Conceito de voz

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26/03/2015 
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Desenvolvimento da voz 
Departamento de Fonoaudiologia 
Universidade Federal de Minas Gerais 
Temas 
• Conceito de voz e disfonia (percepção auditiva) 
• Cuidados com a voz 
• Produção vocal 
• Desenvolvimento da voz da infância a terceira 
idade 
• Psicodinâmica da voz 
• Protocolos de avaliação da qualidade de vida 
Distribuição de pontos 
• 01/04 – Discussão de casos 5 pontos 
 Entrega da proposta de oficina por escrito 
• 08/04 - Prova parcial: 20 pontos 
• 15/04 - Realização de oficinas (EaD) 
• 22/04 - Apresentação dos trabalhos: 10 pontos 
• 27/05 – Discussão de casos (10 pontos) 
• 10/06 – Apresentação e entrega de trabalho (10 pontos) 
• 17/06 – Prova final: 40 pontos 
• Atividade do Depfono: 5 pontos 
 
 
 
Áreas de atuação 
• Voz clínica 
• Voz profissional 
• Fononcologia 
Avaliação 
Prevenção e 
promoção da saúde 
Aprimoramento da voz 
no trabalho e para melhor 
qualidade de vida 
Reabilitação dos 
distúrbios vocais 
Atuação de modo integrado 
• Especialidades 
– Médicas: Otorrinolaringologia, Cirurgia de Cabeça e 
Pescoço, Gerontologia, Pediatria, Alergologia, 
Oncologia, Psiquiatria, Neurologia, Gastroenterologista, 
Endocrinologia, dentre outras. 
– Áreas da saúde: Fisioterapia, Nutrição, 
Terapia ocupacional, Psicologia 
– Professor de canto e demais especialidades 
 da Fonoaudiologia, a saber: Audiologia, 
 Disfagia, Fonoaudiologia Escolar, 
 Linguagem, Saúde Coletiva e MO. 
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 Conceito de voz 
 
Conceito de voz 
 
O QUE É UMA VOZ NORMAL? 
O QUE É UMA VOZ ALTERADA? 
 
• Não há consenso. 
• Normas comportamentais são influenciáveis 
por fatores culturais e ideológicos passíveis de 
juízo de valor. 
• Os conceitos vieram se modificando ao longo 
do tempo. 
 MEIO CULTURA 
 
Voz 
 
 Função neurofisiológica inata 
 Manifestações psicológicas 
 Sofisticado processamento 
muscular 
 
 
 
 
Integridade dos tecidos do 
aparelho fonador 
 Complexa e interdependente 
atividade muscular 
 
 
 
 
Voz 
Harmonia muscular Boa 
qualidade vocal é um som produzido sem 
dificuldade ou desconforto para o falante 
 
Mínimas desarmonias e desconforto 
DISFONIA 
 
 Atestado de saúde vocal e de 
normalidade anatomofuncional do aparelho 
 vocal revela capacidade de variar a voz 
 
Porque é difícil um conceito 
único? 
 Mais difícil do que definir 
qualquer outro 
componente da fala ou 
linguagem. 
 
 Sua natureza e a 
variedade vocal são 
ilimitadas e os padrões 
de adequação vocal são 
amplos. 
 Aronson,1990 
 
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Não existe um som específico que possa ser 
referido como voz normal, existem vozes de 
crianças, vozes de meninos, vozes de 
meninas, vozes de homens e assim por 
diante. 
O critério que separa as vozes em normais e 
não-normais é determinado pelos ouvintes, 
sendo que as desordens vocais são 
culturalmente baseadas e socialmente 
determinadas. 
 Moore ,1971 
 Voz normal é simplesmente uma voz 
comum, que não apresenta nada especial 
em seu som. 
Para ser aceita, uma voz precisa ser forte o 
suficiente para ser ouvida e apropriada para 
o sexo e a idade do falante, ser 
razoavelmente agradável para a ouvinte, 
modulada e clara, apropriada ao contexto, 
não muito intensa e não possuindo nenhum 
desvio pronunciado de ressonância. 
 
Greene & Mathieson,1989 
 
Padrões gerais de normalidade 
vocal 
1. A voz é adequada para oferecer ao ouvinte 
inteligibilidade da fala? 
 
2. Suas propriedades acústicas são esteticamente 
aceitáveis? 
 
3. A voz preenche as demandas profissionais e sociais 
do falante? Aronson, 1990 
 
 4. Qual o grau de desconforto/esforço feito pelo próprio 
falante? Fawcus,1992 
 
 
 
Voz neutra 
 Não é distintamente 
marcado, esbarra na 
realidade de que as 
vozes são sempre 
marcadas pelos 
aspectos biológicos, 
psicológicos e questões 
sócio-educacionais do 
falante. 
 
 Uma voz adaptada nem 
sempre é neutra. 
 
Voz adaptada 
• Ficaria isento da complexa 
discussão sobre o que seria 
a normalidade vocal. 
 
• Uma voz deve ser 
considerada adaptada após 
se avaliarem a percepção do 
ouvinte e a do falante. 
 
• Uma voz adaptada nem 
sempre é neutra. 
 
 
 
 
 
 
 
Voz adaptada 
A VOZ ADAPTADA DEVE: 
 
 Produção da qualidade vocal 
aceitável socialmente. 
 
 Não ter esforço adicional. 
 
 Identificar corretamente o sexo 
e a faixa etária a que pertence. 
 
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Voz adaptada 
A VOZ ADAPTADA DEVE: 
 Adaptada ao grupo social, 
profissional e cultural do 
indivíduo (qualidade vocal X 
demanda) 
 
 Transmitir a mensagem 
emocional do discurso 
 
 Boa inteligibilidade de fala 
Voz esperada 
 A voz adaptada na 
infância, pelas 
próprias 
características do 
crescimento e 
maturação da 
laringe. 
 
 
Voz preferida 
 Contempla questões 
culturais e de 
modismo onde se 
concentram as 
vozes profissionais 
 
 
Voz preferida 
Militar em posição de comando 
 traços preferidos: voz com frequência grave, 
intensidade aumentada, com projeção vocal, ritmo 
marcado, prolongamento de vogais, qualidade 
vocal pode ser tensa-comprimida 
 psicodinâmica vocal: segurança, controle, 
autoridade e poder 
 grau de risco vocal: discreto a moderado, 
principalmente em treinamentos com o uso 
continuado de voz de comando 
 
 
Voz preferida 
Professor de ensino fundamental e médio 
 traços preferidos: voz de intensidade forte e 
freqüência média, articulação precisa, velocidade 
de fala adequada ao assunto, boa projeção vocal, 
ressonância laringo-faríngea 
 psicodinâmica vocal: confiança, autoridade e 
sabedoria 
 grau de risco vocal: moderado á elevado, de 
acordo com a composição da sala, períodos letivos 
e acústica do ambiente. 
 
 
 Mais importante que a 
terminologia empregada é 
a habilidade do clínico de 
integrar as informações 
advindas das diferentes 
dimensões de análise e 
interpretar o fenômeno 
vocal apresentado 
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Disfonia 
• Conceitos 
 
Uma disfonia representa toda e qualquer dificuldade ou 
alteração na emissão vocal que impede a produção 
natural da voz (Behlau, 2001). 
 
Diferentes tipos de disfonia são caracterizados por 
diferentes padrões acústicos, diversas localizações 
anatômicas e etiologias variadas, sendo, então, 
considerada apenas um sintoma de um 
comprometimento maior (Pinho, 1998). 
Disfonia 
• Conceitos 
 
A voz disfônica pode se apresentar pela rouquidão, 
soprosidade, aspereza, emissão comprimida ou 
alterações que auditivamente apresentam sinais de 
funcionalidade inadequada das pregas vocais ou sinais 
de desequilíbrio do trato vocal 
(Behlau, Dragone e Nagano, 2004) 
 
Alguns sintomas 
• Rouquidão 
• Falhas ou perda da voz 
• Cansaço ao falar 
• Presença de ar na voz 
• Voz mais fraca ao final do dia 
• Dor/Ardência/Incômodo na laringe ao falar 
• ... 
 
 
5º Congresso Mundial de Voz, Luxor, Egito, 
2012 
• Problema: Vozes com rouquidão ou aspereza são aceitas 
de modo geral, sendo consideradas atrativas e de interesse 
pessoal. Senso comum. 
• Discussão: Doença versus Saúde 
– Lesões fonotraumáticas devem ser evitadas 
simplesmente porque impõem uma autodestruição 
funcional permanente.Consequência terapêutica. 
– Canto popular: ensinar a produção da voz alterada de 
modo saudável. 
– Esperado: Produção do som efetivo e resistente. 
– Demanda vocal elevada e funcionalidade confiável 
Sintomas que indicam 
a presença de um 
desequilíbrio na 
produção vocal 
Impacto na 
qualidade de 
vida 
INDIVÍDUO 
COM 
DISFONIA 
DIAGNÓSTICO 
E CONDUTA 
Existe um distúrbio vocal 
e de comunicação? 
O indivíduo percebe sinais de 
modificações vocais? 
Há compatibilidade entre a demanda 
vocal e o trabalho? 
O indivíduo se incomoda com sua voz? 
O que incomoda? 
As queixas são decorrentes do processo de maturação fisiológica, 
de processos relacionados a doença ou de aspectos 
comportamentais? 
Qual a motivação do indivíduo para intervenção fonoaudiológica? 
Qual a consequência terapêutica do 
problema? 
Deve-se determinar a base da 
disfonia e definir, 
considerando-se os valores e 
demanda vocal do paciente, 
a necessidade ou não de 
reabilitação vocal e 
 o comprometimento da 
qualidade de vida em função 
da disfonia. 
 
Behlau, 1999 
 
 
Desejo do paciente e indicação do especialista em voz 
nem sempre coexistem