Aula 2 - PNAB 2017

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PNAB 2017 
Aula 2 – Iesc II 
 
PNAB 2017 
 
 
No art. 2° 
 
 
A Atenção Básica é a principal porta de 
entrada -> mas não a única (Unidades de 
Urgência e Emergência, por exemplo) 
Centro de comunicação da RAS 
É coordenadora do cuidado e ordenadora das 
ações e serviços disponibilizados na rede 
 
Ela é ofertada integralmente e gratuitamente a 
todas as pessoas, sendo proibido qualquer 
tipo de exclusão 
 
Príncipios e Diretrizes do SUS 
 
 
 
Tem na ESF sua estratégia prioritária para a 
sua expansão -> ter uma equipe assim em 
todo território 
 
Todos os estabelecimentos no ambito SUS 
que prestem serviço de atenção Básica são 
denominados UBS 
 
Responsabilidades 
 
 
Responsabilidades de cada esfera 
 
Atenção Básica 
 
 
 
 
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Telessaúde – ferramenta para apoiar os 
nossos profissionais da rede 
É uma segunda opinião, tem um especialista 
que recebe um caso e vai orientar em relação 
ao manejo desse paciente 
 
Infraestrutura, ambiência e funcionamento 
 
Infraestrutura da Unidade adequado ao local e 
quantidade da população 
 
Além da UBS, pontos de apoio perto de 
populações dispersas (rurais, ribeirinhas) 
 
Ambiência -> Espaço físico, lugar social, 
profissional e de relações interpessoais, 
ambiente saudável de trabalho 
 
Equipamentos, insumos e materiais 
 
Tipos de Unidades e Equipamentos 
 
 
 
 
Funcionamento 
 
 
 
 
 
Tipos de Equipe 
 
 
 
 
 
Tipos de Equipe 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Atribuições Profissionais 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Avisos
• Semana de provas: 04/10-09/10 (inverter aula no cronograma)
• Início das práticas: 19/08/2021
09/08/2021
PNAB 2017
Prof Gabrielli B. Socha 
O que você lembra da PNAB?
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Art. 1º Esta Portaria aprova a Política Nacional de Atenção Básica - PNAB, com vistas à revisão da regulamentação de 
implantação e operacionalização vigentes, no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS, estabelecendo-se as diretrizes 
para a organização do componente Atenção Básica, na Rede de Atenção à Saúde - RAS.
• Consolida várias políticas de saúde existentes
• Norteia a implantação e operacionalização das questões da atenção primária
• Organiza a APS e a RAS
• Pela PNAB 2017: APS = AB
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Art. 2º A Atenção Básica é o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, 
proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvida por meio 
de práticas de cuidado integrado e gestão qualificada, realizada com equipe multiprofissional e dirigida à população em território 
definido, sobre as quais as equipes assumem responsabilidade sanitária.
• Promoção
• Prevenção
• Proteção
• Diagnóstico
• Tratamento
• Reabilitação
• Redução de danos
• Cuidados paliativos
• Vigilância em saúde
• Cuidado integrado
• Território definido
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§1º A Atenção Básica será a principal porta de entrada e centro de comunicação da RAS, 
coordenadora do cuidado e ordenadora das ações e serviços disponibilizados na rede.
§ 2º A Atenção Básica será ofertada integralmente e gratuitamente a todas as pessoas, 
de acordo com suas necessidades e demandas do território, considerando os determinantes 
e condicionantes de saúde.
§ 3º É proibida qualquer exclusão baseada em idade, gênero, raça/cor, etnia, crença, 
nacionalidade, orientação sexual, identidade de gênero, estado de saúde, condição 
socioeconômica, escolaridade, limitação física, intelectual, funcional e outras.
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Art. 3º São Princípios e Diretrizes do SUS e da RAS a serem operacionalizados na Atenção 
Básica:
• Princípios
• Universalidade
• Equidade
• Integralidade
• Diretrizes
• Regionalização e Hierarquização
• Territorialização
• População adscrita
• Cuidado centrado na pessoa
• Resolutividade
• Longitudinalidade do cuidado
• Coordenação do cuidado
• Ordenação da rede
• Participação da comunidade
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• Tem na ESF sua estratégia prioritária para expansão 
• Todos estabelecimentos de saúde que prestem ações e serviços de Atenção Básica, 
no âmbito do SUS, de acordo com essa portaria, serão denominados UBS
• Todas UBS são consideradas potenciais espaços de educação, formação de recursos 
humanos, pesquisa, ensino em serviço, inovação e avaliação tecnológica para a RAS
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Responsabilidades
• Comuns a todas as esferas de governo 
• Contribuir para reorientação do modelo de atenção
• Apoiar e estimular a adoção de ESF como estratégia prioritária
• Garantir infraestrutura
• Financiamento
• Qualificação força de trabalho
• Estratégias de fixação de profissionais
• Planejar, apoiar, monitorar e avaliar as ações da Atenção Básica
• Estimular a participação popular e o controle social
• Assistência Farmacêutica
• Governo Federal, Estadual e Municipal
Atenção Básica
• Ordenadora da RAS
• Porta de entrada preferencial
• Incorporação de telessaúde
• Utilização protocolos
• Resolutiva
• Evitar exposição a consultas e procedimentos desnecessários
Infraestrutura, Ambiência e Funcionamento
• Infraestrutura adequada ao quantitativo da população adscrita
• Unidades devem ser construidas de acordo com normas sanitárias
• Pontos de apoio para atendimento de populações dispersas (rurais, ribeirinhas, 
assentamentos…)
• Ambiência: espaço físico (arquitetônico), entendido comolugar social, profissional e de 
relações interpessoais, que deve proporcionar uma atenção acolhedora e humana 
para as pessoas, alem de um ambiente saudável para o trabalho dos profissionais
• Equipamentos, insumos e materiais
Tipos de unidades e equipamentos
• Consultório médico e de enfermagem, consultório com sanitário, sala de procedimentos, sala de vacinas, área para 
assistência farmacêutica, sala de inalação coletiva, sala de procedimentos, sala de coleta/exames, sala de curativos, sala de 
expurgo, sala de esterilização, sala de observação e sala de atividades coletivas para os profissionais da Atenção Básica. 
• Se forem compostas por profissionais de saúde bucal, será necessário consultório odontológico com equipo odontológico 
completo;
• Área de recepção, local para arquivos e registros, sala multiprofissional de acolhimento à demanda espontânea , sala de 
administração e gerência, banheiro público e para funcionários, entre outros ambientes conforme a necessidade.
Funcionamento
• 40 horas por semana (mínimo)
• 5 dias por semana
• 12 meses por ano
• População adscrita 2000-3500 pessoas
• Ajustável conforme vulnerabilidade
• Identificação do horário de atendimento, mapa, identificação membros da equipe, 
relação de serviços disponíveis
Tipos de Equipe
• Equipe de Saúde da Família (eSF): É a estratégia prioritária, estratégia de expansão, qualificação e consolidação da Atenção Básica, por 
favorecer uma reorientação do processo de trabalho com maior potencial de ampliar a resolutividade e impactar na situação de saúde das 
pessoas e coletividades
• Composta no mínimo por médico, preferencialmente da especialidade medicina de família e comunidade, enfermeiro, preferencialmente 
especialista em saúde da família; auxiliar e/ou técnico de enfermagem e agente comunitário de saúde (ACS)
• Podendo fazer parte da equipe o agente de combate às endemias (ACE) e os profissionais de saúde bucal: cirurgião-dentista, 
preferencialmente especialista em saúde da família, e auxiliar outécnico em saúde bucal
• O número de ACS por equipe deverá ser definido de acordo com base populacional, critérios demográficos, epidemiológicos e 
socioeconômicos, de acordo com definição local
• Em áreas de grande dispersão territorial, áreas de risco e vulnerabilidade social, recomenda-se a cobertura de 100% da população com 
número máximo de 750 pessoas por ACS
• Obrigatoriedade de carga horária de 40 horas semanais para todos os profissionais de saúde membros da ESF
Tipos de Equipe
• Equipe de Atenção Básica
• Equipe de Saúde Bucal
• NASF-ab
• Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde
• Equipes para populações específicas
Atribuições Profissionais
Comuns a todos os membros da equipe
• Participar territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe
• Cadastrar e manter atualizado os cadastros
• Realizar cuidado integral à saúde da população adscrita
• Participar do acolhimento dos usuários
• Responsabilizar-se pelo acompanhamento da população adscrita
• Utilizar sistemas de informação
• Contribuir para o processo de regulação
• Instituir ações de segurança do paciente
• Alimentar e garantir a qualidade do registro das atividades
• Realizar busca ativa 
• Realizar VD
Atribuições Profissionais
Comum a todos os membros da equipe
• Realizar trabalhos interdisciplinares
• Participar da reunião de equipe
• Participar e articular atividades de educação permanente e continuada em saúde
• Realizar ações de educação em saúde
• Participar do gerenciamento de insumos
• Promover mobilização e participação da comunidade
• Identificar parceiros e recursos na comunidade que possam potencializar ações 
intersetoriais
• Acompanhar e registrar no sistema de informação o acompanhamento do Bolsa 
Família
• Realizar outras ações definidas pelo gestor
Atribuições Profissionais
Enfermeiro
• Realizar atenção a saúde aos indivíduos e famílias vinculadas
• Realizar consulta de enfermagem
• Realizar acolhimento
• Realizar estratificação de risco
• Realizar atividades em grupo
• Encaminhar quando necessário os usuários a outro ponto de atenção (respeitando 
fluxos)
• Supervisionar ações técnicos e dos ACS
• Implementar e manter atualizadas rotinas, protocolo e fluxos
Atribuições Profissionais
Tec de Enfermagem
• Participarr das atividades de atenção a saúde realizando procedimentos 
regulamentados no exercício de sua profissão
• Realizar procedimentos de enfermagem
• Curativos
• Administração de medicação
• Vacinas
• Coleta de material para exames
• Lavagem, preparação e esterilização
• Outras atividades delegadas 
Atribuições Profissionais
Médico
• Realizar a atenção a saúde as pessoas e famílias sob sua responsabilidade
• Realizar consultas clinicas, pequenos procedimentos cirúrgicos, atividades em grupo
• Realizar estratificação de risco e elaborar plano de cuidados
• Encaminhar, quando necessário, o usuário a outro ponto de atenção
• Indicar necessidade de internamento (hospitalar ou domiciliar)
• Exercer outras atribuições que sejam responsabilidade na sua área de atuação
Atribuições Profissionais
Cirurgião-Dentista
• Realizar atenção em saúde bucal, individual e coletiva
• Realizar diagnostico para obter perfil epidemiológico
• Realizar procedimentos clínicos e cirúrgicos
• Coordenar e participar de ações coletivas voltadas a promoção da saúde bucal
• Realizar supervisão do TSB e ASB
• Realizar estratificação de risco
• Exercer outras atribuições conforme determinação
Atribuições Profissionais
Técnico de Saúde Bucal (TSB)
• Realizar atenção em saúde bucal, individual e coletiva
• Coordenar a manutenção e conservação dos equipamentos odontológicos 
• Acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes a saúde bucal
• Participar do treinamento e capacitação do ASB
• Realizar acolhimento do paciente
• Realizar fotografias e tomadas de uso odontológico 
• Inserir e distribuir no preparo cavitário de materiais odontológicos 
• Auxiliar e instrumentar o cirurgião dentista
• Realizar remoção de sutura (com orientação do cirurgião dentista
• Organização, limpeza, assepsia, desinfecção e esterilização de materiais
• Aplicar medidas de biossegurança no armazenamento, manuseio e descarte de produtos e 
resíduos odontológicos
Atribuições Profissionais
Auxiliar Saúde Bucal (ASB)
• Realizar ações de promoção e prevenção em saude bucal
• Organização, limpeza, assepsia, desinfecção e esterilização de material 
• Auxiliar e instrumentar em intervenções clinicas
• Acolhimento do paciente
• Aplicar medidas de biossegurança no armazenamento, transporte, manuseio e 
descarte de produtos e resíduos odontológicos
• Outras atribuições conforme determinação
Atribuições Profissionais
Gerentes
• Profissional qualificado, preferencialmente com nível superior
• Conhecer e divulgar as diretrizes e normas da AB
• Participar e orientar o processo de territorialização, diagnostico situacional , 
planejamento e programação das equipes
• Acompanhar, orientar e monitorar processos de trabalho
• Assegurar a adequada alimentação de dados no sistema
• Estimular o vinculo
• Conhecer a RAS
• Identificar as necessidades da equipe
• Outras atribuições conforme determinação
Atribuições Profissionais
Agente Comunitário de Saúde (ACS) 
Agente de Combate a Endemias (ACE)
• Realizar diagnóstico demografico, social, cultura, ambientar, epidemiológico e sanitario 
do territorio
• Desenvolver atividades de promoção, prevenção em especial aquelas situações mais 
prevalentes no território
• Realizar visitas domiciliares em periodicidade estabelecida no planejamento da equipe
• Identificar e registar situações que interfiram no curso das doenças ou que trnaham 
importância epidemiológica
• Orientar a comunidade
• Incentivar medidas de manejo ambiental
• Conhecer o funcionamento ações e serviços no seu território
• Outras atribuições conforme determinação
Atribuições Profissionais
ACS
• Trabalhar com adscrição de indivíduos e famílias
• Utilizar instrumentos de coleta de informação
• Registrar dados de nascimento, óbitos, doenças e outros agravos a saúde, garantindo 
sigilo ético
• Informar usuários sobre datas e horarios de consultas
• Exercer outras atribuições conforme determinação
• Obs: PA, HGT, TAX, curativo = desde que assistida por profissional de nível superior e 
após treinamento
Bibliografia
• BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Atenção Básica. Brasília: Ministério da 
Saúde, 2017. Disponível em <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/
prt2436_22_09_2017.html>
• Leitura Sugerida: Política Nacional de Atenção Básica 2017: retrocessos e riscos para o 
Sistema Único de Saúde <https://www.scielo.br/j/sdeb/a/7PPB5Bj8W46G3s95GFctzJx/?
lang=pt&format=pdf>