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PATRÍCIA LINDEMANN 1 Hiperadrenocorticismo, Hiperadrenocortisolismo ou Síndrome de Cushing em Gatos Os felinos também podem apresentar o hiperadrenocorticismo, entretanto é muito raro. Sinais Clínicos Fragilidade cutânea intensa, que pode chegar a se rasgar. Polifagia mais intensa Polidipsia Poliúria Abdômen pendular Diagnóstico Teste de supressão com baixa dose de dexametasona Com esse teste, avaliamos o feedback do eixo hipófise-adrenal. Esse teste se inicia com uma coleta de sangue no tempo zero (T0), e em seguida se realiza uma aplicação de 0,1 mg/kg de dexametasona de forma IV, após 4h se realiza nova coleta no T4, e após mais 4h, se realiza nova coleta no T8. Após se ter todas as amostras, enviamos para um laboratório e solicitamos a mensuração de cortisol nas três amostras. Como resultado de um animal normal, se espera que após a administração do cortisol, a concentração de cortisol no T4 e T8 diminua, pois como há uma quantidade maior de cortisol, a adrenal deveria diminuir a produção. Já animais com hiperadrenocorticismo, a tendência é que os resultados fiquem acima do nível de referência. As vezes o paciente apresenta sinais clínicos muito sugestivos de hiperadrenocorticismo, mas o teste de supressão com baixa dose de dexametasona da negativo, ou seja, paciente normal, nesses casos se indica PATRÍCIA LINDEMANN 2 das uma pausa de 2 meses, e voltar a repetir o teste. Se ainda der negativo, pode se realizar o teste com estimulação com ACTH. Estimulação com ACTH sintético Esse teste se baseia em administrar ACTH e avaliar quanto de cortisol a adrenal consegue produzir. O teste se inicia com uma coleta no tempo zero (T0), depois se administra 0,125mg/gato ACTH de forma IV, e em uma hora no T1 se realiza uma nova coleta de sangue, para enviar para a dosagem de cortisol sérico nas amostras T0 e T1. O paciente normal, com essa estimulação vai aumentar a produção de cortisol, entretanto, esse aumento será dentro dos valores de referência. Já o paciente com hiperadrenocorticismo, vai apresentar um aumento no T1 além dos valores de referência, dando-se o resultado como positivo. Tratamento Podemos realizar o tratamento clínico, principalmente quando o tumor é em hipófise, onde posemos usar: ➔ Mitotano: Medicamento mais antigo, adrenocorticolítico, que destrói o córtex da adrenal, reduzindo a produção hormonal. ➔ Trilostano: Medicamento com ação adrenocorticostática (inibidor enzimático), que reduz a produção hormonal sem destruir o córtex da glândula.
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