Questões de Patologia Oral

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1. Os dentes humanos estão sujeitos a um desgaste fisiológico constante, durante toda a vida do indivíduo. Entretanto, esse desgaste pode ser acentuado por fatores extrínsecos e/ou intrínsecos, fazendo com que, muitas vezes, seja necessária uma intervenção clínica por parte do cirurgião dentista. Em relação às alterações regressivas dos dentes, marque a opção correta:Questões de Patologia Oral
1. Atrição refere-se a perda da estrutura dentária decorrente da ação de ácidos, exceto doença cárie, sendo comum em crianças
1. A abfração afeta principalmente as superfícies palatinas dos dentes superiores e as superfícies vestibulares e oclusais dos dentes posteriores inferiores, devido ação dos agentes abrasivos. 
1. A erosão dentária é comum em pacientes com bruxismo, pois desgasta as superfícies oclusais dos dentes, principalmente os dentes posteriores
1. A abrasão é a perda patológica, crônica, localizada e indolor de estrutura dentária pela dissolução por ácidos provenientes do próprio organismo, como o ácido clorídrico. Esse processo pode ser agravado pela perimólise.
1. A abrasão é caracterizada por uma superfície lisa, polida, rasa com contorno regular e localização vestibular. Ocorre principalmente quando existe uma exposição radicular ou história de raspagem e curetagem e uma escovação exagerada no sentido horizontal associada à escova dura e dentifrícios abrasivos.
 
 RESPOSTA: LETRA E
 
1. As perdas de estrutura dentária pós-desenvolvimento podem ocorrer através de mecanismos fisiológicos (oclusão e/ou mastigação) ou por meio de mecanismos patológicos (abfração, abrasão, erosão, atrição reabsorção radicular interna e externa). Sobre o diagnóstico das alterações regressivas dos dentes, marque a alternativa correta:
1. A abrasão é a perda da estrutura dentária ocorrida pelo desgaste mecânico que, geralmente, acontece pela constante fricção de um corpo estranho.
1. A erosão é a lesão causada pela perda de estrutura dental devido a microfraturas do esmalte desencadeada por tensões de tração e compressão provenientes de forças oclusais mal dirigidas ou exageradas.
1. A abfração é a perda patológica, crônica, localizada e indolor de estrutura dentária promovida pela dissolução por ácidos não bacterianos provenientes de alimentos, medicamentos e, ainda, por ácidos do próprio organismo. Schrodinger
1. A reabsorção interna tem como principal fator causal forças mecânicas excessivas exercidas durante o tratamento ortodôntico
1. A reabsorção externa está associada exclusivamente a lesões císticas e tumorais.
RESPOSTA: LETRA A
 
1. A perda de estrutura dentária pós-desenvolvimento por erosão consiste na dissolução dos tecidos dentais mineralizados por um processo químico, sem o envolvimento bacteriano. A lesão erosiva é o resultado físico de uma perda de tecido duro da superfície dental provocada por ácido e/ ou quelantes. Essas lesões podem ser causadas por: 
1. Força excessiva aplicada durante a escovação
1. Uso abusivo do fio dental
1. Regurgitamento voluntário e/ ou involuntário
1. Forças oclusais excêntricas 
1. Ingestão de alimentos açucarados 
 RESPOSTA: LETRA C
1. Paciente do sexo masculino, 25 anos de idade, apresenta uma lesão nodular, avermelhada, em região de papila interdental entre os incisivos inferiores. Ao exame clínico, observa-se que a lesão tem base séssil, sangrante ao toque, com áreas ulceradas e ceratinizadas. As hipóteses diagnósticas corretas são:
 
1. Lesão central de células gigantes e granuloma piogênico
1. Granuloma piogênico e Lesão periférica de células gigantes
1. Hiperplasia fibrosa inflamatória e Granuloma piogênico
1. Fibroma ossificante periférico e Lesão central de células gigantes 
1. Granuloma gravídico e Lesão periférica de células gigantes
RESPOSTA: LETRA B
5. Fibroma é um tipo de tumor benigno do tecido conjuntivo fibroso. Pode ser considerado uma hiperplasia reacional do tecido conjuntivo em resposta a traumas e irritação. Geralmente são lesões nodulares, com consistência firme, assintomáticos, coloração semelhante à da mucosa, base séssil, superfície lisa e com até 2 cm de diâmetro, tendo como principais sítios de localização as regiões de mucosa jugal (na altura da linha de oclusão) e região de dorso de língua. O procedimento mais adequado para um paciente que apresenta uma lesão de fibroma consiste em: 
1. Radiografia periapical da lesão com exame complementar
1. Remoção de trauma associado à lesão e acompanhamento 
1. Biópsia incisional visto que seu prognóstico é ruim e que a lesão tem alto potencial de transformação maligna, 
1. Biópsia excisional, remoção do fator etiológico e acompanhamento clínico 
1. Excisão cirúrgica conservadora e tratamento medicamentoso 
 
 RESPOSTA: LETRA D
6. As lesões por agentes químicos na cavidade oral requerem um conhecimento minucioso por parte dos cirurgiões dentistas, pois muitas vezes são alterações de difícil diagnóstico. Sobre essas lesões gengivais, marque a alternativa correta:
a) O peróxido de hidrogênio pode ser usado de forma rotineira para tratamento de lesões gengivais, sem causar danos
b) Sempre se faz necessário o exame histopatológico para o diagnóstico e conduta terapêutica de lesões químicas na cavidade oral
c) Dentre as substâncias que podem causar algum tipo de lesão química na cavidade oral estão nitrato de prata, substâncias endodônticas e o fenol.
d) A tatuagem por amálgama é uma lesão que requer tratamento imediato por conta do seu potencial de transformação maligna
 
e) Histologicamente a tatuagem por amálgama se caracteriza pela presença de um infiltrado inflamatório misto, alta atividade mitótica e pérolas de ceratina.
RESPOSTA: LETRA C