7. Avaliação da Postura

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Prof. Dr. Ricardo Viana
AVALIAÇÃO POSTURAL
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CONTEÚDO PROGRAMÁTICO
UNIDADE I:
• Introdução à avaliação morfofuncional.
• Avaliação pré-teste.
• Avaliação Antropométrica e índices de saúde.
• Avaliação da Tipologia corporal.
• Avaliação da Composição corporal.
• Avaliação Postural.
UNIDADE II:
• Avaliação da Capacidade aeróbia.
• Avaliação da Capacidade anaeróbia.
• Avaliação do Gasto energético.
UNIDADE III:
• Avaliação da Força muscular.
• Avaliação da Resistência muscular.
• Avaliação da Potência muscular.
• Avaliação da Flexibilidade.
• Avaliação da Coordenação.
• Avaliação da Agilidade.
• Avaliação da Velocidade.
• Avaliação do Equilíbrio.
UNIDADE IV:
• Baterias de testes para a avaliação da aptidão física infantojuvenil.
• Baterias de teste para a avaliação da aptidão física do idoso.
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CINEANTROPOMETRIA
(PITANGA, 2005) 
VARIÁVEIS 
MORFOLÓGICAS
VARIÁVEIS 
FUNCIONAIS
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Variáveis Morfológicas
(PITANGA, 2005) 
Antropometria Somatotipologia
Composição 
Corporal
Postura
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OBJETIVOS DA AULA
(PITANGA, 2005) 
• Apontar os principais instrumentos de medida e a padronização da avaliação postural
subjetiva.
• Descrever os principais desvios posturais para o plano frontal (vista anterior e posterior).
• Descrever os principais desvios posturais para o plano sagital (vista lateral).
AVALIAÇÃO 
POSTURAL
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• Subjetiva.
▪ Observar os principais desvios posturais existentes no plano frontal (vista anterior e posterior) e no plano
sagital (vista lateral direita e esquerda).
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• Instrumentos utilizados para a avaliação postural:
▪ Fio de prumo – é uma linha vertical padrão, geralmente de fio de náilon.
▪ Simetrógrafo – é um mural quadriculado formado por linhas horizontais e verticais.
▪ Parede clara e lisa.
▪ Método fotográfico.
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• A avaliação geralmente respeita uma ordem, ou de baixo para cima ou de cima para baixo:
1. Pés.
2. Joelhos.
3. Quadril.
4. Coluna.
5. Escápula
6. Ombro
7. Cabeça.
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5 metros
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• Principais desvios posturais: Plano frontal – vista anterior – Pés:
▪ Pé abduto: Projeção do(s) pé(s) para fora da linha média do corpo. O quadril
geralmente está em rotação externa. Recomenda-se alongar os músculos
rotadores externos e fortalecer os músculos rotadores internos.
▪ Pé aduto: Projeção do(s) pé(s) para dentro da linha média do corpo.O quadril
geralmente está em rotação interna. Recomenda-se alongar os músculos
rotadores internos e fortalecer os músculos rotadores externos.
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• Principais desvios posturais: Plano frontal – vista anterior – Joelhos:
▪ Joelho varo: Joelhos para fora da linha média do
corpo, geralmente apresentam uma distância
intercondilar femoral acima de 5 cm. Consegue juntar
os pés, porém, não junta os joelhos.
▪ Joelho valgo: Joelhos para dentro da linha média do
corpo, geralmente apresentam uma distância
intermaleolar superior a 10 cm. Consegue juntar os
joelhos, porém não junta os pés.
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• Principais desvios posturais: Plano frontal – vista anterior – Joelhos:
▪ É fisiológico o bebê apresentar um joelho varo até aproximadamente 2 anos de idade, valgo dos 2,5 até
os 6 anos e, a partir daí, espera-se um alinhamento neutro.
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• Principais desvios posturais: Plano frontal – vista anterior – Quadril:
▪ Um quadril alinhado é aquele que apresenta uma linha reta entre os dois
pontos ílioespinhais.
▪ O não alinhamento geralmente é causado por uma possível escoliose
lombar.
(LIMA, 2016)
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• Principais desvios posturais: Plano frontal – vista anterior – Ombros:
▪ Um ombro alinhado é aquele que apresenta uma linha imaginária
entre os dois pontos acromiais.
▪ O não alinhamento geralmente é causado por uma possível
escoliose dorsal (torácica).
▪ Nivelamento de ombro (a partir dos pontos acromiais) e quadril (a
partir das espinhas ilíacas anterossuperior).
(LIMA, 2016) 
(SILVA, 2016)
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• Principais desvios posturais: Plano frontal – vista anterior – Triângulo de Tales:
▪ É o espaço entre o braço e o tronco, o qual é observado na região da cintura.
▪ Na suspeita de uma escoliose, pode estar maior do lado oposto da escoliose.
▪ Nivelamento de ombro (a partir dos pontos acromiais) e quadril (a partir das
espinhas ilíacas anterossuperior)
(SILVA, 2016)
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• Principais desvios posturais: Plano frontal – vista posterior – Pés:
▪ Pé valgo ou pronado:
✓ Apresenta projeção do tendão calcâneo para dentro da linha
média do corpo, fazendo o osso calcâneo se projetar para fora
(pisada pronada). Apresenta sobrecarga na parte interna do pé.
Pode estar associado com o joelho valgo e o pé chato.
▪ Pé varo ou supinado:
✓ Apresenta projeção do tendão calcâneo para fora da linha média
do corpo, fazendo o osso calcâneo se projetar para dentro
(pisada supinada). Apresenta sobrecarga na parte externa do pé.
Pode estar associado com o joelho varo e o pé cavo.
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• Principais desvios posturais: Plano frontal – vista posterior – Pés:
▪ Pé cavo:
✓ Apresenta aumento na curvatura plantar do pé.
✓ Recomenda-se alongar os músculos flexores
dos dedos.
▪ Pé chato:
✓ Apresenta perda parcial ou total da curvatura
plantar do pé.
✓ Recomenda-se fortalecer a musculatura flexora
dos dedos.
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• Principais desvios posturais: Plano frontal – vista posterior – Coluna vertebral:
▪ Escolisose:
✓ Desvio lateral da coluna vertebral mais comum nas regiões
torácica e lombar.
✓ Pode ser em C simples (torácica ou lombar) ou total
(toracolombar) e em S.
✓ A identificação ➔ sempre do lado da convexidade.
✓ Pode apresentar uma gibosidade para o mesmo lado e um
triângulo de Tales maior para o lado oposto.
✓ A escoliose pode ser classificada como:
o Estrutural (escoliose verdadeira = rotação de vértebras);
o Não estrutural (atitude escoliótica ou funcional = desvio
reversível).
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• Principais desvios posturais: Plano frontal – vista posterior – Coluna vertebral:
▪ Escolisose:
✓ Teste de Adams:
o É realizado para verificar a presença de gibosidade e/ou
torção da coluna como indicativo de escoliose.
o O avaliado deverá estar na posição ortostática para realizar
uma flexão da coluna vertebral anteroposterior, como se
fosse tocar os pés.
o O avaliador irá observar se há a presença de gibosidade
(proeminência costal).
o Ela, quando presente, irá surgir do lado convexo da
escoliose.
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• Principais desvios posturais: Plano frontal – vista posterior – Escápula:
▪ REVISÃO:
✓ Movimentos escapulares:
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• Principais desvios posturais: Plano frontal – vista posterior – Escápula:
▪ Escápula elevada.
▪ Escápula deprimida.
▪ Escápula aduzida ou retraída.
▪ Escápula abduzida em protusão.
▪ Escápula em rotação externa.
▪ Escápula em rotação interna.
▪ Escápula alada.
✓ Por causa do enfraquecimento dos músculos trapézio e serrátil anterior, as bordas mediais
ou inferiores da escápula projetam-se para fora, gerando a aparência de uma asa. O teste é
realizadocom os ombros em flexão de 90º e as mãos apoiadas na parede conforme a figura
a seguir.
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• Principais desvios posturais: Plano sagital – vista lateral – Pés:
▪ Pé equino:
✓ O calcanhar não toca o chão devido ao
encurtamento do tendão calcâneo.
✓ A correção muitas vezes é cirúrgica.
✓ Pode ser congênito ou surgir após hipóxia pré-natal.
▪ Pé calcâneo:
✓ O antepé não encosta no chão devido ao
encurtamento do músculo tibial anterior.
✓ A correção é cirúrgica.
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• Principais desvios posturais: Plano sagital – vista lateral – Joelhos:
▪ Joelho flexo:
✓ Articulação do joelho flexionada devido ao enfraquecimento dos
músculos extensores do joelho. Para reduzir o desequilíbrio,
recomenda-se alongar os músculos flexores do joelho e fortalecer os
músculos extensores do joelho.
▪ Joelho recurvato:
✓ Hiperextensão da articulação do joelho causada pelo enfraquecimento
dos músculos flexores do joelho. Para reduzir o desequilíbrio,
recomenda-se alongar os músculos extensores do joelho e fortalecer os
músculos flexores do joelho..
(SILVA, 2016)
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• Principais desvios posturais: Plano sagital – vista lateral – Coluna Vertebral:
▪ A coluna vertebral apresenta quatro curvaturas fisiológicas
(concavidades e convexidades) as quais são necessárias
para dissipar corretamente a força gravitacional.
(STUDIOVIN, 2020)
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• Principais desvios posturais: Plano sagital – vista lateral – Coluna Vertebral:
▪ Porém, na vista lateral, podemos observar alguns desvios posturais provenientes do aumento da
concavidade ou da convexidade:
✓ Hiperlordose cervical:
o Aumento na concavidade cervical.
✓ Hipercifose dorsal:
o Aumento na convexidade torácica.
✓ Hiperlordose lombar:
o Aumento na concavidade lombar.
(STUDIOVIN, 2020)
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• Principais desvios posturais: Plano sagital – vista lateral – Coluna Vertebral:
(STUDIOVIN, 2020)
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• Principais desvios posturais: Plano sagital – vista lateral – Ombro:
▪ Protração de ombro:
✓ Ombro em rotação interna.
✓ Recomenda-se alongar os músculos rotadores internos do ombro e
fortalecer os músculos rotadores externos e adutores da escápula.
(QUESTÕESDEFISIO, 2014)
MÉTODO PSU
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• SANTOS, J. B. et al. Descrição do método de avaliação
postural de Portland State University. Fisioterapia Brasil, Rio
de Janeiro, v.6, n.5, p.392-395, 2005.
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MÉTODO PORTLAND STATE UNIVERSITY (PSU)
Portland State University
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MÉTODO PORTLAND STATE UNIVERSITY (PSU)
(SANTOS et al., 2005)
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MÉTODO PORTLAND STATE UNIVERSITY (PSU)
(SANTOS et al., 2005)
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MÉTODO PORTLAND STATE UNIVERSITY (PSU)
(SANTOS et al., 2005)
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MÉTODO PORTLAND STATE UNIVERSITY (PSU)
(SANTOS et al., 2005)
ICP = %
▪ Usado apenas para triagem:
▪ ICP’s muito baixos: encaminhamento a especialistas:
• < 65% em adultos;
• < 85% em crianças.
(SANTOS et al., 2005)
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MÉTODO PORTLAND STATE UNIVERSITY (PSU)
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(SANTOS et al., 2005)
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(SANTOS et al., 2005)
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(SANTOS et al., 2005)
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(SANTOS et al., 2005)