1) ANATOMIA DO PERIODONTO

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1 - ANATOMIA DO PERIODONTO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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ANATOMIA/HISTOLOGIA/FISIOLOGIA DO PERIODONTO 
 
 Periodonto são todos os tecidos envolvidos com a função de inserção dos dentes nos 
ossos maxilares (maxila e mandíbula) e a manutenção da superfície da mucosa mastigatória da 
cavidade oral. 
PERI = “em torno de” ODONTO = “dente” 
 
O periodonto inicia-se na fase embrionária, quando as células da crista neural migram 
para o primeiro arco branquial. Após a formação da lâmina dental inicia-se uma série de 
processos (estágio de botão, estágio de capuz, estágio de campânula, e o desenvolvimento da 
raiz) que resultam na formação de um dente e seus tecidos periodontais, incluindo o osso 
alveolar propriamente dito. Toda a informação necessária para a formação dos dentes e do 
periodonto está nos tecidos do órgão dental e no ectomesênquima circunvizinho (o órgão dental 
é o órgão formador do esmalte, a papila dentária é o órgão formador do complexo dentina-polpa, 
e o folículo dentário é o órgão formador dos tecidos periodontais de suporte). O desenvolvimento 
da raiz e dos tecidos periodontais segue-se ao da coroa. O órgão dental prolifera em direção a 
região apical, formando a bainha radicular epitelial de Hertwing, que sintetizam e liberam 
proteínas relacionadas ao esmalte. 
O Periodonto se classifica em: 
-periodonto de proteção: gengiva 
-periodonto de sustentação: ligamento periodontal, cemento radicular, e osso alveolar 
propriamente dito (lâmina dura) 
 
PERIODONTO DE PROTEÇÃO - GENGIVA 
 O Periodonto de Proteção é a parte da mucosa oral mastigatória que recobre os processos 
alveolares dos maxilares e circunda o colo do dente. É formado por epitélio pavimentoso 
estratificado paraqueratinizado. 
O Periodonto de Proteção é formado pelas gengivas: 
- gengiva livre , 
- gengiva inserida , 
- gengiva interdental . 
 A gengiva é a parte da mucosa mastigatória que cobre o processo alveolar e circunda a 
porção cervical dos dentes. A gengiva é formada por uma camada epitelial e um tecido conjuntivo 
subjacente (lâmina própria). Tem função física de proteção da articulação dento-alveolar 
(ligamento periodontal e osso) de possíveis traumas da mastigação e da invasão microbiana 
(isola o tecido subjacente das bactérias e suas toxinas). A gengiva assume a textura definitiva 
após a erupção dos dentes. 
Obs: Limite mucogengival (LMG): linha imaginária onde acaba a gengiva inserida e começa a 
mucosa de revestimento (mucosa alveolar). 
 
 
( fonte http://profissaodentista.com/2016/12/24/anatomia-histologia-e-fisiologia-do-periodonto/ ) 
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(fonte Marcelo Isidoro) 
 
 
ANATOMIA DO PERIODONTO DE PROTEÇÃO 
As características morfológicas da gengiva estão relacionadas com a dimensão do 
processo alveolar, a forma (anatomia) dos dentes, eventos que ocorrem durante a erupção 
dentária e com a eventual inclinação e posição dos dentes totalmente erupcionados. 
 
GENGIVA – ANATOMIA MACROSCÓPICA 
 
1-GENGIVA LIVRE 
 A gengiva livre é formada por epitélio e tecido conjuntivo subjacente. O epitélio da vertente 
bucal é do tipo estratificado pavimentoso queratinizado, e o epitélio da vertente dental é do tipo 
estratificado pavimentoso não queratinizado. O epitélio unido ao esmalte dental é do tipo epitélio 
juncional, e esta união baseia-se em hemidesmossomos e lâmina basal. 
 Já o tecido conjuntivo é do tipo denso permeado por feixes de fibras colágenas (fibra dento 
gengival, dento periostal, e circular). 
 
CARACTERÍSTICAS DA GENGIVA LIVRE: 
- coloração rósea pálida 
- superfície opaca e lisa 
- consistência firme 
- mede aproximadamente 1 mm de espessura 
- circunda a porção cervical dos dentes, em forma de colarinho, pelo lado vestibular, lingual ou 
palatino dos dentes (arco côncavo) 
- não está aderida, porém em contato íntimo com a superfície do esmalte, formando o sulco 
gengival livre (aproximadamente de 0 a 0,5 mm) e as papilas interdentais 
- está posicionada na superfície do esmalte cerca de 1,5 a 2 mm coronariamente à junção 
cemento-esmalte (JCE) 
É a área delgada e fina de transição entre as faces interna e externa da margem gengival 
CURVAS PARABÓLICAS E ZÊNITE GENGIVAL 
 As curvas parabólicas sempre serão cônicas em relação a coroa e em sua extremidade 
mais alta está o chamado Zênite gengival (topo) 
 
 
 
 
 
 
 
( fonte 
http://blog.dentalcremer.com.br/anatomia-e-
esculturas-gengivais-para-protese-total/ ) 
 
 
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SULCO GENGIVAL 
 É o espaço existente entre a face interna da gengiva marginal livre não aderida ao dente 
e a superfície do dente. A profundidade histológica do sulco é de aproximadamente de 0,69 mm 
(sulco gengival histológico), onde termina a gengiva marginal. A profundidade clínica do sulco 
(onde ocorre a sondagem periodontal, denominado sulco gengival clínico) é de 1 mm nas faces 
livres e até 3 mm nas faces proximais (altura papilar). 
 É no espaço do sulco gengival que se inicia os processos patológicos em decorrência a 
retenção de biofilme, causando as doenças periodontais. Ao aumento patológico da 
profundidade do sulco gengival dá-se o nome de bolsa periodontal. 
 
2-GENGIVA INSERIDA 
 A gengiva inserida é a porção da gengiva firmemente inserida ao periósteo do processo 
alveolar e ao cemento radicular subjacente. Não possui uma medida padrão e nem tão pouco é 
constante, sua largura pode variar entre 1 a 9 mm . Sua extensão normalmente cresce com o 
tempo, sendo no maxilar superior maior nos dentes anteriores que nos posteriores e no maxilar 
inferior estreita na região anterior e larga na região posterior. 
 A Gengiva inserida se confunde com a mucosa queratinizada do palato, unindo-se 
imperceptivelmente ao palato na região palatina. Na região lingual da mandíbula termina em 
junção com a mucosa alveolar lingual. 
 
CARACTERÍSTICAS DA GENGIVA INSERIDA: 
- coloração rósea pálida (opaca) 
- textura firme 
- superfície com pontilhados de aspecto de casca de laranja (stippling) (40% dos pacientes, é a 
visão macroscópica da inserção das fibras colágenas ao osso alveolar e cemento subjacente) 
- firmemente inserida ao periósteo do osso alveolar e cementos adjacentes através de fibras do 
tecido conjuntivo 
- seu limite externo é a ranhura gengival (LMG) e seu limite interno é o fundo do sulco gengival 
CRISTA MARGINAL 
 
3-GENGIVA INTERDENTAL 
 A gengiva interdental ou papila interdental preenchem as ameias interdentais. É 
constituída por gengiva marginal e gengiva inserida (principalmente). Seu formato é de sela 
(trapezoidal) na região posterior e piramidal na região anterior, isto devido a: 
- relação de contato entre os dentes 
- largura da superfície proximal dos dentes 
- trajeto da junção cemento esmalte (CEJ) 
 
 
 
(fonte: LINDHE, J. Tratado de periodontia clínica e implantologia oral, 5° ed.) 
 
COL GENGIVAL 
 Depressão entre as papilas em forma de cela. São superfícies de contatos proximais em 
vez de pontos de contato. Comum nas regiões de pré-molares e molares, de forma que as papilas 
interdentais nessas áreas possuem uma porção vestibular e uma porção palatina ou lingual 
separadas pelo “col gengival” a cerca de 1 mm entre o contato proximal e a extremidade da 
gengiva. Essa área de col é formada por um epitélio fino e não queratinizado (epitélio juncional). 
É a área de maior propensão de surgimento de doenças periodontais, devido a dificuldade de 
higienização. 
 
 
 
GENGIVA INTERPROXIMAL 
-  Área do col!
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BIOTIPO GENGIVAL 
 A anatomia da gengiva está relacionada com o contorno da crista óssea, e dois tipos 
básicos de arquitetura gengival podem existir: biotipo parabólico acentuado (fino) e biotipo plano 
(espesso). 
-Biotipo gengival parabólico acentuado (fino): A gengiva marginal vestibular é delicada e 
pode muitas vezes esta localizada apicalmente a junção cemento-esmalte (diminuída). As 
papilas são altas e finas, a parede do osso vestibular é frequentemente fina, e a distância vertical 
entre a crista óssea interdentale osso vestibular é longa (– 4 mm). Um processo inflamatório no 
biotipo fino irá gerar retração gengival. 
 
 
 
 
(fonte: LINDHE, J. Tratado de periodontia 
clínica e implantologia oral, 5° ed.) 
 
 
-Biotipo gengival plano (espesso): a gengiva marginal vestibular é comparativamente 
mais espessa. As papilas são frequentemente curtas, o osso da parede cortical vestibular é 
espesso, e a distância vertical entre a crista óssea interdental e o osso vestibular é pequena 
(certa de 2 mm). Um processo inflamatório no biotipo espesso irá ter como consequência 
bolsa periodontal. 
 
 
 
 
fonte: LINDHE, J. Tratado de periodontia 
clínica e implantologia oral, 5° ed.) 
 
 
BIOTIPO PLANO E ESPESSO BIOTIPO FINO E FESTONADO 
-tecido mole denso e fibrótico -tecido mole delgado 
-faixa de tecido queratinizado ampla -faixa de tecido queratinizado reduzida 
-papilas curtas e largas -papilas longas e estreitas 
-osso adjacente plano e espesso -osso adjacente fino e festonado (alta frequência 
de deiscência e fenestração) 
-perda de inserção associada a presença de bolsa 
periodontal 
-perda de inserção associada a presença de 
recessão da margem gengival 
-área de contato nos terços médio/cervical -ponto de contato no terço incisal/oclusal 
-dentes com formato quadrangular -dentes com formato triangular 
 
GENGIVA – ANATOMIA MICROSCÓPICA 
 
TIPOS DE EPITÉLIOS QUE RECOBREM A GENGIVA LIVRE 
Existem três tipos de epitélios que recobrem a gengiva livre: 
-Epitélio oral (voltado para cavidade oral) (1) 
-Epitélio sulcular oral (voltado para o dente) (2) 
-Epitélio juncional (contato gengiva-dente) (3) 
 
 
 
 
 
( fonte http://vidadeodonto.com.br/anatomia-
histologia-periodonto.html ) 
19/10/17 22(48Anatomia e Histologia do Periodonto
Página 4 de 8http://vidadeodonto.com.br/anatomia-histologia-periodonto.html
Epitélio Oral Externo
Epitélio pavimentoso estratificado paraqueratinizado
Epitélio que compreende da margem gengival até a junção muco-gengival.
Possui 4 camadas celulares: camadas basal, espinhosa, granulosa e córnea.
Alta Renovação celular: em média 10 a 15 dias.
Epitélio Sulcular
Epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado
Possui 2 camadas celulares: camadas basal e espinhosa
Forma uma das paredes do sulco gengival
Epitélio Juncional
Epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado;
Apenas 2 camadas celulares: Basal e Espinhosa
Aderida à superfície dental através do esmalte no nível da junção cemento-esmalte, pela membrana basal
Mecanismo de adesão: Glicoproteínas e Hemidesmossomos.
Alta Renovação Celular: Em torno de 6 a 7 dias
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1. EPITÉLIO ORAL: 
 
Características: 
-Voltado para a cavidade oral; 
-Epitélio pavimentoso, estratificado e queratinizado; 
-Epitélio que compreende da margem gengival até a junção mucogengival 
-Possui 4 camadas celulares, segundo o grau de diferenciação que as células possuem em 
produzir queratina: 
- camada basal (situada acima da membrana basal, formada por células basais de formato 
colunar ou cúbicas com núcleo arredondado, com grande atividade mitótica e material 
genético forte - estrato basal ou germinativo) 
- camada espinhosa (situada acima da camada basal, possui grande quantidade de 
desmossomos, semelhantes a espinhos – estrato espinhoso) 
- camada granulosa (situada acima da camada espinhosa, formada por grânulos de 
queratina possui a função impermeabilidade epitelial – estrato granuloso) 
- camada queratinizada (córnea - camada superficial acima da granulosa, formado por 
queratinócitos – estrato córneo) 
-Alta taxa de renovação celular: em média 10 a 15 dias 
-Possui os seguintes tipos de células (chamadas células claras): 
- Queratinócitos (células produtoras de queratinas, correspondem a 90%) 
- Células de Langerhans (fagócitos mononucleares que possuem propriedades 
antigênicas) 
- Melanócitos (sintetizam pigmentos responsáveis pela pigmentação, mais comum em 
indivíduos negros) 
- Células de Merkel (terminações de fibras nervosas – receptores táteis, possuem função 
sensorial) 
-Células inflamatórias 
 
2. EPITÉLIO SULCULAR ORAL: 
 
Características: 
-Voltado para dentro do sulco, sem entrar em contato com a superfície do dente 
-Epitélio pavimentoso estratificado paraqueratinizado 
-Possui 4 camadas celulares: camada basal, camada espinhosa, camada granulosa, camada 
queratinizada 
-Espaços intercelulares menores que o epitélio juncional 
-Age como membrana semipermeável, com passagem de produtos bacterianos prejudiciais e do 
fluido sulcular (fluido gengival) 
-Forma uma das paredes do sulco gengival 
-Local de inicio de doenças periodontais 
 
3. EPITÉLIO JUNCIONAL: 
 
Características: 
-Promove o contato entre gengiva e dente; 
-Epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado 
-Apenas 2 camadas celulares: Basal e Espinhosa 
-Aderida à superfície dental através do esmalte no nível da junção cemento-esmalte, pela 
membrana basal 
-Mecanismo de adesão ao dente: Glicoproteínas e Hemidesmossomos 
-Alta renovação celular que ocorre na camada basal: em torno de 6 a 7 dias 
-Possui cerca de 0,97 mm 
-Mais largo na porção coronária 
-É completamente refeito apos a instrumentação ou cirurgia e também se forma ao redor do 
implante 
 
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(fonte: LINDHE, J. Tratado de periodontia clínica e implantologia oral, 4° ed.) 
 
Obs1: 
 O epitélio juncional e o epitélio sulcular oral protegem as estruturas mais profundas da 
invasão microbiana, através da justaposição. Possuem um fluido do sulco (fluido gengival) que 
quando contaminado por bactérias muda na quantidade e composição e passa a ser chamado 
de exsudato inflamatório. 
 
Obs2: 
 Existe diferença entre o epitélio sulcular oral, para o epitélio juncional. O epitélio juncional 
é mais delgado, e suas células são mais afastadas, permitindo a passagem do conteúdo do 
tecido conjuntivo para o sulco gengival, da mesma forma, passa o conteúdo do sulco para o 
conjuntivo, podendo causar a doença periodontal. 
 
Obs3: 
 O epitélio juncional é aderido ao dente (através de hemidesmossomos) e não inserido. 
 
Obs4: 
 Espaço biológico é o espaço vital ao redor dos dentes, o qual nunca deve ser invadido, e 
se isso acontecer, haverá problemas inflamatórios e gengivais (periodontite). 
 
Obs5: 
 A renovação do epitélio gengival possui taxa mitótica maior no epitélio juncional (área não 
queratinizada), sendo que esta taxa cresce em processo de gengivite. A renovação gengival é 
de 10-12 dias, e do epitélio juncional em 6 dias. Na doença periodontal, frente a degradação das 
fibras principais que estão inseridas no cemento, o epitélio juncional migra em sentido apical ou 
até encontrar fibras intactas, para proteger o tecido conjuntivo. 
 
Obs6: 
 O número de desmossomos é maior no epitélio oral do que no epitélio juncional 
 
Obs7: 
 Levando-se em conta o volume tecidual: 1) o tamanho das células no epitélio juncional é 
maior que no epitélio oral; 2) o espaço intercelular é maior no epitélio juncional que no epitélio 
oral 
 
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Espaço biológico (+- 2mm ) = epitélio juncional (ou aderência epitelial) (+- 1 mm) + inserção 
conjuntiva (+- 1 mm) 
 
 
 
 
fonte: LINDHE, J. Tratado de periodontia clínica e implantologia oral, 5° ed.) 
 
CONSTITUIÇÃO DO TECIDO GENGIVAL 
 
 O tecido conjuntivo (lâmina própria) é o tecido predominante da gengiva. As principais 
constituições do tecido conjuntivo são: 
 
- Fibras colágenas (60%) 
- Fibroblastos (5%) 
- Vasos e nervos (35%) 
 
Estes estão envoltos em uma substância 
fundamental amorfa (MATRIZ) 
 
CÉLULAS DO TECIDO CONJUNTIVO 
As principais células do tecido conjuntivo são: 
- fibroblastos (65% - célula predominante do tecido conjuntivo – participa na síntese da 
matriz do tecido conjuntivo e de vários tipos de fibras do tecido conjuntivo) 
- mastócitos (responsável pela produção de alguns componentes da matriz do tecido 
conjuntivo e atua nos processos inflamatórios) 
- macrófagos (fagocitose e síntese no tecido conjuntivo) 
- células inflamatórias (granulócitos neutrófilos ou leucócitospolimorfonucleares, linfócitos 
e plasmócitos) 
 
Obs1: 
 A especificidade do epitélio gengival é determinada por fatores genéticos ligados ao tecido 
conjuntivo, isto é, quando de um transplante de tecido conjuntivo gengival é realizado, o tecido 
conjuntivo gengival neoformado possui a capacidade de alterar a diferenciação das células 
epiteliais do leito receptor. 
 
FIBRAS DO TECIDO CONJUNTIVO 
 As fibras do tecido conjuntivo que são produzidas pelos fibroblastos, são divididas em: 
GENGIVA 
Classificações e divisões histológicas 
GENGIVA 
Classificações e divisões histológicas 
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 - fibras colágenas (predominante no tecido conjuntivo gengival e constituem a mais 
importante dos componentes do periodonto. Cementoblastos e osteoblastos são células que 
também possuem a capacidade de produzir colágeno) 
 - fibras reticulares (possuem propriedades argirófilas (captar prata) e são numerosas no 
tecido adjacente a membrana basal e tecido conjuntivo frouxo que circunda os vasos 
sanguíneos, desta forma, estão presentes nas interfaces epitélio-tecido conjuntivo e endotélio-
tecido conjuntivo) 
 - fibras oxitalâmicas (escassas na gengiva, porém numerosas no ligamento periodontal) 
 - fibras elásticas (presentes no tecido conjuntivo da gengiva e do ligamento periodontal 
apenas em associação com os vasos sanguíneos) 
As fibras gengivais possuem função de: 
- conectar a gengiva firmemente ao dente (união dentogengival) 
- fornece rigidez para suportar as forças mastigatórias 
- a união da gengiva marginal livre com o cemento da raiz 
- gengiva inserida adjacente 
- manter o dente em posição 
As principais fibras gengivais são: 
 - Fibras Dentogengivais (DGF) (estão embutidas no cemento da porção supra-alveolar da 
raiz, de onde se projetam a partir do cemento, em forma de leque, em direção ao tecido gengival 
livre das superfícies vestibular, lingual e interproximal) 
 - Fibras Dentoperiostais (DPF) (inseridas na mesma porção do cemento que as fibras 
dentogengivais, porém fazem trajetória em sentido apical sobre a crista óssea vestibular e 
lingual, para terminarem na gengiva inserida) 
 - Fibras Circulares (CF) (são feixes de fibras dispostos na gengiva livre e que circundam 
o dente em forma de um anel) 
 - Fibras Transeptais (TF) (seguem um trajeto retilíneo sobre o septo interdentário e estão 
inseridas no cemento supra- alveolar dos dentes adjacentes) 
 
 
(fonte http://profissaodentista.com/2016/12/24/anatomia-histologia-e-fisiologia-do-periodonto/ ) 
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PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO - LIGAMENTO PERIODONTAL, CEMENTO, OSSO 
ALVEOLAR. 
 
ANATOMIA DO PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
 
1-LIGAMENTO PERIODONTAL 
 Constituído de tecido conjuntivo frouxo, ricamente vascularizado e celular, que circunda a 
raiz dos dentes e une o cemento radicular à lâmina dura ou ao osso alveolar propriamente dito. 
 Em direção coronal, o ligamento periodontal é contínuo com a lâmina própria da gengiva 
e está separada dela pelos feixes de fibras colágenas que ligam a crista do osso alveolar à raiz 
(fibras da crista alveolar). 
 
FUNÇÕES DO LIGAMENTO PERIODONTAL 
- Suporte – fixa o dente ao osso 
- Sensorial – transmite sensação de tato, pressão e dor 
- Nutritiva – fornece nutrição para o cemento, osso e gengiva 
- Protetora – amortece e resiste ao impacto das forças oclusais, protege nervos e vasos de 
injurias mecânicas 
- Homeostática – formação e remodelação do cemento, ligamento e osso alveolar. Proporciona 
também a drenagem linfática 
 
FIBRAS QUE COMPOEM O LIGAMENTO PERIODONTAL - se desenvolvem a partir dos 
fibroblastos no tecido conjuntivo frouxo, sendo feixes de fibras colágenas, divididas de acordo 
com suas formas de arranjo: 
- Fibras da crista alveolar (estendem-se obliquamente do cemento à crista óssea alveolar. 
Previnem a extrusão dentária e oferece resistência aos movimentos laterais dos dentes) 
- Fibras horizontais (estendem-se perpendicularmente ao longo do eixo do dente e vão do 
cemento ao osso alveolar) 
- Fibras oblíquas (são as em maior quantidade, servindo como amortecedores das forças no 
sentido longitudinal da coroa para a raiz, da raiz para as fibras e das fibras para o osso que os 
dentes recebem) 
- Fibras apicais (irradiam-se de forma irregular, do cemento ao osso alveolar no fundo do alvéolo) 
- Fibras inter-radiculares (estendem-se do cemento as áreas de bifurcação em dentes 
multiradiculares) 
As fibras do ligamento periodontal são compostas por células do tipo: 
- fibroblastos (alinhado ao longo das fibras principais, são responsáveis pela formação e 
distribuição do colágeno) 
- osteoblastos (revestem a superfície óssea) 
- cementoblastos (revestem a superfície do cemento) 
- osteoclastos 
- células epiteliais 
- fibras nervosas 
 O Ligamento Periodontal posiciona-se entre o osso alveolar propriamente dito e o 
cemento radicular, dando origem ao que chamamos de ESPAÇO DO LIGAMENTO 
PERIODONTAL, que possui as seguintes características: 
- Forma de ampulheta (mais estreita ao nível do terço médio da raiz) 
- Largura de 0,25 mm (0,2 - 0,4 mm) 
- Proporcionar mobilidade dos dentes (que é determinada pela largura, pela altura, e pela 
qualidade do ligamento periodontal) 
- Distribuição e absorção das forças mastigatórias e por contatos dentários diversos 
 
Obs1: 
 No ligamento periodontal encontramos pequenos agrupamentos de células epiteliais que 
são remanescentes da bainha epiteliais de Hertwig, denominados restos de células epiteliais de 
Mallassez 
 
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As fibras de colágeno são as em maior numero e estão distribuídas em: 
 
 
- fibras da crista alveolar (ACF) 
- fibras horizontais (HF) 
- fibras obliquas (OP) 
- fibras apicais (APF) 
- cemento radicular (RC) 
- osso alveolar (ABP) 
 
(fonte: LINDHE, J. Tratado de periodontia clínica e 
implantologia oral, 4° ed.) 
 
 
2-CEMENTO RADICULAR 
 Cemento é um tecido conjuntivo mineralizado que contém colágeno, e que recobre a 
dentina radicular. É avascular (não possui vasos sanguíneos e linfáticos), sem inervação, não 
sofre remodelação nem reabsorção fisiológica, porém possui formação contínua ao longo do 
tempo. 
 Sua porção mineral, composta de hidroxiapatita é de aproximadamente 65% do seu peso. 
 As funções do Cemento são: 
- inserir as fibras do ligamento periodontal na raiz, unindo o dente ao osso alveolar propriamente 
dito 
- quando houver dano a raiz contribui com a sua reparação 
- proteção da dentina 
- através de seu crescimento contínuo possibilita movimento dentais: erupção, mesialização 
fisiológica, distalização fisiológica, movimentos ortodônticos e erupção passiva 
 Os tipos de Cemento são classificados conforme: 
- localização: radicular ou coronário 
- presença de células: acelular ou celular 
- presença de fibras colágenas: fibrilar e afibrilar 
- origem de fibras na matriz (cemento fibrilar): fibras extrínsecas e intrínsecas 
 Quanto ao tipo de fibras o cemento pode ser: 
1) Cemento acelular de fibras extrínsecas 
 - primeiro cemento a se formar 
 - suas fibras são produzidas pelos fibroblastos do ligamento periodontal 
 - está no terço cervical (porção coronária e média da raiz) 
 - possui matriz fibrosa 
 - as fibras colágenas estão regularmente dispostas 
 - decresce no sentido anteroposterior 
- constituído principalmente pelas fibras de Sharpey 
 - liga o dente ao osso alveolar propriamente dito 
2) Cemento celular de estratificado misto 
 - uma parte das fibras foram produzidas pelos fibroblastos do ligamento periodontal e 
outra parte pelo cementoblastos 
 - está presente no terço apical das raízes e áreas da furca 
 - presença de cementócitos (permite o transporte de nutrientes através do cemento e 
contribui para a manutenção da vitalidade deste tecido mineralizado) 
 - possui matriz (com fibroblastos e cementoblastos) 
 - mineralização incompleta das fibras de Sharpey 
 - possui fibras extrínsecas e fibras intrínsecas 
3) Cemento celular de fibras intrínsecas 
 - suas fibras são formadas pelos cementoblastos 
 - encontra-se na regiãoapical nas lacunas de reabsorção 
 - é formado em caso de reparação 
 - possui fibras intrínsecas e cementócitos 
4) Cemento acelular afibrilar 
 -encontrado na porção cervical do esmalte 
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LIMITE AMELOCEMENTÁRIO (JUNÇÃO AMELOCEMENTÁRIO) 
 É a separação anatômica entre a coroa e a raiz dental, importante em alguns 
procedimentos clínicos. Em PERIODONTIA é o ponto de referência para determinar o aumento 
da gengiva ou a perda de inserção. 
 Tipos de relação: 
- cemento cobrindo esmalte (60%) 
- cemento e esmalte se tocando (30%) 
- cemento e esmalte não se tocando (10%) 
FIBRAS DE SHARPEY 
 São porções das fibras do ligamento periodontal que estão embutidos no cemento 
radicular e osso. Sofre mineralização total no cemento acelular e parcial no cemento e osso. 
 
 
Fonte https://pt.slideshare.net/Zerkyd/histologa-cavidad-oral 
 
- sistema intrínseco - produzidas por cementoblastos (paralela ao longo eixo da raiz 
dental) 
 - sistema extrínseco - produzidas por fibroblastos do ligamento periodontal (perpendicular 
ao longo eixo da raiz dental) 
 
3-OSSO ALVEOLAR 
 
OSSO DO PROCESSO ALVEOLAR – ANATOMIA MACROSCÓPICA 
 Em conjunto com o ligamento periodontal e o cemento radicular, constitui o sistema de 
inserção dos dentes (periodonto de sustentação). Se forma durante o processo de erupção 
dentária e desaparece gradualmente após a perda dentária. O osso alveolar circunda o dente a 
nível aproximado de 1 mm apicalmente até a junção esmalte-cemento (JEC). 
O osso alveolar é dividido em: 
1) Osso Cortical (OSSO FASCICULADO): 
 -Compacta Externa: 
 - porção externa da maxila e mandíbula que suporta os alvéolos 
 - reabsorve após as exodontias 
 - maior espessura em molares e pré-molares 
-Compacta Interna (Osso alveolar propriamente dito): 
 - constitui a porção interna do processo alveolar 
 - reabsorve após exodontias 
 - não constitui uma camada contínua 
2) Osso Esponjoso ou Trabecular (PROCESSO ALVEOLAR): 
- porção dos maxilares mais apical, não esta relacionado com o dente 
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 - sustentação e distribuição de forças geradas durante a mastigação e contato oclusal 
 - renova-se constantemente 
 - sua anatomia acompanha a forma da raiz 
 - espessura variável (depende da posição dos dentes e forças oclusal) 
 - sofre deiscências e fenestrações (mais comum nos dentes anteriores) 
 - ocupa a maior parte dos septos interdentais 
 
OSSO DO PROCESSO ALVEOLAR – ANATOMIA MICROSCÓPICA 
 
 
 
(fonte: LINDHE, J. Tratado de periodontia clínica e 
implantologia oral, 4° ed.) 
 
 
 
processo alveolar em corte transversal:	
-A: osso compacto, 
-B: osso esponjoso ou trabecular; 
-C: osso alveolar; 
-D: ligamento alvéolo-dentário. 
 
Osso alveolar, ligamento periodontal e cemento constituem o denominado periodonto de 
inserção e funcionam como uma unidade biológica. 
 O osso alveolar é formado e se desenvolve conforme o desenvolvimento e erupção dos 
dentes. Tem por função absorver e distribuir as forças oclusais e de mastigação. 
 O osso alveolar tem sua superfície externa revestida por uma membrana denominada de 
PERIÓSTEO, que é constituído por tecido conjuntivo denso, fibroso, não mineralizado 
(OSTEÓIDE) mais interna, e de células osteogênicas (OSTEOBLASTOS) mais externa. 
 A camada óssea no qual estão inseridos os feixes de fibras principais (fibras de Sharpey) é 
chamado de ”osso fasciculado”. A nutrição do osso é sustentada pelos vasos sanguíneos presentes 
nos canais de Harvers (vertical) que se conectam com os vasos nos canais de Volkmann 
(horizontal, que atravessam o osso). Os canais de Volkmann perfuram o osso, através do quais 
vasos sanguíneos, linfáticos e fibras nervosas passam do osso alveolar para o ligamento periodontal. 
O processo de REMODELAÇÃO ÓSSEA está sempre associada com os osteoclastos 
(executado por células ósseas diferenciadas, osteoblasticas, osteócitas e osteoclásticas) 
envolvem paratormônio, calcitonina, vitamina D, andrógenos, estrógenos, fatores de crescimento 
(TGF-BETA, ILGF), citosinas (interleucinas), prostaglandinas, nutrição e fatores mecânicos. 
 
SUPRIMENTO SANGUÍNEO DO PERIODONTO 
 A grande vascularização do periodonto mostra seu alto grau de metabolismo e rápido 
turnover, o que demonstra seu poder regenerativo. 
O ramo das artérias alveolares superior e inferior fornecem os ramos que suprem o 
fornecimento sanguíneo ao ligamento periodontal, na seguinte sequência: 
 
ARTÉRIA DENTÁRIA >>> ATÉRIA INTRA-SEPTAL >>> RAMOS PERFURANTES 
15/11/17 22'21ANATOMIA, anatomia dental, coroa dental, dentina, esmalte, cemento, polpa
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O osso alveolar é perfurado por inúmeras aberturas que dão
passagem aos ramos do nervo interalveolar e vasos sangüíneos e
linfáticos que tem como destino o ligamento periodontal (a figura
ao lado mostra um alvéolo em corte longitudinal –c: osso
compacto; e: osso esponjoso). Devido a essas perfurações o osso
alveolar também é conhecido como lâmina crivada.
 
O processo alveolar sofre constantes modificações em sua estrutura e pode,
assim, ser considerado um tecido altamente plástico. Essas modificações são
evidentes especialmente durante a erupção, exfoliação da dentição decídua
(primária) e perda final dos dentes permanentes; claro está que se faz presente,
em menor grau, também com a abrasão e migração mesial. Os processos
alternados de osteogênese e osteoclasia são intermitentes, havendo períodos de
repouso entre eles.
Na figura acima o processo alveiolar em corte transversal: A: osso compacto,
B: osso esponjoso; C: osso alveolar; D: ligamento alvéolo-dentário.
Osso alveolar, ligamento periodontal e cemento constituem o denominado
periodonto de inserção e funcionam como uma unidade biológica.
 
 
Na figura acima temos: G – grupo gengival; T – feixes transeptais; C – feixes da
crista alveolar; H – horizontais; O – oblíquas; A – apicais e em B – espaço
apical de Black.
Os grupos I e II incluem as chamadas fibras livres: ou ligamento. Para Orban
(que escreveu “Histologia e Embriologia Oral”), existiria, no agrupamento
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(fonte: LINDHE, J. Tratado de periodontia clínica e 
implantologia oral, 4° ed.) 
 
 
RAMOS PERFURANTES 
 
ARTÉRIA INTRA-SEPTAL 
 
ARTÉRIA DENTÁRIA 
 
ARTÉRIA ALVEOLAR SUPERIOR/INFERIOR 
 
A gengiva recebe suprimento sanguíneo principalmente dos vasos sanguíneos 
supraperiostais, que são ramos terminais da: 
 - artéria sublingual 
 - artéria mentual 
 - artéria oral 
 - artéria facial 
 - artéria palatina maior 
 - artéria infraorbitária 
 -artéria dentária superior posterior 
 Existem inúmeras anastomoses entres as artérias, assim, todo o sistema de vasos 
sanguíneos deve ser visto como uma unidade que faz o suprimento dos tecidos duros e moles 
da maxila e da mandíbula. 
 
SUPRIMENTO LINFÁTICO DO PERIODONTO 
 A linfa dos tecidos periodontais é drenada para os nódulos linfáticos da cabeça e do 
pescoço. 
 
gengiva vestibular e lingual da região dos 
incisivos inferiores 
Nódulos Linfáticos Submentonianos 
gengiva palatina da maxila Nódulos Linfáticos Cervicais Profundos 
gengiva vestibular da maxila 
e 
gengiva vestibular e lingual da região de pré-
molares inferiores 
 
Nódulos Linfáticos Submandibulares 
dentes ( terceiros molares e incisivos 
inferiores ) 
Nódulos Linfáticos Submandibulares 
terceiros molares Nódulos Linfáticos Jugulo Digástrico 
incisivos inferiores Nódulos Linfáticos Submentonianos 
 
SUPRIMENTO NERVOSO DO PERIODONTO 
O ligamento periodontal possui mecanoceptores, propriocepção e nociceptores 
(receptores de pressão, tato e dor), além de diferentes tipos de receptores sensoriais, que 
possuem seu centro trófico no gânglio semilunar (núcleo mesencefálico). Este suprimento 
nervoso chega ao periodonto através do nervo trigêmeo e suas terminações. Assim, os 
receptores do ligamento periodontal associado a receptores de músculos e tendões 
desempenham um papel essencial na regulação dos movimentos e das forças de mastigação. 
 
- Mecanocepção – Sensação de dor, pressão e tato notecido gengival, cemento, ligamento 
periodontal e osso alveolar. E possuem seu centro trófico no gânglio semilunar. 
- Propriocepção – Somente no Ligamento Periodontal. Responsável pela sensibilidade 
profunda e informação relativa a movimentos e posições. 
Na maxila os dentes e seus ligamentos periodontais são inervados pelo plexo alveolar 
superior, proveniente dos nervos: 
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- NERVO INFRA-ORBITÁRIO (ramo labial superior) – gengiva vestibular dos incisivos, 
caninos e pré-molares superiores 
 - NERVO ALVEOLAR SUPERIOR POSTERIOR (ramo do nervo maxilar) – gengiva 
vestibular dos molares superiores 
 - NERVO PALATINO MAIOR – gengiva palatina 
 - NERVO NASOPALATINO – incisivos superiores 
 
 
( fonte http://www.hs-menezes.com.br/anatomia_2_23.html ) 
 
 
( fonte http://www.hs-menezes.com.br/anatomia_2_23.html ) 
 
Na mandíbula os dentes e seus ligamentos periodontais são inervados pelo nervo alveolar 
inferior, proveniente dos nervos: 
 - NERVO SUBLINGUAL (ramo do nervo lingual) – gengiva lingual inferior 
 - NERVO MENTUAL – gengiva vestibular dos caninos e incisivos inferiores 
 - NERVO ORAL – gengiva vestibular dos molares 
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( fonte http://www.hs-menezes.com.br/anatomia_2_23.html ) 
 
 
 
1- nervo mandibular 
 
2- nervo temporal 
 
3- nervo oral 
 
4- nervo lingual 
 
5- nervo alveolar inferior 
 
6- nervo milo-hioideo 
 
7- nervo mentual 
 
 
 
 
Nervos e respectivas inervações 
ramo labiais superiores do nervo 
infraorbitário 
gengiva vestibular dos incisivos, caninos, e 
pré-molares superiores 
nervo dentário superior posterior gengiva vestibular da região de molares 
superiores 
nervo palatino maior gengiva palatina 
nervo esfenopalatino grande gengiva palatina na região de incisivos 
nervo sublingual gengiva lingual inferior 
nervo mentual gengiva vestibular de incisivos e caninos 
inferiores 
nervo oral gengiva vestibular de molares inferiores 
nervo alveolar inferior mandíbula (dentes e ligamentos 
periodontais) 
plexo alveolar superior maxila (dentes e ligamentos periodontais) 
 
Referências 
 
CARRANZA Jr., F.A.; NEWMAN M.G.; TAKEI H.H. Periodontia clínica, 12ª ed., Ed. Elsevier, 
Rio de Janeiro, 2016. 
LINDHE, J. Tratado de periodontologia clínica e implatologia oral, 6ª ed., Ed. Guanabara 
Koogan, Rio de Janeiro, 2010. 
 (autor = Dr. Marcelo Isidoro)