Cuidados com Anfotericina B

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Centro Universitário Tocantinense Presidente Antônio Carlos 
 
Cuidados com Anfotericina B 
 Diante do texto proposto pela docente, compreendemos que a Anfotericina B é um 
antifúngico da classe dos polienos produzido por cultura de actinomicetos Streptomyces 
nodosus uma bactéria filamentosa. Além do mais, a mesma é indicada para o tratamento 
de infecções sistémicas por Cândida em doentes que não tenham obtido resposta ou que 
apresentem intolerância à Anfotericina B convenci onal está, igualmente indicado no 
tratamento de infecções sistémicas por Cândida, em doentes neutropénicos e não 
neutropénicos. Num estudo comparativo, aleatorizado vs anfotericina B convencional, os 
dois tratamentos foram igualmente eficazes em termos de melhoria clínica e erradicação 
fúngica patogénica. 
Dessa forma, é importante sempre estar atentos a alguns cuidados, como por exemplo: 
 Na pré-infusão 
I. Não deve misturar a Anfotericina B com outro medicamento, na mesma solução; 
II. Não necessita hidratação 
III. Pré-medicação: Paracetamol 500mg e Prometazina 25mg 1cp, 30 minutos antes 
da infusão 
IV. Somente infundir soluções em temperatura ambiente, com aspecto homogêneo e 
sem grânulos ou precipitados. 
 
 Pós-infusão 
 
I. Afunção renal deve ser freqüentemente monitorizada durante aterapia 
com Anfotericina B; 
II. É aconselhável monitorizar as funções hepáticas, os eletrólitosséricos 
(principalmente o magnésio e o potássio), leucograma e eritrograma. 
No entanto, a via de administração e a velocidade de infusão deverá ser: 
I. Endovenosa 
II. Sendo lento em um período de 2 a 6 horas 
III. Realizar a infusão em 500ml de SG 5%, correndo em 6 horas. Na 1ª hora 
correr 1mg do medicamento e o restante da dose em 5 horas 
IV. A concentração recomendada para infusão é de 0,1mg/ml 
V. Utilize equipo fotossensível 
Diante dos argumentos mencionados, é viável mencionarmos sobre os 
cuidados durante a infusão, visto que: 
I. Somente administre a solução se esta estiver em temperatura ambiente; 
II. A dose diária nunca deverá exceder 1,5mg/kg; 
III. Reações agudas podem ocorrer de 1 a 3 horas apóso início da infusão; 
Logo, todo cuidado nunca é demais. Visto que, a aréa da saúde está focada 
na promoção e prevenção do paciente. Desse modo, percebemos que o uso 
da Anfotericina B requer alguns cuidados e atenção. Sendo qu a mesma, 
é contra-indicado em Pacientes que tenham demonstrado 
hipersensibilidade, à Anfotericina B, a não ser que, na opinião do mnédico, 
o benefício da utilização do fármaco compense o risco de 
hipersensibilidade. Por outro lado, algumas reações adversas podem 
ocorrer por exemplo e é super importante relatar ao profissional, podemos 
mencionar: 
I. Cardiovascular: Hipotensão, disritmia cardíaca e tromboflebite; 
II. Dermatológico: Rash e eritrodermia 
III. Gastrointestinal: Diarréia,náuseas,vômitos, indigestão e perda do 
5apetite; 
IV. Hematológico:Trombocitopenia e anemia; 
V. Hepático: Hepatotoxicidade; 
VI. Imunológico:Anafilaxia; 
VII. Metabolismo Endócrino: Hipocalemia e perda de peso 
VIII. Neurológico: Convulsão. 
IX. Oftalmológico: Diplopia e visão turva; 
X. Renal: Nefrotoxicidade. 
XI. Respiratório:Taquipneia. 
 Não menos importante, as interações medicamentosas, são um evento clínico em que os 
efeitos de um fármaco são alterados pela presença de outro fármaco, fitoterápico, 
alimento, bebida ou algum agente químico ambiental. A incidência de reações adversas 
causadas por interações medicamentosas é desconhecida. 
Portanto, as interações medicamentosas desse fármaco é: 
I. Cisplatina 
II. Pentamidina 
III. Aminoglicosídeos 
IV. Ciclosporina 
V. Corticosteróides 
VI. ACTH(corticotrofina) 
VII. Glicosídeosdigitálicos 
VIII. Relaxantes da musculatura esquelética 
IX. Agentes antiarrítmicos 
X. Flucitosina 
XI. Fármacosdepressores da medula óssea 
XII. Fármacos eliminadores de potássio 
XIII. Medicamentos nefrotóxicos e radioterapia