Observar a indicação e os cuidados com os umidificadores e sistemas de aspiração
10 – Evitar extubação não programada (acidental) e reintubação do paciente.
11 – Monitorizar a pressão do cuff do tubo.
12 – Dar preferência à intubação orotraqueal.
Questão 39
Hemorragia capilar: pelo rompimento de vasos sanguíneos muitos pequenos,
Hemorragia arterial: pelo rompimento de uma artéria,
Hemorragia venosa: pelo rompimento de uma veia,
Hemorragia interna: não há exteriorização do sangue,
Hemorragia externa: quando o sangue sai para fora do corpo,
Hemorragia mista: quando ocorre mais de um tipo de hemorragia.
As hemorragias quando graves, devem ser tratadas prontamente, pois em alguns casos pode haver risco de morte.
Questão 40
A maneira mais usada para controlar uma hemorragia externa é por meio da compressão direta. A compressão direta pode ser feita com gaze ou tecido limpo e seco sobre o ferimento e manter compressão firme e direta sobre o local por no mínimo 10 minutos.
Questão 41
1. A intubação orotraqueal (IOT) é uma maneira eficaz de se garantir uma via aérea definitiva, sobretudo em pacientes instáveis. A IOT consiste na colocação de um tubo dentro da via aérea através da via aérea superior do paciente (boca –  laringe – traqueia), utilizando um laringoscópio. Posicionamento do paciente (hiperextensão cervical, preferencialmente com colocação de coxim sob o músculo trapézio, para alinhamento dos eixos oral, laríngeo e faríngeo).
2. Seleção da cânula (7,5 a 8 para mulheres, 8 a 9 para homens) e teste do cuff.
3. Introdução lenta do laringoscópio com a mão esquerda e deslocamento da língua para a esquerda até visualização da epiglote
4. Posicionamento da lâmina do laringoscópio na valécula.
5. Elevação da valécula com o laringoscópio até visualização das cordas vocais.
6. Introdução do tubo orotraqueal.
7. Insuflação do cuff.
8. Checagem da IOT: ausculta durante ventilação com dispositivo bolsa-valva. Realizar a ausculta no estômago, bases pulmonares esquerda e direita e ápices.
Manter as conexões do ventilador mecânico livre de água condensada. Trocar a fixação da cânula orotraqueal a cada 24 horas ou sempre que necessário e avaliar as condições da pele adjacente Mensurar a pressão do cuff (balonete do tubo orotraqueal) a cada 6 horas, a qual deverá ser mantida de 20 a 25 mmHgNa ausência do medidor de pressão deverá ser colocado aproximadamente 5 ml de ar, através de seringa, no cuffMonitorar saturação de oxigênio, freqüência cardíaca, freqüência e padrão respiratório continuamente e anotar os parâmetros, no máximo, de 2 em 2 horas.
 Questão 42
SINAIS PREMONITÓRIOS DA PCR
Taquipnéia ou bradipnéia;
Alteração do nível de consciência;
Alteração do ritmo cardíaco.
SINAIS COMPROBATÓRIOS DA PCR
Inconsciência;
Ausência de movimentos respiratórios;
Ausência de pulso carotídeo femoral (lactente-pulso braquial.
Questão 43
1. Chamar pela vítima, na tentativa de verificar se está consciente ou não;
2. Verificar se a pessoa realmente não está respirando, colocando o rosto perto do nariz e da boca e observando se o peito se mexe com as respirações:
1. Se estiver respirando: colocar a pessoa na posição lateral de segurança, esperar a ajuda médica e avaliar frequentemente se a pessoa continua respirando;
2. Se não estiver respirando: deve-se iniciar a massagem cardíaca.
3. Para fazer a massagem cardíaca deve-se seguir os passos:
1. Colocar a pessoa de barriga para cima numa superfície dura, como uma mesa ou o piso;
2. Posicionar as duas mãos no ponto médio entre os mamilos da vítima, uma em cima da outra, com os dedos entrelaçados;
3. Fazer compressões sobre o peito da vítima, com os braços esticados e fazendo pressão para baixo, até que as costelas desçam cerca de 5 cm. Manter as compressões a um ritmo de 2 compressões por segundo, até a chegada da ajuda médica.
Os cuidados também devem ser adaptados para cada paciente – entre eles, incluem-se como parte das intervenções:
Controle direcionado da temperatura;
Otimização da hemodinâmica e ventilação;
Intervenção coronariana;
Diagnóstico, manejo e prognóstico neurológico.
Questão 44
A aspiração endotraqueal é um procedimento asséptico que consiste na remoção de secreções do trato respiratório inferior através de uma sonda adaptada ao sistema de vácuo. Manter a permeabilidade das vias aéreas. Eliminar muco/secreção quando o RN não consegue liberar de forma natural como na tosse.
Questão 45
Estas são posicionadas sobre a parte inferior do osso esterno, comprimindo-o a uma profundidade de5 cm. Isso também é chamado de processo xifoide.