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Pergunta 1 0 em 1 pontos A porção respiratória se inicia pelos bronquíolos respiratórios. Cada bronquíolo terminal se divide em dois ou mais bronquíolos respiratórios, que formam a transição entre a porção condutora e a porção do sistema respiratório propriamente dito. A zona respiratória também pode ser chamada de lóbulo primário ou ácino e representa a unidade funcional do sistema respiratório PORQUE É o local onde efetivamente haverá a difusão simples entre o O2 e o CO2, através da membrana alvéolo-capilar por diferença de pressão, como sugere a Lei de Laplace Acerca dessas asserções, assinale a opção correta: Resposta Selecionada: c. A asserção e a razão estão corretas e a razão justifica a asserção Respostas: a. A asserção e a razão estão erradas b. A asserção está errada e a razão está correta c. A asserção e a razão estão corretas e a razão justifica a asserção d. A asserção está correta e a razão está errada e. A asserção e a razão estão corretas, mas a razão não justifica a asserção Pergunta 2 1 em 1 pontos O gráfico 1 representa os volumes e capacidades pulmonares. Observe-o atentamente e em seguida assinale a alternativa correta: LEGENDA: Volume Corrente (VC) Capacidade Pulmonar Total (CPT) Volume de Reserva Inspiratório (VRI) Capacidade Vital (CV) Volume de Reserva Expiratório (VRE) Capacidade Inspiratória (CI) Volume Residual (VR) Capacidade Residual Funcional (CRF) Resposta Selecionada: e. 1 = VC, 2 = VRI, 3 = VRE , 4 = VR, 5 = CI, 6 = CV, 7 = CPT, 8 = CRF Respostas: a. 1 = VC, 2 = VR, 3 = VRE, 4 = VRI, 5 = CV, 6 = CPT, 7 = CI, 8 = CRF b. 1 = VC, 2 = VRE, 3 = VR, 4 = VRI, 5 = CI, 6 = CRF, 7 = CPT, 8 = CV c. 1 = VC, 2 = VRI, 3 = VRE, 4 = VR, 5 = CV, 6 = CI, 7 = CV, 8 = CRF d. 1 = VC, 2 = VRI, 3 = VRE, 4 = VR, 5 = CI, 6 = CPT, 7 = CV, 8 = CRF e. 1 = VC, 2 = VRI, 3 = VRE , 4 = VR, 5 = CI, 6 = CV, 7 = CPT, 8 = CRF Pergunta 3 0 em 1 pontos Jesse da Silva, foi diagnosticado com COVID- 19, em exame realizado no hospital particular da cidade, após apresentar quadro de anosmia, febre, e dispneia, em exame de imagem do tórax foi evidenciado formação de trombos nas unidades alveolares, comprometendo assim os capilares pulmonares e consequentemente a hematose, justificando o quadro clínico no momento do atendimento. O (...) justificará o espaço morto alveolar, pois comprometerá a perfusão. Sendo assim a relação V/Q estará (...), ocorrendo um quadro de (...), e consequentemente uma (...) respiratória. A relação V/Q, estaria (...) se tivéssemos a presença do (...). Com a ajuda do texto e seus conhecimentos sobre a matéria, preencha os espaços representados no texto: Resposta Selecionada: e. Trombo, aumentada, insuficiência, hipóxia, diminuída, shunt pulmonar Respostas: a. Trombo, diminuída, hipóxia, insuficiência, aumentada, shunt pulmonar b. Shunt pulmonar, aumentada, hipóxia, insuficiência, diminuída, trombo c. Shunt pulmonar, diminuída, hipóxia, insuficiência, aumentada, trombo d. Trombo, aumentada, hipóxia, insuficiência, diminuída, shunt pulmonar e. Trombo, aumentada, insuficiência, hipóxia, diminuída, shunt pulmonar Pergunta 4 0 em 1 pontos A maior parte da porção condutora é revestida internamente por um epitélio pseudoestratificado colunar ciliado com muitas células caliciformes, denominado epitélio respiratório. Apesar de sua denominação, ele não participa das trocas gasosas entre o sangue e o ar alveolar. A característica do epitélio pseudoestratificado se trata de as células terem alturas diferentes, mas todas se apoiam na lâmina basal. De acordo com seus conhecimentos do epitélio respiratório, e da produção desse texto, analise as proposições que se seguem: I. A porção condutora do sistema respiratório consiste desde a cavidade nasal no trato respiratório superior até o bronquíolo terminal no trato respiratório inferior, nessa região não acontece a troca gasosa como na membrana alvéolo-capilar, esse espaço também é conhecido por espaço morto anatômico. II. Na zona condutora do 500 ml de ar inalado na inspiração, aproximadamente 100 ml fica no espaço morto anatômico, o restante irá efetivamente participar da hematose. III. As células ciliadas encontradas nos alvéolos, terão como função transportar o muco em direção a faringe para ser eliminado, seja pela deglutição, seja pela expectoração através do reflexo de tosse. Está correto o que se afirma APENAS em: Resposta Selecionada: b. I e II Respostas: a. III b. I e II c. I d. II e III e. II Pergunta 5 1 em 1 pontos Na estrutura alveolar, os alvéolos são compostos por dois tipos de células, os (...), envolvidos na troca gasosa e os (...), responsáveis pela produção de um composto que irá (...). Os (...) ingerem o material estranho que chega aos alvéolos. Na intercomunicação alveolar, os (...) irão conectar dois alvéolos, e o (...) fazem a comunicação entre um alvéolo e um bronquíolo respiratório. Com a ajuda do texto e seus conhecimentos sobre a matéria, preencha os espaços representados no texto: Resposta Selecionada: e. Pneumócitos do tipo I, Pneumócitos do tipo II, diminuir a tensão superficial alveolar, macrófagos alveolares, poros de kohn, canal de Lambert Respostas: a. macrófagos alveolares, Pneumócitos do tipo I, diminuir a tensão superficial alveolar, Pneumócitos do tipo II, poros de kohn, canal de Lambert b. Pneumócitos do tipo I, macrófagos alveolares, diminuir a tensão superficial alveolar, poros de kohn, canal de Lambert c. Pneumócitos do tipo I, Pneumócitos do tipo II, diminuir a tensão superficial alveolar, macrófagos alveolares, canal de Lambert, poros de kohn d. Pneumócitos do tipo II, Pneumócitos do tipo I, diminuir a tensão superficial alveolar, macrófagos alveolares, poros de kohn, canal de Lambert e. Pneumócitos do tipo I, Pneumócitos do tipo II, diminuir a tensão superficial alveolar, macrófagos alveolares, poros de kohn, canal de Lambert Pergunta 6 0 em 1 pontos O ato de respirar envolve a ação de alguns músculos, tanto para uma inspiração forçada, quanto para a expiração forçada, além de movimentos específicos do tórax, o que chamamos de mecânica respiratória. A complacência pulmonar determinará a capacidade pulmonar do indivíduo. Quando estamos em repouso a inspiração ocorre especificamente por diferença de pressão e envolve especificamente a ação dos intercostais externos e do diafragma, a expiração em repouso não envolve a ação ativa de nenhum músculo em especial. PORQUE A característica elástica dos pulmões pode ser justificada pela presença das fibras reticulares alveolares contribuirá para que ocorra o fenômeno da elastância, não havendo necessidade de atuação ativa de nenhum músculo da caixa torácica, nem mesmo do diafragma, pois esse movimento acontecerá de forma passiva. Acerca dessas asserções, assinale a opção correta: Resposta Selecionada: a. A asserção e a razão estão erradas Respostas: a. A asserção e a razão estão erradas b. A asserção e a razão estão corretas, mas a razão não justifica a asserção c. A asserção está correta e a razão está errada d. A asserção e a razão estão corretas e a razão justifica a asserção e. A asserção está errada e a razão está correta Pergunta 7 1 em 1 pontos Em casos de desequilíbrio entre aventilação e o fluxo sanguíneo (perfusão) em várias regiões do pulmão, o resultado será o comprometimento da transferência tanto de O2 quanto de CO2. A chave para entender como isso acontece se encontra na relação ventilação-perfusão (V/Q). Conforme seus conhecimentos acerca do Sistema Respiratório, da produção desse texto, analise as proposições a seguir. I. Quando tivermos um bloqueio parcial ou total da ventilação, ocorrerá o fenômeno do shunt pulmonar, levando assim a diminuição da relação V/Q. II. Um trombo poderá bloquear o fluxo sanguíneo, quando este interrompe a perfusão de um capilar pulmonar, ocorrerá o que conhecemos como espaço morto alveolar, levando o indivíduo a um quadro de hipóxia e consequentemente insuficiência respiratória. III. Uma relação V/Q dita normal sempre será próxima de 1, ou seja, a ventilação e a perfusão ocorrerá em um equilíbrio ótimo, porém encontramos diferenças regionais no pulmão dessa relação, onde teremos áreas com melhor perfusão e/ou melhor ventilação. Entretanto existe um ponto específico que teremos essa relação V/Q sem esse desequilíbrio, esse ponto ocorrerá próximo da 6ª costela, no terço médio do pulmão. Está correto o que se afirma APENAS em: Resposta Selecionada: d. I e II Respostas: a. III b. II c. I d. I e II e. II e III Pergunta 8 1 em 1 pontos As funções principais da respiração são prover oxigênio aos tecidos e remover o dióxido de carbono. A fim de alcançar tais objetivos, a respiração poder ser dividida em quatro componentes principais: (1) ventilação pulmonar, que significa o influxo e o efluxo de ar entre a atmosfera e os alvéolos pulmonares, (2) difusão de O2 e dióxido de carbono (CO2) entre os alvéolos e o sangue, (3) transporte de oxigênio e dióxido de carbono no sangue e nos líquidos corporais e suas trocas com as células de todos os tecidos do corpo, e (4) regulação da ventilação e outros aspectos da respiração. Porém para que esse complexo sistema funcione existem áreas específicas onde o ar irá passar (somente), e outros onde ocorrerá a troca gasosa efetivamente, para tanto dividimos o sistema respiratório (suas estruturas) em tratos, superiores e inferiores. Conforme seus conhecimentos acerca do Sistema Respiratório, da produção desse texto, analise as proposições a seguir. I. Quando uma pessoa necessita ser submetida a uma traqueostomia (TQT), esse procedimento é feito na laringe, mais especificamente, no ligamento cricotireoideo, que fica entre a cartilagem tireóidea e a cartilagem cricóidea. II. A traqueia pode ser classificada como sendo uma estrutura tanto do trato respiratório superior quanto do trato respiratório inferior, sua porção inferior pertence a esta, e sua porção superior pertence aquela. III. As células alveolares do tipo I detêm um citoplasma muito delgado e recobrem 95% da superfície alveolar, favorecendo a dinâmica dos gases por difusão simples, sem gasto energético. Está correto o que se afirma APENAS em: Resposta Selecionada: b. III Respostas: a. II e III b. III c. I e II d. II e. I Pergunta 9 1 em 1 pontos O fluxo de ar nos pulmões é causado por gradientes de pressão criados por um bombeamento, assim como o fluxo de sangue no sistema cardiovascular é causado pelo bombeamento do coração. No sistema respiratório, a maior parte do tecido pulmonar é um epitélio fino de troca. A respiração é um processo ativo que usa a contração muscular para criar um gradiente de pressão, o fluxo de ar ocorre em resposta a um gradiente de pressão. A pressão no sistema respiratório pode ser medida ou no espaço de ar dos pulmões, ou dentro do fluido pleural, ou ainda, através da diferença dessas duas pressões. Com base nas informações a cima, as pressões pulmonares na ordem que foram apresentados, são: Resposta Selecionada: e. Pressão alveolar, pressão pleural, pressão transpulmonar Respostas: a. Pressão pleural, pressão alveolar, pressão transpulmonar b. Pressão transpulmonar, pressão alveolar, pressão pleural c. Pressão transpulmonar, pressão pleural, pressão alveolar d. Pressão alveolar, pressão transpulmonar, pressão pleural e. Pressão alveolar, pressão pleural, pressão transpulmonar Pergunta 10 0 em 1 pontos P.A.S.D., sexo feminino, 17 anos, natural e procedente de São Paulo, aos 12 anos de idade iniciou seguimento em um ambulatório de Pneumologia de referência. A história era de pneumonia de repetição (cerca de 15 episódios) e crises recorrentes de sibilância, desde os 5 anos de idade. No decorrer dos anos a tosse tornou-se constante e produtiva, além de secreção nasal e auricular constantes, oriundas de quadros de sinusites e otites repetidas. Os exames auxiliares iniciais mostraram na radiografia de tórax o situs inversus totalis, com o pulmão à direita mostrando estrutura habitual do pulmão esquerdo, e vice-versa. Havia imagens de bronquiectasias nas duas bases pulmonares, e opacidade com perda de volume pulmonar na base do pulmão à esquerda. Adicionalmente, no pulmão situado à direita, foi observado na tomografia computadorizada de tórax áreas de consolidação parenquimatosa, áreas de bronquiectasias e infiltrados micronodulares. No ecocardiograma o situs inversus totalis foi confirmado. A espirometria mostrou um distúrbio ventilatório obstrutivo leve sem resposta ao broncodilatador. Na investigação inicial dessa pneumopatia crônica supurativa, foi testada e afastada a hipótese de fibrose cística. Foi realizado o teste de triagem diagnóstica para avaliar o transporte mucociliar, e o teste de sacarina teve resultado alterado: 40 minutos. Conforme seus conhecimentos acerca do Sistema Respiratório, da produção desse texto, analise as proposições a seguir. I. O sistema mucociliar é muito importante para a defesa do sistema respiratório, o movimento dos cílios tem a função de levar o muco até a faringe para ser eliminado, seja pela deglutição, seja pela tosse. II. As células ciliadas são responsáveis pela eliminação do muco do sistema respiratório e também pela sua produção, que de certo modo atua como defesa do complexo sistema respiratório III. O muco quando produzido, é importante para o sistema respiratório, não tendo qualquer consequência se sua produção for em excesso ou se esse muco ficar acumulado nas unidades respiratórias, pois atua protegendo os tecidos subjacentes, protege o epitélio contra materiais potencialmente tóxicos e microorganismos, e ainda, atua para liberação de mediadores pró-inflamatórios, para combater possíveis agentes etiológicos. Está correto o que se afirma APENAS em: Resposta Selecionada: d. I e II Respostas: a. II b. II e III c. I d. I e II e. III Pergunta 1 Pergunta 2 Pergunta 3 Pergunta 4 Pergunta 5 Pergunta 6 Pergunta 7 Pergunta 8 Pergunta 9 Pergunta 10
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