Macrodontia - apresentação

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
CURSO DE ODONTOLOGIA
ANOMALIAS DENTÁRIAS: 
MACRODONTIA
Santa Maria, 01 de novembro de 2019.
DOCENTE: Prof. Dr. Marcelo Leite da Veiga
DISCENTE:Gabriela Machado
 HISTOLOGIA E EMBRIOLOGIA APLICADAS À ODONTOLOGIA
Macrodontia
anormalidade dentária caracterizada pelo aumento anormal do tamanho dos dentes, sendo que alguns autores também mencionam que não há presença de sulcos de clivagem ou lobulações. 
pode manifestar-se somente na coroa ou na raiz do dente, e geralmente a forma do dente permanece normal, mas, em alguns casos, podem apresentar discretas alterações morfológicas. 
quando aparecem na região anterior prejudicam principalmente a estética. Já quando aparecem nas regiões posteriores, podem interferir na oclusão dentária, causando também falta de espaço.
Classificação 
− Macrodontia Generalizada: os dentes apresentam-se grandes em toda a arcada, sendo geralmente associada à síndromes. 
− Macrodontia Focal ou Localizada: caracterizada por um dente ou grupo de dentes anormalmente grandes. Atingindo principalmente dentes molares e incisivos, podendo ser confundida com fusão de dentes. 
Características fenotípicas da síndrome KBG. Macrodontia do dente 35. 
Etiologia da doença 
Os fatores etiológicos não são claros e o tamanho do dente é apenas uma variável em um complexo sistema de desenvolvimento craniofacial . 
Nenhum componente genético para a assimetria do tamanho do dente foi detectado. 
As alterações vasculares como hemangioma (decorrentes de dentro do osso dos tecidos moles) podem resultar em um aumento no tamanho e acelerar o desenvolvimento dos dentes adjacentes, entretanto, não é a causa convencional. 
 A macrodontia também pode ocorrer em hemi-hipertropia da face ou um gigantismo hipofisário. Sendo assim, a condição deve ser considerada como resultado de um distúrbio ambiental fenotípico durante a odontogênese. 
Aspectos clínicos
Clinicamente, os macrodentes aparecem grandes e podem estar associados com apinhamento, má oclusão ou impactação. 
Características de imagem 
 
 
Diagnóstico diferencial 
O diagnóstico diferencial de um macrodente esporádico inclui germinação e fusão. 
Quando a fusão ocorre, uma contagem dos dentes presentes revela um dente ausente. 
Na germinação, todos os dentes podem estar presentes e normalmente há evidências e que existe uma divisão ou separação das porções coronária ou radicular do dente. 
Tratamento 
A maior parte dos casos de macrodontia não requer tratamento. O tratamento ortodôntico pode ser necessário se uma má oclusão estiver presente. 
Caso clínico 
Período de 10 anos de tratamento cirúrgico, ortodôntico e restaurador de um paciente com má oclusão de Classe II Divisão 1 combinada com macrodontia incomum dos incisivos centrais superiores. 
O paciente, um menino saudável de 9 anos de idade, apresentava um equilíbrio facial perturbado, não relatando fatores hereditários, nem evidência de fusão entre dentes. O paciente estava em dentição mista precoce, com formas normais do arco maxilar e mandibular. 
Fase 1:
os incisivos malformados foram extraídos, ocasionando acúmulo de tecido gengival entre as laterais, havendo cuidadosa higiene dental para controle, não sendo indicada nenhuma correção cirúrgica. 
aparelho fixo foi colocado na arcada superior, com o intuito de movimentação mesial dos dentes Laterais Superiores no espaço dos Incisivos Centrais Extraídos. 
após o nivelamento, o espaço entre as laterais foi gradualmente fechado, ocorrendo também o alinhamento da raiz. 
 Fase 2: 
começou após a erupção dos Caninos e Pré-molares. 
aparelhos fixos foram colocados na arcada inferior. 
após o nivelamento das arcadas, fechamento dos diastemas, paralelismo radicular e correção da sobremordida, os aparelhos fixos foram removidos. 
 Quando o paciente apresentava 19 anos de idade, os incisivos foram restaurados com coroas de cerâmica. 
Referências: 
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