Um paciente procura atendimento odontológico com queixa de dor pulsâti e espontânea no quadrante infenor es

exame clini

co. o dente 36

apresenta

sensiblidade a palparao apicz

querdo, exacerbada pela mastigação. Ao exame clínico, o dente 36 apresenta sensibilidade à palpação apical o pet-

a e teste de vitalid

ografia perlapical reveta um

cussão, além de uma restauração extensa e teste de vitalidade pulpar negativo. A radiografia perlapical revela uma

apical da raiz mesial

sina dura. A morfologia interna do dente

rarefação óssea difusa na região periapical da raiz mesial, com perda da lamina dura. A morfologia interna do dente

mente na raiz mesia

te exibe dois canais pricipais (mesio

36 é notoriamente complexa, especialmente na raiz mesial, que frequentemente exibe dois canais principais (mesio-vestibular e mesiolingual) conectados por istmos na porção média e apical, além de uma alta incidência de canais laterais e delta apical. A compreensão detalhada dessas variações anatômicas é crucial para o diagnóstico preciso e o planejamento de um tratamento endodôntico eficaz, visando a erradicação da infecção e a reparação tecidual pen.

apical.

crito e a complexidade mortok

Considerando o quadro clínico-radiográfico descrito e a complexidade morfológica intrínseca do dente 36, venfique a coerência entre as características anatômicas e a patologia periapical, e assinale a alternativa que identifica a prino.-

a persistencia da lesar

pal implicação da morfologia do sistema de canais radiculares na persistência da lesão periapical.

variação anatômica dificulta a correta identificação da patologia pulpar e periapical, atrasando o diagnóstico preciso e a implementação de um plano de tratamento endodôntico adequado para a resolução do quadro clínico, impactando a previsibilidade.

s para avaliação A1 - ciais/Hibridas - 2A

A persistência de microrganismos em áreas não alcançadas pela instrumentação, como istmos, canais laterais e reentrâncias anatômicas na raiz mesial do dente, mantém o estimulo inflamatório na região periapical, dificultando a reparação tecidual e a resolução completa da lesão.

e nota A7

1 20POR

V

A resposta inflamatória crônica nos tecidos periapicais é mantida pela liberação constante de produtos bacterianos e mediadores inflamatórios da polpa necrótica, sendo a complexidade anatômica um fator que modula a intensidade da resposta, mas não sua causa inicial.

n-line

O acesso coronário inadequado à câmara pulpar, resultante de inclinações dentárias ou restaurações protéticas extensas, pode limitar significativamente a visibilidade e o acesso direto aos orifícios dos canais radiculares.

On-line

liação A2 -

A dificuldade de preenchimento hermético de canais acessórios e ramificações complexas durante a etapa de obturação compromete a selagem tridimensional do sistema radicular, favorecendo a microinfiltração de fluidos e a consequente reinfecção