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Termoterapia Superficial
termoterapia
· Consiste na utilização de agentes térmicos para cura e prevenção a partir do aumento (hipertermoterapia: superficial ou profunda) ou da diminuição da temperatura tecidual (hipotermoterapia).
· A hipertermoterapia utiliza o calor como terapêutica e pode ainda ser classificada em superficial (quando atinge a pele e tecidos subcutâneos) e profunda (quando atinge cerca de 3 cm abaixo da pele e tecidos subcutâneos) como dito acima. 
· O uso de termoterapia auxilia a otimização do processo na sua fase proliferativa e de maturação.
· A aplicação do calor como recurso terapêutico não é o mais indicado na fase aguda da inflamação, pois pode aumentar a inflamação inicial e o edema devido ao aumento no calibre vascular, o que favorece a saída de líquidos para o interstício. Contudo, nas fases seguintes da inflamação o uso da termoterapia traz bastante benefícios para o processo de reparo tecidual. 
Termoterapia superficial
· A termoterapia superficial é uma forma de tratamento localizado de pouco alcance na pele e tecidos subcutâneos, mas que permite a alteração térmica, com efeitos fisiológicos e terapêuticos.
· Na modalidade superficial a transferência de calor pode se dar por condução, convecção e radiação. Na condução a troca de calor ocorre através de dois objetos de contato, na convecção a transição de calor é realizada por um fluido de fluxo quente e na radiação pelo aumento da movimentação das moléculas em condições de temperatura superior a zero.
efeitos fisiológicos 
· Aumento da temperatura local;
· Diminuição da viscosidade dos fluidos;
· Extensibilidade do colágeno;
· Aumento da extensibilidade dos tecidos;
· Diminuição da atividade do fuso muscular;
· Aumento do consumo de oxigênio;
· Aumento da permeabilidade celular;
· Atua melhorando o metabolismo; 
· Auxilia na dilatação dos vasos sanguíneos;
· Relaxamento muscular; 
· Reparo tecidual;
· Possui efeitos analgésicos;
· Reduz rigidez articular.
· A utilização da termoterapia no processo inflamatório induz o aumento da taxa metabólica fazendo com que ocorra o aumento da pressão hidrostática intravascular, a vasodilatação arteriolar e também aumentando o fluxo sanguíneo dos capilares, esse processo faz com que aconteça o aumento do fornecimento de oxigênio, dos anticorpos, dos leucócitos, nutrientes e enzimas que são importantes para a fase do reparo tecidual. Todo esse processo visa o aumento de velocidade da reação química, acelerando a cicatrização do tecido.
· Na fase de proliferação, o calor vai acelerar a recuperação dos tecidos, pois irá promover o aumento da taxa metabólica e do fluxo sanguíneo, elevando, assim, o suprimento de oxigênio e nutrientes aos tecidos afetados e eliminando os resíduos.
· Já no processo de cicatrização, a termoterapia irá atuar ampliando as reações catabólicas e anabolizantes fundamentais para degradar e remover os subprodutos metabólicos do prejuízo tecidual, contribuindo para o seu reparo
recursos 
Compressa quente e bolsa quente 
· São mais indicadas após a passagem do período inicial do processo inflamatório. Com a aplicação do calor ocorre dilatação dos vasos sanguíneos, por isso que na fase inicial da lesão seu uso não é recomendado, pelo fato de aumentar a dor e edema. A aplicação do calor também pode ser feita a seco, através de bolsas de água quente ou bolsa elétrica. Estudos não apontam diferenças nos resultados das duas técnicas. Ambas apresentam eficiência no aquecimento dos tecidos.
· Permite a dilatação dos vasos sanguíneos, diminuindo a tensão muscular e promovendo o relaxamento, de 10-15 min, 3 a 4 vezes ao dia.
Fonte: Google Imagens 
banhos de contraste 
· Banho terapêutico com técnica fisioterápica a fim de promover uma alternância entre a dilatação e a constrição dos vasos sanguíneos. 
· Método que proporciona alternação entre dilatação e constrição dos vasos sanguíneos através do uso intercalado de modalidade de calor de 3-5 min e frio entre 1-3 min de modo respectivo, aumentando a circulação no local afetado.
· Uma das indicações do banho de contraste é para tratamento de lesões articulares, principalmente quando já existe evidência do edema. Através dessa técnica é possível realizar uma espécie de drenagem do edema, que é indicada para as lesões das articulações.
Fonte: Google Imagens 
banhos de parafina
· Utiliza-se o calor da parafina para reduzir inflamações em regiões como punhos, mãos e pés. A sua aplicação promove aumento no metabolismo e melhora a circulação sanguínea, auxiliando em processos inflamatórios não agudos.
· Utilizada em pequenas extremidades entre 15-20 min, como punhos, mãos, dedos e pés com a finalidade de aumentar o metabolismo celular e promover ações de diminuição da inflamação, não sendo indicada em casos de inflamação aguda
· As técnicas de aplicação da parafina estão: a imersão repetida; pincelamento; e, enfaixamento
· O banho de parafina tem demonstrado muita eficácia nos tratamentos de artrite, fibromialgia, fibrose e rigidez articular. Como dito anteriormente, melhora a circulação sanguínea e consequentemente favorece um relaxamento muscular, reduzindo a rigidez nas articulações e também ajuda a minimizar espasmos musculares.
Fonte: Google Imagens 
turbilhão
· Aparelho que aquece e provoca um turbilhonamento na água (banho de turbilhão), a temperatura ideal para um efeito terapêutico é de 38ºc a 40ºc, com a finalidade de aumentar a vascularização, reduzir a pressão sanguínea, melhorar a resposta do sistema imune e promover o metabolismo celular, bem como aumentar o oxigênio local e nutrientes importantes para a cicatrização.
· É indicado para lesões de modo geral, mas deve ser evitado em processos de inflamação aguda, edemas na pele, feridas abertas, entre outros, pois, a pressão da água pode piorar essas situações.
· A pressão do turbilhonamento pode ser regulada de acordo com a necessidade de cada paciente, tendo em vista, que uma sessão pode durar em média de 20 a 40 minutos.
Fonte: Google Imagens 
luz infravermelha
· Aumenta a temperatura superficial no local, favorecendo a vasodilatação e o aumento da circulação sanguínea e consequentemente a reparação do tecido lesado.
· Essas alterações não se refletem nos tecidos mais profundos do corpo e não são vistas alterações significativas na temperatura corporal e pressão sanguínea, mesmo quando todo corpo é exposto ao infravermelho
·  para alcançar efeitos terapêuticos a temperatura no local deve variar em torno de 40 a 45ºc, com aplicação mínima de 5 minutos, e o tempo de tratamento varia entre 10 a 20 minutos.
Fonte: Google Imagens 
indicações
· As indicações para a aplicação de termoterapia são inúmeras e, como dissemos, podem ser feitas tanto em quadros subagudos como crônicos. São muitos os pacientes que podem se beneficiar desse procedimento, como os portadores de condições inflamatórias, lesões, torções, lombalgias, cervicalgias, contusões e outras situações do gênero.
· Outros dos efeitos do calor sobre o corpo são o aumento da vascularização, a redução da pressão arterial por vasodilatação, o efeito analgésico por quebra do ciclo vicioso de dor, diluição do muco e até mesmo a atuação no sistema digestivo como laxante, pois há aumento dos movimentos peristálticos.
contra indicações
· É fundamental ter mais atenção com quem tem pressão alta e histórico de trombose, pois o calor pode aumentar a atividade sanguínea.
· Quem utiliza medicamentos como anticoagulantes e corticoides ou tem coagulopatias também merece uma atenção especial, assim como quem apresenta certos tipos de tumores malignos ativos ou recentes, doenças de tireoide e outras patologias endócrinas descontroladas.

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