Anatomia do Abdome

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Aula 8 – 21/09/21 Prof. Arthur Isabela Pouza - XXIV 
Parede Abdominal 
Regiões da Parede 
 Limites ântero-lateral 
➢ Superior 
 Margem inferior das últimas costelas falsas (10, 11 e 
12ª), cartilagens costais e processo xifoide. 
É um limite irregular, formando o ângulo subcostal 
(segue a costela até o processo xifoide). 
➢ Inferior 
Crista ilíaca, espinha ilíaca anterossuperior (dali parte 
o ligamento inguinal) e borda superior da sínfise púbica. 
Tem um pequeno músculo ileopsoas (musculo ilíaco e 
psoas maior) que cruza por esse limite. 
Marca o limite entre pelve e coxa (fêmur). 
➢ Posterior 
Limitado por 5 músculos. 
Diafragma, psoas maior e menor, quadrado lombar, 
ilíaco e transverso do abdômen. 
 
 Planos 
Pode ser dividido em 9 quadrantes 
➢ Plano Subcostal 
Passa no limite mais inferior das cartilagens costais. 
➢ Plano Transtubercular 
Passa no limite inferior (espinha ilíaca anterossuperior). 
➢ Planos Medioclavicular 
Cruzam os mamilos. 
Esses 3 planos se cruzam, dividindo os 9 quadrantes 
(regiões clínicas): 
✓ Região Hipocôndrica 
Tem 2, direito e esquerdo, na parte 
✓ Região Lombar/Flanco 
Tem 2, direito e esquerdo, logo abaixo do 
hipocôndrio. 
✓ Região Inguinal 
Tem 2, direito e esquerdo, logo abaixo da 
lombar, denominado comumente como virilha. 
✓ Região Umbilical 
É a região do umbigo. 
✓ Região Epigástrica 
É a mais superior do ventre (barriga), acima do 
umbigo. 
✓ Região Hipogástrica ou Púbica 
É a mais inferior do ventre (barriga), abaixo do 
umbigo. 
Superior 
Lig. Inguinal 
Crista Ilíaca 
Espinha Ilíaca 
anterossuperior 
Subcostal 
Transtubercular 
Medioclavicular 
Epigástrica 
Hipogástrica 
ou Púbica 
Umbilical 
Hipocôndrica 
esquerda 
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 Inguinal 
esquerda 
Lombar 
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Pode também ser dividido em 4 quadrantes (regiões 
anatômicas). 
➢ Plano Sagital Mediano 
Passa no meio do umbigo, direção do processo xifoide. 
➢ Plano Transumbilical 
Passa na direção do umbigo. 
✓ Região Superior 
Tem 2, direito e esquerdo acima do umbigo. 
✓ Região Inferior 
Tem 2, direito e esquerdo abaixo do umbigo. 
 
 
Topografia da Parede Anterolateral 
 Pele 
É a camada mais superficial, que vai da epiderme até a derme. 
 
 Tela Subcutânea (Fáscia Superficial) 
Logo abaixo da pele (derme), antiga hipoderme. 
Tem 2 camadas: 
✓ Camada Adiposa (de Camper) 
Gordura. 
Pode ter vários centímetros de gordura, denominado panículo adiposo. 
✓ Camada Membranácea (de Scarpa) 
Fibrosa. 
Faz a união da fáscia superficial com a fáscia profunda. 
 
 Fáscia Profunda 
Musculatura. 
Se divide e envolvem 3 compartimentos musculares. 
 
 
− Camada Externa - Músculo oblíquo externo do abdômen. 
− Camada Média - Músculo oblíquo interno do abdômen. 
− Camada Interna - Músculo transverso do abdômen. 
 
 
Pele 
Tecido Adiposo 
Camada Membranácea 
M. Oblíquo Externo do Abdômen 
M. Oblíquo Interno do Abdômen 
M. Transverso do Abdômen 
Fáscia Transversal 
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 Fáscia Transversal (Espaço de Bogros) 
Logo abaixo dos compartimentos musculares. 
Envolve toda a musculatura abaixo do transverso e os músculos do dorso 
(quadrado lombar e psoas maior) até a vértebra. 
 
 Gordura Endoabdominal (Espaço de Bogros) 
Logo abaixo da fáscia transversal. 
 
 Peritônio Parietal/Fáscia Extraperitoneal (Espaço de Bogros) 
Abaixo da gordura endoabdominal, chega nos órgãos, servindo de reforço. 
 
Músculos da Parede Anterolateral 
 Músculos Planos 
São 3 pares de músculos bilaterais. 
Se encontram (direita e esquerda) na linha Alba (divide o abdômen em 2 metades). 
Bainha do Reto (compartimento fibroso que envolve todo o reto do abdômen). 
 
✓ Músculo Oblíquo Externo 
É o mais superficial dos 3 músculos planos. 
− Origem 
Costelas mais médias a inferiores. 
− Inserção 
Aponeurose do oblíquo externo, finalizando 
na linha alba (mediana), crista ilíaca e ligamento 
inguinal (inferior). 
− Sentido das Fibras 
Vão no sentido superoinferior (de cima para 
baixo) e pósteroanterior (de trás para frente) – 
oblíquo. 
A parte mais baixa da aponeurose do músculo 
externo do abdome forma o ligamento inguinal 
(fibra mais densa). 
M. Oblíquo Externo 
Aponeurose do m. 
Ligamento inguinal 
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✓ Músculo Oblíquo Interno 
É a camada média dos 3 músculos planos. 
− Origem 
Aponeurose toracolombar (no dorso) até a 
parte anterior. 
− Inserção 
− Bainha do reto do abdômen, chegando até a 
linha Alba. 
− Sentido das Fibras 
Vão no sentido contrário do oblíquo 
externo, inferosuperior (de baixo para cima) e 
pósteroanterior (de trás para frente). 
As fibras musculares mais inferiores envolvem 
as estruturas do escroto, originando o 
músculo cremáster (músculo liso). 
 
✓ Músculo Transverso do Abdômen 
É a camada mais interna (profunda) dos 3 
músculos planos. 
− Origem 
Cartilagens costais, aponeurose toracolombar 
e crista ilíaca. 
− Inserção 
Bainha do reto até a linha alba. 
− Sentido das Fibras 
Vão no sentido pósteroanterior paralelas ao 
plano horizontal, sentido transversal. 
 
 
➢ Plano Neurovascular 
Entre o músculo transverso e oblíquo interno. 
Possui vasos sanguíneos (artérias de grande e médio calibre) e nervos 
(toracolombares) importantes, podendo levar a uma degeneração caso sejam rompidos. 
M. Oblíquo Interno 
Aponeurose do m. 
M. Cremáster 
M. Transverso 
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➢ Linha Alba 
É formada pela inserção dos 3 músculos à direita e à 
esquerda do abdômen. 
É um pouco mais fina abaixo do umbigo e mais espessa 
acima dele. 
Forma ao redor do umbigo o anel umbilical (anel fibroso 
que contorna o umbigo). 
Está entre as duas bainhas do reto do abdome. 
 
➢ Bainha do Reto do Abdome 
Tecido fibroso formado a partir das aponeuroses dos 3 músculos planos, que 
envolve o reto do abdome superficial e profundamente. 
- Lâmina anterior (superficial) – fáscia do oblíquo externo e interno do abdome. 
- Lâmina posterior (profunda) – fáscia do transverso do abdome e oblíquo interno. 
 
− Linha Arqueada (Linha Semilunar) 
¼ inferior da bainha do reto do abdome não há lâmina posterior. 
As 3 aponeuroses vão para a parte anterior da bainha. 
A parte posterior não é recoberta por tecido fibroso, é apoiado somente sob a 
fáscia transversal. 
− Conteúdo da Bainha do Reto 
Artérias e veias epigástricas (inferior e superior) – são os vasos mais calibrosos 
protegidos pela bainha do reto. 
Artéria torácica interna – origina a artéria epigástrica superior. 
Artéria ilíaca externa – origina a artéria epigástrica inferior. 
Ramos nervosos terminais T7 até T11 (nervos toracolombares), T12 
(subcostal) e L1 (hipogástrico e ileoinguinal). 
 Vasos linfáticos. 
 
 Músculos Verticais (retos do abdômen) 
É 1 par de músculo, envolto pela Bainha do Reto. 
✓ Músculo Reto do Abdome 
− Origem 
Inferior na sínfise púbica e crista suprapúbica 
− Inserção 
Processo xifoide e cartilagens costais (5ª e 6ª costela). 
− Sentido das Fibras 
Fibras com sentido inferosuperior (de baixo para cima). 
É poligástrico, com 4 pequenos ventres unidos por 
pequenas aponeuroses. 
Linha Alba 
Bainha do reto 
M. Reto 
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Inervação da Parede Anterolateral 
 Ramos Cutâneos (Plano Neurovascular) 
✓ Toracoabdominais 
T7 até T11 
✓ Nervos subcostais 
Parte abaixo da última costela. 
T12 
✓ Ramos do L1 
Íleo hipogástrico e íleo inguinal. 
 
Lesões no nervo: quanto mais proximal da origem, 
mais afeta. Sendo assim, quanto mais distal 
(próximo ao plano mediano), menos afeta. 
 
➢ Dermátomos 
Áreas de peles inervadas por um nervo espinal ou 
craniano. 
 
Vascularização da Parede Anterolateral 
✓ Artéria Epigástrica SuperiorContinuidade da torácica interna (protegida pela bainha). 
 
✓ Artéria Epigástrica Inferior 
Continuidade da ilíaca externa (protegida pela bainha). 
 
✓ Artéria Epigástrica Superficial 
Origina-se da artéria femoral (não é protegida pela bainha). 
 
✓ Artéria Circunflexa Superficial 
Origina-se da artéria femoral. 
 
✓ Artéria Circunflexa Profunda 
Origina-se da artéria ilíaca externa (faz parte do plano neurovascular). 
 
 
 
Dermátomos