exame físico do tórax

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Anamnese 
→ História atual da doença 
→ Antecedentes pessoais (fumante, local 
de trabalho) 
→ Antecedentes familiares 
Técnicas 
→ Inspeção: estática e dinâmica 
→ Palpação 
→ Percussão 
→ Ausculta 
Inspeção 
 Estática 
PICO DE ÁPCE, ÁPICE, TERÇO MEDIO E 
BASES PUMONARES. 
Forma do tórax: Normal ou patológica 
(globoso, cifótico, cifoescoliótico, etc.) 
Condições das partes moles e ósseas: 
cicatrizes, atrofia, edema, circulação colateral. 
Presença de abaulamentos e retrações. 
Tipos de tórax 
→ Tórax infunbiuliforme (pectus 
excavatum): Caracteriza-se por uma 
depressão mais ou menos acentuada no 
nível do terço inferior do esterno. 
→ Tórax Cariniforme: Nota-se, no nível 
do esterno, uma 
saliência em forma de 
peito de pombo ou de 
quilha de navio. 
 
→ Tórax em tonel ou 
barril: O diâmetro 
anteroposterior 
praticamente iguala-
se ao tansversal. 
 
 
→ Tórax Cifótico: É 
decorrente do encurvamento posterior 
da coluna torácica, seja por defeito de 
postura ou por lesão de vértebras 
torácicas. 
 
 
 
 Dinâmica 
Movimentos respiratórios: Frequência e 
sincronia. 
Alteração do ritmo 
Expansibilidade torácica 
Retrações inspiratórias: tiragem. 
Uso de muscula acessória 
Exame físico do tórax 
 
. Tipo . Amplitude 
. Ritmo . Tiragem 
. Frequência . Expansibilidade 
Palpação 
Condições das partes moles e arcabouço ósseo, 
sensibilidade, enfisema subcutâneo, 
contratura e atrofia musculares, calor ósseo. 
Expansibilidade torácica 
Frêmito tóraco vocal (FTV) 
(VINBRAÇÃO AO FALAR) 
Frêmito brônquico 
Frêmito pleural. 
Técnica de verificação da expansibilidade. 
 
Frêmito toracovocal (FTV) 
 
 
Percussão 
Tórax é uma caixa de ressonância de seus 
componentes; ossos, parte mole e ar. 
→ Som claro pulmonar; som normal da 
ressonância dos ossos, partes mole e ar. 
→ Marcicez hepática: 5º EID 
→ Marcicez cardíaca: 3º EIE 
 
Sons anormais; 
 Som hipersonoro: Mais ressonante e 
mais duradouro, decorrente do 
aumento da relação ar/sólido nos 
pulmões. 
 Som maciço: curto e seco, decorrente 
da redução da relação ar/sólido nos 
pulmões. 
 Som timpânico: Igual percussão de 
vísceras ocas, decorrente da ocorrência 
de ar no espaço pleural. 
Ausculta 
Sons da respiração 
 
 Ruídos Adventícios 
→ Contínuos 
Roncos: Sons graves, semelhante ao roncar ou 
ressonar das pessoas. 
Sibilos: Sons agudos, semelhantes a um 
assobio ou chiado. 
Estridor: Via aérea superior. Som intenso e 
agudo. 
→ Descontínuos 
Crepitações finas: maior duração, aguda e 
pouco intensas. 
Crepitações grossas: Menor duração, grave e 
mais intensa.