MODELO DE RELATÓRIO - ATENDIMENTO A COMUNIDADE

Prévia do material em texto

Relatório da Disciplina de Estágio Supervisionado III- Atendimento à comunidade
	
	
Andreza Estéphany Cantalice de Lima
CAMPINA GRANDE – PB 
2020.2
 Andreza Estéphany Cantalice de Lima
Relatório da Disciplina de Estágio Supervisionado III
Relatório apresentado ao professora Cinthya Maria Pereira de Souza, como parte das exigências da disciplina Estágio Supervisionado I.
Campina Grande – PB 2020
1 INTRODUÇÃO
A assistência farmacêutica pode ser encarada como um exercício cujo foco é o paciente. Esse trabalho requer a união consciente entre farmacêutico, paciente e demais profissionais de saúde. Tal atitude possibilitará uma postura saudável e o cuidado para que haja a prevenção de doenças. 
Atenção Farmacêutica, entendida como um modelo de prática profissional desenvolvida no contexto da assistência farmacêutica, de acordo com a proposta de Consenso Brasileiro de Atenção Farmacêutica, possui por finalidade aumentar a efetividade do tratamento medicamentoso, concomitante à detecção de problemas relacionados a medicamentos (PRMs) (OLIVEIRA et al., 2009).
O farmacêutico é o profissional habilitado a orientar o usuário quanto ao uso correto de medicamento, bem como, aos riscos envolvidos na terapia, tendo como base as necessidades de saúde do paciente. Desde agosto de 2013, o papel do farmacêutico ganhou novas prerrogativas, com a regulamentação da prescrição farmacêutica (CRF, 2014).
Atualmente o farmacêutico pode fazer a prescrição farmacêutica utilizando critérios clínicos de semiologia e anamnese realizando indicações com segurança assim, aumentando significativamente seu poder de atuação, na qual as farmácias magistrais poderão manipular prescrições de farmacêuticos que atendam em drogarias e farmácias, bem como as farmácias magistrais, ambulatórios, farmácias comunitárias, entre outros estabelecimentos farmacêuticos (CRF-SP, 2014).
A regulamentação da prescrição farmacêutica vem ao encontro da tendência atual de saúde, maior integração da profissão farmacêutica com as demais profissões da área da saúde, reforça a nossa a missão a de zelar pelo bem-estar da população e de propiciar a valorização técnico-científica e ética do farmacêutico.
O profissional dentro deste espaço pode avaliar a prescrição médica, que em sua maioria das vezes apresenta mais de uma medicação, para mais de uma morbidade e comorbidades. Orientar o paciente sobre a melhor forma de tomar a medicação (por exemplo, horários, se antes ou depois de se alimentar), sobre interações, desconfortos causados pelo medicamento. Auxiliar o médico e outros profissionais da saúde quanto ao monitoramento e evolução do tratamento, necessidades de adequação da posologia. 
A inserção de consultas farmacêuticas vem garantindo maior entendimento aos pacientes sobre o uso correto de medicamentos, a atenção dedicada ao paciente (humanização) no atendimento, tem como consequências: valorização profissional, maior adesão e eficácia aos tratamentos recomendados. 
Uma atribuição clinica do farmacêutico, decorrente do paciente ou de encaminhamento de outro profissional de saúde, é avaliação cuidadosa, seleção da melhor conduta e documentação (prontuário), constitui, conforme Resolução CFF nº 585/2013, uma consulta farmacêutica.
O profissional farmacêutico pelo sua formação acadêmica o conhecimento sobre medicamentos, avaliando a prescrição, tem mais condições de favorecer o acesso, racionalizar os gastos, promover a farmacoterapia racional e resultando em melhores resultados terapêuticos. A Resolução do CFF nº596 de Agosto de 2013 regulamenta a Prescrição Farmacêutica, ao considerar a prescrição pelo farmacêutico uma atribuição clinica do farmacêutico. Definindo sua natureza, especificar e ampliar a razão da prescrição para além do produto, estabelecendo limites e a necessidade. A definição de Prescrição Farmacêutica, desta resolução, é tida como “um ato que está inserido no contexto do cuidado da paciente e das atribuições clínicas do profissional farmacêutico”.
2 DESENVOLVIMENTO
2.1 Caracterização do Estágio, do professor supervisor/orientador e do preceptor
De forma geral o Estágio Supervisionado III – Consultório Farmacêutico tem como objetivo capacitar o aluno para desenvolver o raciocínio clínico farmacêutico, desempenhas os serviços clínicos farmacêuticos, determinar parâmetros clínicos e promover o uso racional de medicamentos. De forma mais específica visa preparar o aluno para atuar nos diversos serviços clínicos farmacêuticos: rastreamento em saúde; educação em saúde; dispensação; manejo de problemas de saúde autolimitados; monitorização terapêutica de medicamentos; conciliação de medicamentos; revisão da farmacoterapia; gestão da conciliação de saúde; acompanhamento farmacoterapêutico. Capacitar o estagiário para realizar consulta farmacêutica incluindo anamnese farmacêutica, verificação de parâmetros clínicos, determinação da necessidade de saúde do paciente, prescrição farmacêutica e encaminhamento prioritariamente de pacientes com Hipertensão, Diabetes tipo 2, Tabagismo, Obesidade e Hipercolesterolemia. Habilitar o discente para atuar na dispensação de medicamentos, atentando para os diferentes tipos de receituário, atendimento à legislação vigente, cálculos de quantidade de medicamentos a serem dispensados e orientação ao paciente. Conhecer e prescrever os medicamentos isentos de prescrição (MIPs) médica; promover educação em saúde sobre temas diversos (ex.: hipertensão, diabetes, depressão, câncer de mama, menopausa, etc.).
O presente estágio ocorreu no Centro de Saúde do Catolé, o qual está localizado na rua Profª. Eutécia Vital Ribeiro, Bairro Catolé, CEP 58410-200, Campina Grande - PB. Esta Unidade oferece consultas para diversas especialidades médicas, como Clínica Geral, Pediatria, Urologia, Ginecologia e Dermatologia. Além disso, o centro fornece cuidados relacionados à Odontologia, Fisioterapia, Psicologia, Acupuntura e Enfermagem. E conta ainda com uma Farmácia Universitária e Consultório Farmacêutico, o qual foi instituído no segundo semestre de 2018, através da parceria entre o Centro de saúde e o curso de Farmácia da UNIFACISA.
Que iniciou-se dia 21/09/2020 e encerrou-se dia 20/01/2021.
Tivemos como orientadora no consultório farmacêutico a profª Cinthya Maria Pereira de Souza que possui graduação em Farmácia Generalista pela Universidade Estadual da Paraíba- UEPB, mestrado e doutorado em Ciências Farmacêuticas pela Universidade Federal de Pernambuco- UFPE. Tem experiência na área acadêmica de saúde em ensino, pesquisa e extensão, principalmente, nas áreas de Cuidado Farmacêutico, Semiologia Farmacêutica, Farmácia Clínica, Saúde Coletiva, Farmacologia, Toxicologia, Deontologia e Legislação Farmacêutica. Já atuou como farmacêutica em drogaria, na gestão técnica do medicamento e atualmente atua em consultório clínico farmacêutico, bem como na docência do ensino superior e técnico de farmácia. E preceptora na farmácia universitária a profª Marisa Torres de Moura Agra possui graduação em Farmácia e Bioquímica pela Universidade Estadual da Paraíba - UEPB - 1988. Especialista em Saúde Pública pela Faculdade de Ciências Médicas - CESED - 2004. Especialista em Metodologia do Ensino Superior - CESED - 2019. Aperfeiçoamento em Vigilância Sanitária pela FIOCRUZ - 2010. Mestre em Saúde Coletiva e Gestão Hospitalar- FURNE/FACNORTE - 2015. Tem experiência na área de Saúde Coletiva, com ênfase em Vigilância Sanitária. Vasta experiência em Gestão Pública, atuando em funções relevantes na Saúde Pública como responsável pela implantação e coordenação das Farmácias Populares do Brasil; Gerente de Projetos e Programas Estratégicos no âmbito da Secretaria Municipal de Saúde; Diretora Geral do Hemocentro Regional de Campina Grande; Gerente da Vigilância Municipal de Campina Grande; Supervisora de Epidemiologia da 3ª Gerência de Saúde do Estado; Secretária Adjunta da Saúde e Secretária de Saúde Municipal de Campina Grande. Atualmente, Farmacêutica efetiva no Centro de Saúde do Catoléde Campina Grande/PB. Coordenadora dos cursos de Biomedicina e de Farmácia na UNIFACISA desde 2016. 
2.2 Descrição das Atividades Desenvolvidas
No estágio realizamos atividades no consultório farmacêutico, farmácia universitária e sala de espera/auditório. 
No consultório farmacêutico desenvolvemos o desempenho do raciocínio clínico, consulta farmacêutica, anamnese farmacêutica, determinação de parâmetros clínicos (pressão arterial, glicemia capilar, circunferência abdominal, peso, altura e frequência cardíaca), análise de prescrição médica, avaliação de exames laboratoriais, identificação da necessidade de saúde, oferta dos serviços clínicos, estabelecimento do plano de cuidado, prescrição de MIPs, realização de encaminhamentos, orientação ao paciente, comunicação farmacêutico-paciente e registro em prontuário. 
Na farmácia universitária desenvolvemos a análise de prescrição, dispensação especializada, cálculos farmacêuticos, pratica da portaria 344/98 e RDC 20/2011, escrituração/registro/controle de dispensação, estudo das classes terapêuticas, orientações ao paciente – prevenção de erros de medicação, promoção do uso racional de medicamentos, controle dos medicamentos vencidos e termolábeis, prática da assistência farmacêutica: seleção, programação, aquisição, armazenamento e dispensação, divulgação do consultório farmacêutico.
As atividades para a sala de espera/auditório envolve o preparo de material para educação em saúde: banner e folders, palestras educativas, orientações à comunidade, distribuição de folders, divulgação do consultório farmacêutico, determinação de parâmetros clínicos – rastreamento em saúde e organização da reunião de hiperdia. Devido à pandemia pelo coronavírus algumas atividades que seriam realizadas na sala de espera ficaram restritas. 
Portanto houve a capacitação online sobre serviços clínicos farmacêuticos e suas bases legais, orientações para dispensação, semiologia farmacêutica, anamnese farmacêutica e documentação farmacêutica, também foram realizar atividades no período da pandemia e da reforma do centro de saúde. 
Realizamos educação em saúde nas redes sociais, preparando material de vídeo, folder e apresentação que foram divulgados no Instagram por meio do usuário @consultorio_farmaceutico_. No dia 12 de janeiro tive a oportunidade de realizar palestra de educação em saúde sobre Diabetes na sala de espera.
2.3 Avaliação das atividades do Estágio 
Foram alcançados os objetivos traçados no plano de estágio, todas as atividades propostas realizadas proporcionando uma visão bastante ampla acerca das funções e responsabilidade do farmacêutico. O estágio me proporcionou um contato mais amplo com os pacientes através do consultório farmacêutico e no rastreamento em saúde despertando afinidade na área, principalmente pela satisfação de fazer o bem e de cuidado para com o outro. Uma das principais dificuldade vivenciadas no estágio foi a pandemia pelo coronavírus que foi solucionada seguindo todas medidas do protocolo de segurança. Registro como limitações e/ou superações pessoas a dificuldade em ausculta da pressão arterial e receio em fazer a avaliação da glicemia capilar que foram superados com a orientação da professora orientadora do estágio e pratica. Minha vivência foi de extremo proveito, a carga horária foi suficiente para conhecer o funcionamento de cada setor visitado, os conhecimentos teóricos adquiridos previamente foram de fundamental importância no desempenho de cada atividade realizada, contribuindo para o bom entendimento e aproveitamento do estágio. Finalizo minha avalição sem sugestões, devidamente por ter me identificado, pelo aproveitamento e a maneira como foi conduzido o estágio. 
3 CONSIDERAÇÕES FINAIS
Esse período de estagio foi muito gratificante, contribuindo para o meu crescimento tanto a nível profissional como pessoal, permitindo a consolidação de conhecimentos adquiridos na teoria com a oportunidade de por em pratica, obtive uma visão real dos serviços clínicos farmacêuticos na vivencia do atendimento. Os colegas com quem vivencia o estagio foram muito competentes e empenhados, onde a relação interpessoal com o grupo e outros funcionários do Centro de Saúde deu-se de maneira bastante agradável e respeitosa. Agradeço a profª Cinthya Maria por toda paciência e ensinamentos passados. 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
	
ANGONESI D. Atenção Farmacêutica: Fundamentação conceitual e crítica para um modelo brasileiro. [monografia] Belo Horizonte: Universidade Federal de Minas Gerais; 43 2005. Disponível em: http://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S1413- 81232011001000024&script=sci_arttext&tlng=pt. Acessado em 14 de janeiro de 2021.
AMARAL, Mônica F. Z. J.; AMARAL, Rita G.; PROVIN, Mércia P. Intervenção farmacêutica no processo de cuidado farmacêutico: uma revisão. Revista eletrônica de farmácia. Vol. V (1), 60-66, 2008. Disponivel em: <http://www.scielo.com.br>. Acessado em 14 de janeiro de 2021.
BEVILACQUA, Aline Aparecida et al . Atenção farmacêutica no contexto da estratégia de saúde da família. Rev. Bras. Cienc. Farm., São Paulo, v. 44, n. 4, dezembro, p. 727-737, 2008. Disponivel em: http://www.conhecer.org.br/enciclop/2010b/a%20 automedicacao.pdf. Acessado em 14 de janeiro de 2021.
BRASIL. ANVISA, RESOLUÇÃO DA DIRETORIA COLEGIADA – RDC Nº 44, de 17/08/2009. http://www.anvisa.gov.br/divulga/noticias/2009/pdf/180809_rdc_44.pdf.>. Acessado em 14 de janeiro de 2021.
BRASIL. Conselho Federal de Farmácia. Resolução n. 357, de 20 de abril de 2001. Aprova o regulamento técnico das Boas Práticas de Farmácia. Brasília (DF); 2001. Disponível: http://servbib.fcfar.unesp.br/seer/index.php/Cien_Farm/article/view/1221/1047. Acessado em 14 de janeiro de 2021
BRASIL. Nota técnica sobre prescrição farmacêutica e atribuições clinicas, 2013. Disponível em: http://pfarma.com.br/noticia-setor-farmaceutico/carreira-farmaceutica/1563- nota-tecnica-sobre-prescricao-farmaceutica-e-atribuicoes-clinicas.html. Acessado em 14 de janeiro de 2021.
BRASIL. Conselho Federal de Farmácia. Resolução nº 577 de 25 de julho de 2013. Disponível em:<http://www.cff.org.br/userfiles/file/resolucoes/577.pdf>. Acessado em 14 de janeiro de 2021.
FREITAS, Erika Lourenço de; RAMALHO-DE OLIVEIRA, Djenane; PERINI, Edson. Atenção Farmacêutica – Teoria e Prática: Um Diálogo Possível? Acta Farmacêutica Bonaerense 25 (3): 447-53 (2006). Disponivel em: < http://www.scielo.com.br>. Acessado em 14 de janeiro d 2021. 
JOHNSON JA, BOOTMAM JL. Drug-related morbidity and mortality: a cost-of-illness model. Arch Int Med.1995;155:1949-56. Disponível em http://servbib.fcfar.unesp.br/seer/index.php/Cien_Farm/article/viewFile/1221/1047. Acessado 14 de janeiro de 2021. 
OPAS, Organização Pan-Americana da Saúde. 2º Fórum Nacional de Atenção Farmacêutica: termo de referência. Florianópolis 2004. Disponivel em: http://portal.crfsp.org.br/phocadownload/fasciculo_v_internet.pdf. Acessado em 14 de janeiro de 2021.
PIVELLO, V.L. Perfil e atuação dos farmacêuticos comunitários dos municípios de São Paulo na vigência da Resolução 44/2009 da ANVISA. 2014. Disponível em: < http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/9/9139/tde-09022015-103244/pt-br.php~>. Acessado em 14 de janeiro de 2021.
RIBEIRO, Andréia Queiroz; ARAÚJO, Cristiana Martins do Couto; ACURCIO, Francisco de Assis; MAGALHÃES, Sérgia Maria Sterling; CHAIMOWICZ, Flávio. Qualidade do uso de medicamentos: uma revisão dos métodos de avaliação disponíveis. Ciências e saúde coletiva, 10 (4):1037-1045, 2015. Disponivel em: < http://www.scielo.com.br>. Acessado em 14 de janeiro de 2021.
APÊNDICE
 
(Rastreamento em saúde)
(Consulta farmacêutica)
 
(SOAP)
(Consulta farmacêutica)
(Farmácia Comunitária)
Campina Grande, _	de _	de 2019
__________________________________________________
Nome completo e Assinatura do Aluno