Módulo Prescrição de Enfermagem

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AGHU 
 
Aplicativo de Gestão para 
Hospitais Universitários 
 
 
 
 
 
. . . . . . 
Manual do Usuário 
 
 
 
 
 
 
 
Sumário 
1. INTRODUÇÃO ............................................................................................................................................. 4 
2. VISÃO GERAL DO MANUAL ......................................................................................................................... 4 
3. MÓDULO PRESCRIÇÃO ENFERMAGEM........................................................................................................ 5 
3.1 ENFERMAGEM ................................................................................................................................. 5 
3.1.1 LISTA DE PACIENTES ........................................................................................................ 
5 
3.1.2 PRESCREVER .................................................................................................................. 
28 
3.1.3 PESQUISAS .................................................................................................................... 
37 
3.1.3.1 PRESCRIÇÕES ENFERMAGEM ........................................................................ 37 
3.1.3.2 PAINEL DE GERENCIAMENTO DE ENFERMAGEM ........................................... 39 
3.1.4 CADASTROS ................................................................................................................... 
43 
3.1.4.1 DIAGNÓSTICOS ............................................................................................. 43 
3.1.4.2 ETIOLOGIAS ................................................................................................... 
47 
3.1.4.3 GRUPOS NECESSIDADES HUMANAS .............................................................. 49 
3.1.4.4 SINAIS E SINTOMAS ....................................................................................... 
51 
3.1.4.5 CUIDADOS ..................................................................................................... 
53 
3.1.4.6 DIAGNÓSTICOS E CUIDADOS ......................................................................... 56 
3.1.4.7 MEDICAMENTOS E CUIDADOS....................................................................... 58 
3.1.4.8 DIAGNÓSTICOS E ETIOLOGIAS ....................................................................... 59 
3.1.4.9 DIAGNÓSTICOS E SINAIS E SINTOMAS ........................................................... 61 
3.1.4.10 JUSTIFICATIVAS DE MEDICAMENTOS FORA DE HORÁRIO ............................ 
63 
3.1.4.11 CONFIGURAR PAINEL DE ENFERMAGEM ..................................................... 66 
 3.1.4.12Melhoria-Anamnese (listar todas as categorias)..........................................69 
 
 
3 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Responsável: 
Leidiane Silva Borges 
 Data Status Autor Revisor 
1.0 21/02/2019 Elaboração do Documento Leidiane Borges Robledo Alves de 
Moraes 
1.1 30/01/2020 Atualização do Documento 
# 12302 - OS 0113/2019 - Evolutiva 
AGHU (Painel de Gerenciamento 
de Enfermagem) 
Luciana Almeida 
 
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Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
1. Introdução 
A Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH) apresenta a Coleção de Manuais do Aplicativo 
de Gestão para Hospitais Universitários (AGHU), composta de manuais elaborados pela equipe de 
Serviços de Sistemas Hospitalares (SSH) da Coordenadoria de Desenvolvimento de Sistemas de 
Informações (CDSI) da Diretoria de Tecnologia da Informação (DTI). A coleção conta com manuais 
voltados para o preenchimento dos diversos módulos do AGHU. 
A elaboração dos diversos manuais objetiva auxiliar os colaboradores na usabilidade do AGHU com 
instruções gerais. Com tal ação, visamos trazer mais uma ferramenta de apoio aos Hospitais 
Universitários, bem como melhorar a qualidade do atendimento prestado pelos hospitais aos usuários. 
O Manual do Usuário foi elaborado com uma linguagem simples, contendo a descrição passo-a-passo do 
sistema e respostas a questionamentos frequentes. Esperamos que os usuários do AGHU tenham maior 
autonomia no esclarecimento de eventuais dúvidas por meio do conteúdo dos manuais. 
 
2. Visão Geral do Manual 
Este manual apresenta inicialmente as funcionalidades gerais que compõe o sistema de processamento 
de custos em um hospital universitário, oferecendo uma visão detalhada de seu comportamento padrão, 
com a descrição de suas operações e formas de acesso. 
Cada funcionalidade existente no sistema é apresentada por meio de explicações, acompanhada das 
ilustrações de telas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3. Módulo Prescrição Enfermagem 
5 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
3.1 Enfermagem 
3.1.1 Lista de Pacientes 
O Colaborador acessa o menu Prescrição disponível na aba Enfermagem e em seguida Lista de Pacientes. 
 
Para realizar a configuração da lista dos pacientes, é necessário que o colaborador selecione um Paciente 
e em seguida no botão que desejar. 
 
 
 
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Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
Atualizar Lista: Neste caso o colaborador irá clicar no botão de atualizar e o sistema atualizará toda a 
lista que foi configurada. 
 
Configurar Lista: Neste caso o Paciente deverá realizar a configuração da lista ou caso o colaborador 
queira adicionar informações ou até mesmo excluir, para isso, basta preencher todos os campos. 
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Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
Caso o colaborador queira adicionar um novo paciente a Lista, basta pesquisar pelo número do 
 
 
prontuário ou realizando uma busca Fonética. 
 
Após a busca, o colaborador clica em adicionar , e o sistema irá inserir o paciente que o colaborador 
selecionou. 
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Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
Caso o colaborador escolha a opção “SIM”, o sistema irá realizar a exclusão dos dados. 
Após a configuração de toda a Lista realizada, o colaborador clica no botão gravar e o sistema 
retornará uma mensagem. 
Critérios Configurados com Sucesso. 
 
Imprimir Lista: Neste caso o colaborador clica no botão imprimir e o sistema retornará uma mensagem. 
 
Relatório Lista de Pacientes enviado para impressão com sucesso. 
 
Caso o colaborador queira realizar a exclusão de algum item, basta clicar no ícone excluir , e o 
sistema apresentará uma tela de confirmação de exclusão. 
 
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Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
A Lista de Paciente apresenta uma série de ícones de auxílio ao médico. O significado de cada um deles 
pode ser consultado posicionando o cursor sobre o mesmo. O colaborador clica no nome do Paciente 
que deseja e em seguida no ícone. 
 
Na opção Ações estão presentes os seguintes ícones: 
 
 Histórico /Anamnese: Neste caso o colaborador realiza um tipo de “Registro” do paciente, 
contendo todas as suas informações pessoais, e depois acompanhando todo histórico do 
paciente. 
 
O sistema apresentou as seguintes ações: 
Anamnese: 
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Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
Visualizar: O colaborador poderá apenas visualizar todo o histórico referente ao paciente solicitado. 
 
Incluir nota adicional: 
 
Caso o colaborador queira realizar uma Nota Adicional, basta clicar no botão de nota adicional, inserir 
uma descrição e em seguida gravar. 
 
Imprimir: 
11 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
Caso o colaborador queira realizar a impressão do histórico do paciente, basta clicar no ícone imprimir, 
e o sistema retornará uma mensagem. 
 
Relatório enviadopara impressão com sucesso. 
 
 Evolução de Enfermagem: Neste caso o colaborador poderá visualizar a evolução do paciente 
solicitado. Pode pesquisar o paciente realizando uma busca filtrando pelos seguintes campos. 
 
 
Após realizar esta busca o sistema irá listar os pacientes. 
O sistema apresentou as seguintes ações: 
 
 
Visualizar: O colaborador poderá apenas visualizar todo o histórico referente ao paciente solicitado. 
 
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Leidiane Silva Borges 
 
 
 
 
Incluir nota adicional: 
Caso o colaborador queira realizar uma Nota Adicional, basta clicar no botão de nota adicional, inserir 
uma descrição e em seguida gravar. 
 
Imprimir: 
Caso o colaborador queira realizar a impressão do histórico do paciente, basta clicar no ícone imprimir, 
e o sistema retornará uma mensagem. 
 
Relatório enviado para impressão com sucesso. 
 
Ao final da tela o colaborador poderá realizar uma Nova Evolução, para isso, deve clicar no botão nova 
evolução e o sistema direcionará para a tela. 
 
 
Após selecionar a opção desejada, o colaborador realiza a evolução que desejar. 
Neste caso o colaborador preenche o campo com todas as descrições necessárias e em seguida clica em 
concluir, e o sistema retornará uma mensagem. 
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Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
A evolução do paciente foi validada com sucesso. 
 Prescrever: O sistema apresentará a tela inicial de Elaborar Prescrição de Enfermagem. Caso o 
 
Após clicar no ícone, o sistema direcionará para uma nova tela. 
 
Caso o colaborador queira encerrar o diagnóstico de algum paciente, basta selecionar o nome e em 
seguida clicar no botão encerrar diagnostico. 
colaborador queira realizar uma nova prescrição basta clicar no botão de adicionar uma nova 
prescrição . 
 
14 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
Após o selecionar o botão o sistema apresentará uma tela de confirmação: 
 
Caso o colaborador escolha a opção “SIM”, o sistema retornará uma mensagem. 
 
Registro (s) de Diagnóstico/Etiologia / Fator de risco encerrado (s) com sucesso. 
 
 
Caso o colaborador queira dar continuidade ao procedimento basta clicar no botão continuar. 
 
No menu lateral a direita da tela há os itens que poderão constar ou não na prescrição, estes serão 
inseridos conforme a necessidade do profissional. 
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Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
Para iniciar uma nova prescrição médica é necessário que o colaborador atualize a lista conforme as 
necessidades do Paciente, para isso, é só clicar nos ícones. 
 
 Por sinal e sintoma: Neste caso o colaborador irá descrever se houve uma alteração ou não 
com o paciente, para isso, o colaborador deverá preencher todos os campos e em seguida 
clicar em pesquisar. 
 
E o sistema direcionará para uma tela no qual o colaborador insere todas as informações necessárias. 
 
Selecionar sinais e sintomas: 
 
 
Selecionar Diagnostico: 
 
 
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Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
Selecionar Etiologia / Fator de risco: 
 
 
Após inserir todas as informações, o colaborador clica no botão selecionar cuidados 
e o sistema direcionará para uma nova tela de confirmação. 
O colaborador seleciona o cuidado que deseja e em seguida clica no botão confirmar cuidados, e o 
sistema retornará uma mensagem. 
 
Agora você deve informar a frequência do novo cuidado escolhido. 
 
O sistema apresentará a tela final de selecionar cuidados. 
O colaborador finaliza clicando no botão concluir, e o sistema retornará uma mensagem. 
 
O cuidado COMBINAR METAS COM A FAMÍLIA, foi gravado com sucesso. 
 
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Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 Por diagnostico: Neste caso o colaborador irá descrever se tem ou não algum diagnostico 
para o paciente, para isso, o colaborador deverá preencher todos os campos e em seguida 
clicar em pesquisar. 
 
E o sistema direcionará para uma tela no qual o colaborador insere todas as informações necessárias. 
 
Selecionar Diagnósticos: 
 
 
Selecionar Etiologia / Fator de risco 
 
 
Após inserir todas as informações, o colaborador clica no botão selecionar cuidados 
e o sistema direcionará para uma nova tela de confirmação. 
O colaborador seleciona o cuidado que deseja e em seguida clica no botão confirmar cuidados, e o 
sistema retornará uma mensagem. 
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Leidiane Silva Borges 
 
 
 
O cuidado AUXILIAR NO BANHO DE CHUVEIRO, foi gravado com sucesso. 
 
 Cuidado de rotina: Neste caso o colaborador irá descrever se há necessidade de cuidados 
de rotina ou não com o paciente, para isso, basta selecionar o cuidado e em seguida 
confirmar cuidados. 
 
Após inserir todas as informações, o colaborador clica no botão selecionar cuidados 
e o sistema direcionará para uma nova tela de confirmação. 
O colaborador seleciona o cuidado que deseja e em seguida clica no botão confirmar cuidados, e o 
sistema retornará uma mensagem. 
 
O cuidado AUXILIAR NA TROCA DE ROUPAS, foi gravado com sucesso. 
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Leidiane Silva Borges 
 
 
 
• Alterar prescrição: Neste caso o colaborador poderá realizar a alteração da prescrição que foi 
feira anteriormente, basta selecionar o item, mudar as informações e finalizar clicando no botão 
concluir, e o sistema retornará uma mensagem. 
 
O cuidado AUXILIAR NA TROCA DE ROUPAS, foi gravado com sucesso. 
• Consultar prescrição enfermagem: Neste caso o colaborador poderá apenas visualizar a 
prescrição de enfermagem que foi realizada. 
 
 
 
 
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Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
• Consultar prescrição médica: Neste caso o colaborador poderá apenas visualizar a prescrição 
médica que foi realizada. 
 
 
 
• Excluir diagnostico: Neste caso o colaborador irá excluir o diagnóstico do paciente que não será 
mais utilizado, basta selecionar o item e finalizar clicando no botão de excluir diagnósticos, e o 
sistema retornará uma mensagem. 
 
 
 
Registro (s) de Diagnóstico/Etiologia / Fator de risco encerrado (s) com sucesso. 
 
• Consultar diagnósticos: Neste caso o colaborador irá realizar apenas uma busca dos 
diagnósticos dos pacientes, basta o colaborador inserir uma data e hora inicial e o sistema irá 
listar a lista de diagnósticos. 
 
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Leidiane Silva Borges 
 
 
 
Após o colaborador incluir todos os dados para a prescrição, o sistema apresentará a tela com os itens 
que foram adicionados, e com isto poderá realizar a edição ou até mesmo a exclusão de algum item, 
basta clicar no item desejado. O sistema disponibilizou alguns botões, caso o colaborador queira utilizar. 
 
 
O colaborador seleciona o tipo de descrição que deseja,basta clicar no check-box para selecionar os itens 
e em seguida escolhe a ação que desejar. 
 
• Confirmar com Impressão: Neste caso o colaborador poderá visualizar a prescrição antes de 
realizar a impressão, e o sistema retornará uma mensagem. 
 
Relatório enviado para impressão com sucesso. 
A prescrição de enfermagem foi concluída com sucesso. 
 
• Confirmar sem Impressão: Neste caso o colaborador selecionar o item desejado e clica em 
confirmar sem impressão e o sistema retornará uma mensagem. 
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Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
A prescrição de enfermagem foi concluída com sucesso. 
 
 
 
• Deixar pendente: Neste caso o colaborador seleciona o item desejado e em seguida clica no 
botão deixar pendente , o sistema irá deixar registrado na lista dos itens que 
foram adicionados. 
 
 
 
• Excluir: Para realizar a exclusão de algum item, o colaboradorseleciona o item desejado e em 
seguida clica no botão excluir . 
 
 
 
• Visualizar impressão: Neste caso o colaborador poderá realizar a impressão da prescrição, basta 
clicar no botão de visualizar impressão. 
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Leidiane Silva Borges 
 
 
 
 
 Controles: Neste caso o colaborador poderá manter o controle de seus pacientes, para isso, 
deve preencher os campos com a data hora e um tipo de grupo para manter o controle do 
paciente, e em seguida clica em gravar, caso o paciente não tenha nenhum registro o 
colaborador clica no botão novo e realiza um novo controle de paciente, e o sistema retornará 
uma mensagem. 
 
Caso o colaborador queira realizar a exclusão do controle do paciente, basta clicar no ícone excluir. 
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Leidiane Silva Borges 
 
 
 
Sinais Vitais atualizado com sucesso no horário 12:49 HS. Para BERNARDO 450ED 70AF2E 
B2519B 
 
 Solicitar Exames: Neste caso o colaborador deverá realizar a solicitação de exames do paciente, 
para isso, basta preencher todos os campos clicar no botão adicionar e em seguida gravar. 
 
Identificação: 
O sistema apresenta algumas informações de identificação referentes ao paciente, e depois é necessário 
que o colaborador preencha alguns campos para que seja feita a solicitação dos exames. 
 
 
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Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
O sistema irá apresentar algumas ações. 
Caso o colaborador deseja realizar a edição ou até mesmo a exclusão dos dados, o sistema apresentará 
esta opção. Caso contrário basta clicar no botão cancelar. 
Após inserir todos os dados para a realização dos exames, o colaborador clica em gravar, e o sistema 
retornará uma mensagem. 
 
Exames: 
Por Exame: 
Em seguida o colaborador deverá informar qual o tipo de exame o paciente irá fazer, após o 
preenchimento dos dados do paciente clica em adicionar. 
 
Por Lote: 
Neste caso o colaborador deverá informar qual o tipo de lote o paciente irá fazer, deverá escolher um 
grupo e após o preenchimento dos dados do paciente clica em adicionar em seguida gravar, e o sistema 
retornará uma mensagem. 
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Leidiane Silva Borges 
 
 
 
Solicitação de Nº 455488 concluída. 
 
 Consultar Prescrição de Enfermagem: Neste caso o colaborador poderá apenas visualizar a 
prescrição de enfermagem que foi realizada. 
 
 Consultar Prescrição Médica: Neste caso o colaborador poderá apenas visualizar a prescrição 
 
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Leidiane Silva Borges 
 
 
 
 Pesquisar: Para detalhar todas as funcionalidades do Módulo Prescrição, basta acessar o Manual 
do Usuário > Módulo Exames> Submenu Gestão e depois Pesquisas e em seguida Solicitação 
de Exames. 
 Imprime Pulseira: Para a realização de uma nova pulseira de identificação do paciente, o 
colaborador clica no botão e o sistema irá realizar a impressão da pulseira. Após o colaborador 
clicar no botão o sistema retornará uma mensagem 
 
Etiquetas enviadas para impressão com sucesso. 
 
• Consultar diagnósticos: Neste caso o colaborador irá realizar apenas uma busca dos diagnósticos 
dos pacientes, basta o colaborador inserir uma data e hora inicial e o sistema irá listar a lista de 
diagnósticos. 
 
médica que foi realizada. 
 
28 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3.1.2 Prescrever 
O Colaborador acessa o menu Prescrição disponível na aba Enfermagem e em seguida Prescrever. 
 
Neste caso o colaborador deverá realizar uma busca pelo número de prontuário do paciente, ou se 
 
 Voltar ao topo 
 
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Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
 
Caso o colaborador queira encerrar o diagnóstico de algum paciente, basta selecionar o nome e em 
seguida clicar no botão encerrar diagnostico. 
preferir pode realizar uma busca fonética e em seguida seleciona um nome de paciente. 
 
O sistema apresentará a tela inicial de Elaborar Prescrição de Enfermag em. Caso o colaborador queira 
realizar uma nova prescrição basta clicar no botão de adicionar uma nova prescrição . 
 
Após clicar no ícone, o sistema direcionará para uma nova tela. 
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Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
Após o selecionar o botão o sistema apresentará uma tela de confirmação: 
 
Caso o colaborador escolha a opção “SIM”, o sistema retornará uma mensagem. 
 
Registro (s) de Diagnóstico/Etiologia / Fator de risco encerrado (s) com sucesso. 
 
Caso o colaborador queira dar continuidade ao procedimento basta clicar no botão continuar. 
 
No menu lateral a direita da tela há os itens que poderão constar ou não na prescrição, estes serão 
inseridos conforme a necessidade do profissional. 
31 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
Para iniciar uma nova prescrição médica é necessário que o colaborador atualize a lista conforme as 
necessidades do Paciente, para isso, é só clicar nos ícones. 
 
 Por sinal e sintoma: Neste caso o colaborador irá descrever se houve uma alteração ou 
não com o paciente, para isso, o colaborador deverá preencher todos os campos e em 
seguida clicar em pesquisar. 
 
 
E o sistema direcionará para uma tela no qual o colaborador insere todas as informações necessárias. 
 
Selecionar sinais e sintomas: 
 
 
Selecionar Diagnostico: 
 
 
 
Selecionar Etiologia / Fator de risco: 
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Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
O colaborador seleciona o cuidado que deseja e em seguida clica no botão confirmar cuidados, e o 
sistema retornará uma mensagem. 
 
Agora você deve informar a frequência do novo cuidado escolhido. 
 
O sistema apresentará a tela final de selecionar cuidados. 
O colaborador finaliza clicando no botão concluir, e o sistema retornará uma mensagem. 
 
O cuidado COMBINAR METAS COM A FAMÍLIA, foi gravado com sucesso. 
 
 Por diagnostico: Neste caso o colaborador irá descrever se tem ou não algum diagnostico 
para o paciente, para isso, o colaborador deverá preencher todos os campos e em seguida 
clicar em pesquisar. 
 
 
 
 
Após inserir todas as informações, o colaborador clica no botão selecionar cuidados 
e o sistema direcionará para uma nova tela de confirmação. 
33 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
E o sistema direcionará para uma tela no qual o colaborador insere todas as informações necessárias. 
 
Selecionar Diagnósticos: 
 
 
 
Selecionar Etiologia / Fator de risco 
 
 
Após inserir todas as informações, o colaborador clica no botão selecionar cuidados e 
o sistema direcionará para uma nova tela de confirmação. 
O colaborador seleciona o cuidado que deseja e em seguida clica no botão confirmar cuidados, e o 
sistema retornará uma mensagem. 
 
34 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
O cuidado AUXILIAR NO BANHO DE CHUVEIRO, foi gravado com sucesso. 
 
• Consultar prescrição enfermagem: Neste caso o colaborador poderá apenas visualizar a 
prescrição de enfermagem que foi realizada. 
 
 
• Consultar prescrição médica: Neste caso o colaborador poderá apenas visualizar a prescrição 
médica que foi realizada. 
 
 
 
35 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
• Excluir diagnostico: Neste caso o colaborador irá excluir o diagnóstico do paciente que não será 
mais utilizado, basta selecionar o item e finalizar clicando no botão de excluir diagnósticos, e o 
sistema retornará uma mensagem. 
 
 
 
Registro (s) de Diagnóstico/Etiologia / Fator de risco encerrado (s) com sucesso. 
Após o colaborador incluir todos os dados para a prescrição, o sistema apresentaráa tela com os itens 
que foram adicionados, e com isto poderá realizar a edição ou até mesmo a exclusão de algum item, 
basta clicar no item desejado. O sistema disponibilizou alguns botões, caso o colaborador queira 
utilizar. 
 
 
 
 
36 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
O colaborador seleciona o tipo de descrição que deseja,basta clicar no check-box para selecionar os itens 
e em seguida escolhe a ação que desejar. 
 
• Confirmar com Impressão: Neste caso o colaborador poderá visualizar a prescrição antes de 
realizar a impressão, e o sistema retornará uma mensagem. 
 
Relatório enviado para impressão com sucesso. 
A prescrição de enfermagem foi concluída com sucesso. 
 
• Confirmar sem Impressão: Neste caso o colaborador selecionar o item desejado e clica em 
confirmar sem impressão e o sistema retornará uma mensagem. A prescrição de enfermagem 
foi concluída com sucesso. 
 
 
 
• Deixar pendente: Neste caso o colaborador seleciona o item desejado e em seguida clica no 
botão deixar pendente , o sistema irá deixar registrado na lista dos itens que 
foram adicionados. 
 
37 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
 
 
• Visualizar impressão: Neste caso o colaborador poderá realizar a impressão da prescrição, basta 
clicar no botão de visualizar impressão. 
 
 
• Excluir: Para realizar a exclusão de algum item, o colaborador seleciona o item desejado e em 
seguida clica no botão excluir . 
 
 
 
 
 
 Voltar ao topo 
38 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
3.1.3 Pesquisas 
 
3.1.3.1 Prescrições Enfermagem 
O Colaborador acessa o menu Prescrição disponível na aba Enfermagem e depois Pesquisas em seguida 
Prescrições de Enfermagem. 
 
Neste caso o colaborador deverá realizar uma busca pelo número de prontuário do paciente, ou se 
preferir pode realizar uma busca fonética. 
 
Após a realização da busca de pacientes, o sistema direcionará para a tela onde o colaborador deverá 
clicar no ícone para realizar a impressão da prescrição do paciente 
39 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
OBSERVAÇÃO: Obs.: A reimpressão de prescrição de enfermagem estará disponível somente enquanto 
o atendimento de internação do paciente encontra-se em aberto. Após a alta do paciente, somente 
será possível obter as informações dos cuidados realizados por meio do POL, disponível na Manual do 
Usuário: Internação › seleciona a internação › botão Cuidados, contudo será disponibilizado apenas o 
sumário de prescrição de enfermagem. 
 Voltar ao topo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
40 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
3.1.3.2 Painel de Gerenciamento de Enfermagem 
Para visualizar o Painel de Gerenciamentos de Enfermagem é necessário realizar, inicialmente, uma 
pesquisa. Para tanto, o colaborador deve clicar em Enfermagem > Pesquisas > Painel de Gerenciamento 
de Enfermagem, disponível na aba Prescrição. 
 
 
O sistema retornará os dados referente a pesquisa e possíveis ações. 
 
 
É possível pesquisar apenas por um filtro. Clique no ícone para visualizar todas as Unidades 
Funcionais . Inserir uma informação e clicar em 
 
41 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
Na opção Ações estão presentes os seguintes ícones: 
 . Editar Configuração Painel. 
. Visualizar Painel Gerenciamento de Enfermagem. 
 
 
 Na ação Visualizar Painel Gerenciamento de Enfermagem é possível visualizar o painel da 
Unidade Funcional pesquisada. O painel será atualizado de acordo com o tempo de alternância 
cadastrado em Listas Alternadas. 
 
 Na ação Edit ar Configuração Painel é possível editar as configuração da Unidade Funcional 
pesquisada. Alterar dados necessário e clicar em 
 
 Voltar a s ações 
 
42 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
 
 
 Voltar a s ações 
 
C aso o a Unidade Funcional não tenha sido configurada é possível realizar a configuração da mesma , para 
tanto, basta clicar em 
 
O sistema redirecionará para uma tela de C onfiguração do Painel de Gerenciamento de Enfermagem . 
Preencher todos os campos necessários e clicar em 
 
43 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
Listas Alternadas. 
 
 
 
 
 
 
 
O sistema apresentará uma Mensagem do Sistema e habilitará o botão . 
 
 Ao clicar no botão o sistema redirecionará para o Painel Gerenciamento 
Enfermagem . O painel será atualizado de acordo com o tempo de alternância cadastrado em 
 
 Voltar ao topo 
 
44 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
3.1.4 Cadastros 
3.1.4.1 Diagnósticos 
O Colaborador acessa o menu Prescrição disponível na aba Enfermagem e depois Cadastros em seguida 
Diagnósticos. 
 
Acesso a lista de Pesquisar Diagnósticos. 
 
Neste caso o colaborador poderá pesquisar a lista de diagnósticos, basta preencher os campos e em 
seguida Pesquisar. 
 
Em seguida o sistema disponibilizará algumas ações. 
 
Editar: O colaborador clica no ícone de edição e realiza a alteração dos campos, depois clica em gravar e 
em seguida o sistema retornará uma mensagem. 
45 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
Diagnóstico NEGLIGÊNCIA UNILATERAL alterado com sucesso. 
O sistema disponibilizou também outros botões no qual o colaborador poderá realizar os ajustes que 
desejar. 
 
Etiologia / Fator de risco: Neste caso o colaborador deverá preencher o campo conforme pede o sistema 
depois clica em adicionar e em seguida o sistema retornará uma mensagem. 
 
Inclusão efetuada com sucesso. 
Em seguida o sistema disponibilizará algumas ações. 
46 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
Desativar: Caso o colaborador queira desativar da lista de Etiologias, basta clicar no ícone de desativar e 
em seguida o sistema retornará uma mensagem. 
Alteração efetuada com sucesso. 
Ativar: Caso o colaborador queira Ativar da lista de Etiologias, basta clicar no ícone de ativar e em seguida 
o sistema retornará uma mensagem. 
Alteração efetuada com sucesso. 
 
Excluir: Caso o colaborador queira realizar a exclusão de algum item, basta clicar no ícone excluir , e 
o sistema apresentará uma tela de confirmação de exclusão. 
 
 
 
Caso o colaborador escolha a opção “SIM”, o sistema irá realizar a exclusão dos dados. 
47 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
Diagnóstico e Cuidado: Neste caso o colaborador poderá visualizar os diagnósticos e cuidados com o 
paciente. 
 
Sinais / Sintomas: Neste caso o colaborador deverá preencher o campo conforme pede o sistema depois 
clica em adicionar e em seguida o sistema retornará uma mensagem. 
 
Em seguida o sistema disponibilizará algumas ações. 
 
 
 
Excluir : Caso o colaborador queira realizar a excl usão de algum item, basta clicar no ícone excluir , 
e o sistema apresentará uma tela de confirmação de exclusão. 
48 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
Caso o colaborador escolha a opção “SIM”, o sistema irá realizar a exclusão dos dados. 
O colaborador poderá adicionar uma nova lista de agrupamento, basta clicar no botão Novo 
 
Novo: O colaborador preenche todos os campos clica em adicionar, o sistema irá acrescentar a nova lista 
de diagnósticos, e o sistema irá retornar uma mensagem. 
 
Após a realização de um novo o cadastro, o sistema irá acrescentar a lista o que foi adicionado 
anteriormente. 
 Voltar ao topo 
3.1.4.2 Etiologias 
O Colaborador acessa o menu Prescrição disponível na aba Enfermageme depois Cadastros em seguida 
Etiologias 
 
Acesso a lista de Etiologias. 
, e o sistema direcionará para a tela de um novo cadastro. 
 
49 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
Neste caso o colaborador poderá pesquisar a lista de etiologias, basta preencher os campos e em seguida 
Pesquisar. 
 
Em seguida o sistema disponibilizará algumas ações. 
 
Editar: O colaborador clica no ícone de edição e realiza a alteração dos campos, depois clica em gravar e 
em seguida o sistema retornará uma mensagem. 
 
Etiologia / Fator de risco TESTE alterada com sucesso. 
 
Excluir: Caso o colaborador queira realizar a exclusão de algum item, basta clicar no ícone excluir , e 
o sistema apresentará uma tela de confirmação de exclusão. 
 
Caso o colaborador escolha a opção “SIM”, o sistema irá realizar a exclusão dos dados. 
50 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
 
O colaborador poderá adicionar uma nova lista de tipos de dieta, basta clicar no botão , e o sistema 
direcionará para a tela de um novo cadastro. 
 
Novo: O colaborador preenche todos os campos clica em adicionar, o sistema irá acrescentar a nova 
dieta na lista de etiologias fator de risco, e o sistema irá retornar uma mensagem. 
 
Etiologia / Fator de risco TESTANDO1 incluída com sucesso. 
Após a realização de um novo o cadastro, o sistema irá acrescentar a lista o que foi adicionado 
anteriormente. 
 
 Voltar ao topo 
 
 
3.1.4.3 Grupos Necessidades Humanas 
O Colaborador acessa o menu Prescrição disponível na aba Enfermagem e depois Cadastros em seguida 
Grupos Necessidades Humanas. 
 
Acesso a lista de Grupo de Necessidades Humanas. 
 
51 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
Neste caso o colaborador poderá pesquisar a lista de necessidades humanas, basta preencher os campos 
e em seguida Pesquisar. 
 
Em seguida o sistema disponibilizará algumas ações. 
 
Editar: O colaborador clica no ícone de edição e realiza a alteração dos campos, depois clica em adicionar 
e em seguida o sistema retornará uma mensagem. 
 
Subgrupo de Necessidade Humana TESTANDO incluído com sucesso. 
Excluir: Caso o colaborador queira realizar a exclusão de algum item, basta clicar no ícone excluir , e 
o sistema apresentará uma tela de confirmação de exclusão. 
 
Caso o colaborador escolha a opção “SIM”, o sistema irá realizar a exclusão dos dados. 
 
 
52 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
O colaborador poderá adicionar uma nova lista de grupo de necessidades humanas, basta clicar no botão 
Novo , e o sistema direcionará para a tela de um novo cadastro. 
 
Novo: O colaborador preenche todos os campos clica em adicionar, o sistema irá acrescentar na lista 
grupo de necessidades humanas, e o sistema irá retornar uma mensagem. 
 
Grupo de Necessidade Humana TESTES incluído com sucesso. 
Após a realização de um novo o cadastro, o sistema irá acrescentar a lista o que foi adicionado 
anteriormente. 
 
 Voltar ao topo 
 
 
 
 
3.1.4.4 Sinais e Sintomas 
O Colaborador acessa o menu Prescrição disponível na aba Enfermagem e depois Cadastros em seguida 
Sinais e Sintomas. 
 
Acesso a lista de Sinais e Sintomas. 
 
53 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
Neste caso o colaborador poderá pesquisar a lista de sinais e sintomas, basta preencher os campos e em 
seguida Pesquisar. 
 
Em seguida o sistema disponibilizará algumas ações. 
 
Editar: O colaborador clica no ícone de edição e realiza a alteração dos campos, depois clica em gravar e 
em seguida o sistema retornará uma mensagem. 
 
Sinal Sintoma Alterado com Sucesso 
 
 
 
O colaborador poderá adicionar uma nova lista de grupo de sinais e sintomas, basta clicar no botão Novo 
, e o sistema direcionará para a tela de um novo cadastro. 
Excluir : Caso o colaborador queira realizar a exclusão de algum item, basta clicar no ícone excluir , e 
o sistema apresentará uma tela 
 
Caso o colaborador escolha a opção “SIM”, o sistema irá realizar a exclusão dos dados. 
54 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
Novo: O colaborador preenche todos os campos clica em adicionar, o sistema irá acrescentar na lista 
grupo de necessidades humanas, e o sistema irá retornar uma mensagem. 
 
Sinal Sintoma Incluído com Sucesso 
Após a realização de um novo o cadastro, o sistema irá acrescentar a lista o que foi adicionado 
anteriormente. 
 Voltar ao topo 
 
 
 
 
 
 
3.1.4.5 Cuidados 
O Colaborador acessa o menu Prescrição disponível na aba Enfermagem e depois Cadastros em seguida 
Cuidados. 
 
Acesso a lista de Cuidados. 
 
Neste caso o colaborador poderá pesquisar a lista de cuidados, basta preencher os campos e em seguida 
Pesquisar. 
55 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
Em seguida o sistema disponibilizará algumas ações. 
 
Editar: O colaborador clica no ícone de edição e realiza a alteração dos campos, depois clica em adicionar 
e em seguida o sistema retornará uma mensagem. 
 
Alteração efetuada com sucesso. 
Imprimir: O colaborador clica no ícone de imprimir e em seguida o sistema retornará uma mensagem. 
 
56 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
Relatório enviado para impressão com sucesso. 
Excluir: Caso o colaborador queira realizar a exclusão de algum item, basta clicar no ícone excluir , e 
o sistema apresentará uma tela de confirmação de exclusão. 
 
Caso o colaborador escolha a opção “SIM”, o sistema irá realizar a exclusão dos dados. 
 
 
 
O colaborador poderá adicionar uma nova lista de grupo de necessidades humanas, basta clicar no 
botão Novo , e o sistema direcionará para a tela de um novo cadastro. 
 
57 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
Novo: O colaborador preenche todos os campos clica em adicionar, o sistema irá acrescentar na lista de 
cuidados, e em seguida o sistema irá retornar uma mensagem. 
 
Inclusão efetuada com sucesso. 
 
Após a realização de um novo o cadastro, o sistema irá acrescentar a lista o que foi adicionado 
anteriormente. 
 Voltar ao topo 
 
 
3.1.4.6 Diagnósticos e Cuidados 
O Colaborador acessa o menu Prescrição disponível na aba Enfermagem e depois Cadastros em seguida 
Diagnósticos e Cuidados. 
 
Acesso a lista de Pesquisar Diagnóstico. 
58 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
Neste caso o colaborador poderá pesquisar a lista de pesquisar diagnóstico, basta preencher os campos 
e em seguida Pesquisar. 
 
Em seguida o sistema disponibilizará algumas ações. 
 
Editar: O colaborador clica no ícone de edição e realiza a alteração dos campos, depois clica em adicionar 
e em seguida o sistema retornará uma mensagem. 
 
Cuidado ACOMPANHAR CUIDADOR/FAMÍLIA NA REALIZAÇÃO DOS CUIDADOS adicionado com 
sucesso. 
Desativar: Caso o colaborador queira desativar da lista de procedimentos especiais, basta clicar no ícone 
de desativar. 
Excluir: Caso o colaborador queira realizar a exclusão de algum item, basta clicar no ícone excluir , e 
o sistema apresentará uma tela de confirmação de exclusão. 
59 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
Caso o colaborador escolha a opção “SIM”, o sistema irá realizar a exclusão dos dados. 
 Voltar ao topo 
 
 
 
 
3.1.4.7 Medicamentos e Cuidados 
O Colaborador acessa o menu Prescrição disponível na aba Enfermagem e depois Cadastros em seguida 
Medicamentos e Cuidados. 
 
Acesso a lista de Medicamentos e Cuidados. 
 
Neste caso o colaborador poderá pesquisar a lista de medicamentos basta preencher os campos e em 
seguida Pesquisar. 
60Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
Em seguida o sistema disponibilizará algumas ações. 
 
Editar: O colaborador clica no ícone de edição. 
 
 
 Voltar ao topo 
 
3.1.4.8 Diagnósticos e Etiologias 
O Colaborador acessa o menu Prescrição disponível na aba Enfermagem e depois Cadastros em seguida 
Diagnósticos e Etiologias. 
 
Acesso a lista de Grupo de Diagnósticos e Etiologias. 
 
Neste caso o colaborador poderá pesquisar a lista de diagnósticos, basta preencher os campos e em 
seguida Pesquisar. 
61 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
Em seguida o sistema disponibilizará algumas ações. 
 
Editar: O colaborador clica no ícone de edição e realiza a alteração dos campos, depois clica em adicionar 
e em seguida o sistema retornará uma mensagem. 
 
 Inclusão efetuada com sucesso. 
Ativar: Caso o colaborador queira Ativar da lista de Etiologias, basta clicar no ícone de ativar e em seguida 
o sistema retornará uma mensagem. 
Alteração efetuada com sucesso. 
Desativar: Caso o colaborador queira desativar da lista de procedimentos especiais, basta clicar no ícone 
de desativar. 
Excluir: Caso o colaborador queira realizar a exclusão de algum item, basta clicar no ícone excluir , e 
o sistema apresentará uma tela de confirmação de exclusão. 
62 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
Caso o colaborador escolha a opção “SIM”, o sistema irá realizar a exclusão dos dados. 
 Voltar ao topo 
 
 
 
3.1.4.9 Diagnósticos e Sinais e Sintomas 
O Colaborador acessa o menu Prescrição disponível na aba Enfermagem e depois Cadastros em seguida 
Diagnósticos e Sinais e Sintomas. 
 
Acesso a lista de Diagnósticos e Sinais e Sintomas. 
 
Neste caso o colaborador poderá pesquisar diagnóstico, basta preencher os campos e em seguida 
Pesquisar. 
63 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
Em seguida o sistema disponibilizará algumas ações. 
 
Editar: O colaborador clica no ícone de edição e realiza a alteração dos campos, depois clica em adicionar 
e em seguida o sistema retornará uma mensagem. 
 
O Sinal e Sintoma foi adicionado com sucesso. 
Excluir: Caso o colaborador queira realizar a exclusão de algum item, basta clicar no ícone excluir , e 
o sistema apresentará uma tela de confirmação de exclusão. 
64 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
Caso o colaborador escolha a opção “SIM”, o sistema irá realizar a exclusão dos dados. 
 Voltar ao topo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3.1.4.10 Justificativas de Medicamentos Fora de Horário 
O Colaborador acessa o menu Prescrição disponível na aba Enfermagem e depois Cadastros em 
seguida Justificativas de Medicamentos Fora de Horário. 
 
Acesso a lista de Justificativas de Medicamentos Fora de horário. 
65 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
Neste caso o colaborador poderá pesquisar justificativas, basta preencher os campos e em seguida 
Pesquisar. 
 
Em seguida o sistema disponibilizará algumas ações. 
 
Editar: O colaborador clica no ícone de edição e realiza a alteração dos campos, depois clica em adicionar 
e em seguida o sistema retornará uma mensagem. 
 
Justificativa de administração de medicamento fora do horário alterada com sucesso. 
Excluir: Caso o colaborador queira realizar a exclusão de algum item, basta clicar no ícone excluir , e 
o sistema apresentará uma tela de confirmação de exclusão. 
 
Caso o colaborador escolha a opção “SIM”, o sistema irá realizar a exclusão dos dados. 
 
66 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
O colaborador poderá adicionar uma nova lista de justificativas, basta clicar no botão Novo , e o sistema 
direcionará para a tela de um novo cadastro. 
 
 
Novo: O colaborador preenche todos os campos clica em adicionar, o sistema irá acrescentar na lista 
grupo de necessidades humanas, e o sistema irá retornar uma mensagem. 
 
 
Justificativa de administração de medicamento fora do horário inserida com sucesso. 
 
Após a realização de um novo o cadastro, o sistema irá acrescentar a lista o que foi adicionado 
anteriormente. 
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3.1.4.11 Configurar Painel de Enfermagem 
Para cadastrar o Painel de Gerenciamentos de Enfermagem o colaborador deve clicar em Enfermagem 
> Cadastros > Configurar Painel de Enfermagem, disponível na aba Prescrição. 
 
 
 
 
 
67 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
 
 
O sistema redirecionará para uma tela de C onfiguração do Painel de Gerenciamento de Enfermagem . 
Preencher todos os campos necessários e clicar em 
 
68 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 
Listas Alternadas. 
 
 
 
 
 
 
O sistema apresentará uma Mensagem do Sistema e habilitará o botão . 
 
 Ao clicar no botão o sistema redirecionará para o Painel Gerenciamento 
Enfermagem . O painel será atualizado de acor do com o tempo de alternância cadastrad o em 
 
 Voltar ao topo 
 
69 
 
 
Responsável : 
Leidiane Silva Borges 
 
 
 3.1.4.12Melhoria-Anamnese (listar todas as categorias 
 
-Prescrição=> Enfermagem=> Lista de paciente=> Escolher o paciente=> Histórico/Anamnese