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Maria Luiza Peixoto FMT-LXII ESTERILIZAÇÃO: destruição de todas as formas de vida, inclusive esporos bacterianos. Mata tudo = Células Vegetativas + Esporos DESINFECÇÃO: eliminação de microrganismos presentes em superfícies e produtos, porém menor poder letal que a esterilização, pois não destroi todas as formas de vida, principalmente os esporos Muita atenção: Se não mata 100%, não pode ser chamado de esterilização! Esterilização é um processo pelo qual todas as formas de vida são destruídas (células vegetativas e esporos) ASSEPSIA • Ausência de matéria séptica (infecciosa e patogênica) – • Conjunto de meios para impedir a entrada de germes patogênicos no organismo e prevenir infecções ANTISSEPSIA/DEGERMAÇÃO • É o que se faz quando se realiza a higienização das mãos usando água, sabão e escova com posterior emprego de substâncias antissépticas • É o processo de destruir germes patogênicos em pele e mucosas (não mata tudo) • - Álcool em gel → Não matam os esporos de bactérias • Antisséptico: É um agente que mata as formas vegetativas de vários microrganismos • Se houver contaminação por esporos, eles continuam presentes mesmo após a antissepsia • Diminuição da contaminação em pele e mucosas (Não mata tudo) DESCONTAMINAÇÃO É o processo que consiste na remoção de elementos contaminantes e assim, tornando-os mais seguros para serem manuseados ESTERILIZAÇÃO POR MÉTODOS FÍSICOS ALTAS TEMPERATURAS: CALOR SECO • Microbiologia: flambagem • Lixos hospitalares: incineradores • Estufa ou Forno Pasteur → 160ªC/2 horas ou 170ªC/1 hora → Oxidação de componentes celulares → Desnaturação das proteínas CALOR ÚMIDO: VAPOR SATURADO SOB PRESSÃO • Esse tipo de esterilização utiliza autoclaves para a realização do processo • Os materiais permanecem embalados durante o processo • Vapor d'água aquecido a 120ºC, sob pressão de 15 lb/pol durante 15-20 minutos Desnaturação de proteínas e dissolução dos lipídeos → mata os microrganismos ESTERILIZAÇÃO COMERCIAL (UHT) PARA ALIMENTOS • Destruição dos micro-organismos patógenos e deterioradores de alimentos • Eleva altamente a temperatura do leite 140ºC → mata muitos organismos do leite • - Se houver esporos → continuam presente **Não é esterilização e nem desinfecção!** Precisam acontecer para garantir que a esterilização está adequada. Os organismos não podem se reproduzir. RADIAÇÃO IONIZANTE • A esterilização de materiais feito por radiação ionizante (radiação gama) utiliza baixas temperaturas • Ela é indicada para materiais termossensíveis, que não suportam altas temperaturas • É usada para esterilizar produtos farmacêuticos e suprimentos médicos, como seringas, agulhas, fios de sutura e etc. • O processamento com essa técnica engloba a alteração da composição molecular das células a partir da modificação do DNA • São realizados em locais específicos, hospitais, geralmente, não tem condição de realizar esse procedimento RADIAÇÃO UV • Radiação não ionizante → não pode ter pacientes/equipes presente • Danifica o DNA das células → inibe a duplicação correta do DNA na reprodução celular • Capaz de inativar o vírus do covid-19 Maria Luiza Peixoto FMT-LXII • Podem ser usadas na desinfecção de ambientes, alimentos e bebidas • ** Na China e nos EUA, ônibus são higienizados com luz UV • Mercado aposta em cabines com radiação UV • Raios UV para a desinfecção de água FILTRAÇÃO • A passagem de soluções ou gases através de filtros de poros pequenos é usado para reter bactérias e fungos • É utilizada na esterilização de materiais sensíveis ao calor, como enzimas, vacinas e soluções antibióticos. ESTERILIZAÇÃO DE MATERIAL POR MÉTODOS QUÍMICOS FORMALDEÍDO (4-8%) • Esse método de esterilização possui função fungicida, virucida, bacteriana e esporicida após 18 horas • É um gás incolor com forte odor, além de ser cáustico para a pele e carcinogênico • Pode ser encontrado em fórmulas aquosas e alcoólicas • Sua grande desvantagem é a lentidão do processo, que pode levar até 18 horas para esterilização dos materiais • Possui como vantagem não ter necessidade uma pessoa especialista em manusear o método, como por exemplo, é preciso com o autoclave. PASTEURIZAÇÃO DO LEITE • A pasteurização é empregada para garantir ao consumidor um leite seguro, isento de microrganismos que podem causar doenças no homem • Consiste no tratamento térmico do leite e resfriá-lo imediatamente 72ºC/15 segundos • Destruição de microrganismos alvo → Mycobacterium tuberculosis → Mycobacterium bovis → Coxiella burnetti • Antigamente o leite era vetor para a Tuberculose (Humanos e bovinos) • Diferente para cada produto → Cerveja, vinhos, suco de uvas GLUTARALDEÍDO • Potente biocida, bacteriana, virucida, fungicida e esporicida, a esterilização com glutaraldeído pode ser realizado em solução aquosa • Apresenta desvantagem de toxicidade. A exposição pode induzir asma e causar dermatite de contato • É indicado para a esterilização de materiais termossensíveis, enxertos de acrílico, drenos e tubos de poliestireno • Também é indicado para a limpeza de equipamentos como endoscópios, conexões respiratórias, equipamentos de terapias respiratórias, dialisadores e tubos de espirometria ÓXIDO DE ETILENO • Um dos métodos mais eficientes na esterilização de materiais, por preservar sua composição • Indicados principalmente para materiais hospitalares que não podem ser expostos ao calor ou agentes líquidos, como instrumentos de uso intravenoso e cardiopulmonar, por exemplo • Sua base é o óxido de etileno – C2H4O, um gás incolor e altamente inflamável. PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO • Também conhecido como água oxigenada, é um potente esterilizante e desinfetante • Entretanto, esse processo não é indicado para alguns materiais por ter alta ação corrosiva • Sua ação é mais eficaz em materiais termossensíveis, como capilares hemodialisadores e lentes de contato. • Essa substância pode ser encontrada em uma concentração de 3% a 6% ÁCIDO PERACÉTICO • Indicado para esterilização de material termossensível que possam ser totalmente imersos no líquido • O ácido peracético tem ação esporicida em temperaturas baixas, mesmo quando há matéria orgânica • Lipídeos não interferem na esterilização → nos outros líquidos, antes de serem utilizados, é necessário a limpeza com água e sabão PLASMA E PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO • Plasma é um estado físico da matéria definido como uma nuvem de íons, elétrons e partículas neutras, as quais são altamente reativas. • É um estado diferente dos demais conhecidos (líquido, gasoso e sólido), e vem sendo chamado de quarto estado da matéria • Esse processo de esterilização é indicado para materiais como bronze, látex, alumínio, PVC, silicone, aço inoxidável, borracha, teflon e muitos outros • Possui uma mistura equilibrada entre água, ácido acético e peróxido de hidrogênio, o que faz com que ele não seja oxidante Maria Luiza Peixoto FMT-LXII ÁLCOOL • Aplicação de desinfetante de nível intermediário • Tem ação na ruptura da membrana celular e desnaturação proteica • Apresentação mais frequente: Álcool etílico e álcool isopropílico entre 60-90% • Compatibilidade com muitos materiais: mais indicado para superfícies externas dos materiais e superfícies de vidro • Característica de ação: como evapora rapidamente ação é limitada Álcool em gel Ação antisséptica contra vírus e bactérias Na camada mais superficial da pele podem-se encontrar bactérias, além de fungos e vírus comoo H1N1 e COVID-19 A higienização das mãos é uma das medidas individuais mais simples e menos dispendiosa para prevenir a propagação de infecções. Está higienização pode ser realizada com álcool gel 70%. - Criado com o intuito de facilitar e diminuir o tempo da higienização → por exemplo durante atendimentos no hospital, ondeo número de pacientes é grande → não é possívelbpassar 5 minutos lavando as mãos. O álcool em gel além de ser um eficiente procedimento de higienização das mãos, apresenta baixo custo, facilidade de aquisição e de aplicação. Deve-se aplicar quantidades pequenas lembrando sempre de retirar os adornos (anéis, pulseiras, etc) mas suficientes para cobrir todas as mãos. Não é bom utilizar vidros que compartilhem a torneira FENOL E COMPOSTOS FENÓLICOS • Fenol - pouco utilizado atualmente devido a irritabilidade e odor desagradável • Causa lesão nas membranas e desnatura proteínas • O triclosano é utilizado em antissépticos bucais, cremes e sabonetes antibacterianos CLORHEXIDINA O mecanismo de ação ocorre através da ruptura da membrana celular HALOGÊNIOS • Funcionam como antisséptico • Iodo e Cloro são agentes antimicrobiano eficazes • O Iodo está disponível como tintura de iodo, usado principalmente na antissepsia de pele → reage com proteínas • O Cloro é amplamente utilizado como desinfetante na água • Cloro exerce atividade oxidante. HIPOCLORITO DE SÓDIO Características: É o desinfetante mais amplamente utilizado. Apresenta ação rápida e baixo custo. Utilizado para desinfecção de alimentos ingeridos crus COMPOSTOS QUATERNÁRIOS DE AMÔNIA Aplicação: Desinfetante de baixo nível. Muito utilizado como desinfetante de superfícies,limpeza geral. Ação: Desnaturação das proteínas celulares essenciais e ruptura da membrana celular Maria Luiza Peixoto FMT-LXII
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