Protocolo Spikes

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Protocolo Spikes 4°semestrecomunicação 1
 tem o objetivo de facilitar a abordagem de assuntos delicados
ex-pacientes com câncer :diagnóstico, recidiva da doença e início de
tratamento paliativo
 composto por seis etapas
4 objetivos principais
 recolher informações dos pacientes
transmitir informações médicas
proporcionar suporte aos pacientes
induzir sua colaboração no desenvolvimento de uma estratégia
terapêutica para o futuro, mesmo que paliativa
 criação
 2000 por médicos norte-americanos
para transmitir más notícias aos pacientes com câncer
Protocolo Spikes
 avaliar a percepção do paciente.
antes de falar sobre a doença, perguntar ao paciente o que já foi dito
para ele sobre sua condição e quais as suas expectativas. 
para entender o que se passa na cabeça do paciente, corrigir possíveis
ideias incorretas e moldar a notícia para a compreensão do mesmo
etapa 2 – P (Perception)
obter o convite do paciente sobre saber mais
ao paciente explicitar a vontade de saber sobre tudo, o médico
recebe o cartão verde para falar sobre a verdadeira condição do
paciente
quando o paciente não deixa clara a sua vontade de saber toda a
informação ou não quer saber, é válido que o médico questione
ao paciente o que ele quer saber sobre a sua doença e sobre o
resultado dos seus exames
se o paciente não quer saber dos detalhes, se ofereça para
responder a qualquer pergunta no futuro ou para falar com
um parente ou amigo
etapa 3 – I (Invitation)
 planejar/ensaiar a conversa mentalmente ,já que é uma situação de
estresse
escolher um local que possibilite alguma privacidade
envolver as pessoas importantes para o paciente, se for da sua
escolha, como por exemplo os familiares; 
sentar-se
para relaxar o paciente e demonstra que você não está com pressa
manter contato com o paciente (respeitando o paciente)
 contato visual, pegar no braço no paciente, como forma de
acolhimento
etapa 1 – S (setting up the interview)
passar a informação ao paciente
avisar ao paciente que são más notícias pode diminuir o choque
da transmissão das mesmas e pode facilitar o processamento da
informação
informar ao paciente sua condição usando um vocabulário que
facilite sua compressão e demonstre compaixão e avaliando o
grau de entendimento do paciente
etapa 4 – K (Knowledge)
abordar as emoções dos pacientes com respostas afetivas.
demonstrar compaixão as emoções do paciente,oferecer apoio e
solidariedade com uma resposta afetiva
etapa 5 – E (Emotions)
estratégia e Resumo.
caso o paciente queira e esteja preparado, apresentar as opções de
tratamento e compartilhar a responsabilidade das tomadas de
decisões.
em situações onde não há tratamento curativo, deve-se oferecer
conforto ao paciente e deixar isso claro para ele.
etapa 6 – S (Strategy e Summary)